राइजार्थ्रोसिस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 2, 2023

इसे ट्रैपेज़ियोमेटाकार्पल ऑस्टियोआर्थराइटिस भी कहा जाता है, राइज़ार्थ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक विशेष रूप है जो हाथ के कार्पोमेटाकार्पल जोड़ को प्रभावित करता है।

और, इसलिए, अंगूठे के आधार पर जोड़।

यह हाथ की उपास्थि का एक अपक्षयी रोग है, जिसमें अंगूठे में मध्यम दर्द होता है जो मुख्य रूप से 50 से अधिक उम्र के रोगियों (विशेषकर महिलाओं) में होता है।

एक साधारण एक्स-रे के माध्यम से निदान किया जा सकता है, इसका इलाज रूढ़िवादी उपचारों और सर्जरी दोनों से किया जा सकता है।

राइजार्थ्रोसिस, यह क्या है?

रिज़ोआर्थ्रोसिस, जिसे आमतौर पर "अंगूठे का ऑस्टियोआर्थराइटिस" कहा जाता है, हाथ के ऑस्टियोआर्थराइटिस का सबसे आम रूप है।

1937 में फ़ॉरेस्टियर द्वारा पहली बार वर्णित, यह 10% गठिया वाले स्थानों से संबंधित है।

मुख्य रूप से महिलाएं प्रभावित होती हैं: 30 वर्ष की आयु के बाद घटना 50%, 90 वर्ष की आयु के बाद 92-80% होती है।

अन्य जोड़ों की तरह दो या दो से अधिक हड्डियों को एक-दूसरे के संपर्क में रखते हुए गतिशील जोड़ों में एक विशेष प्रकार की उपास्थि (जिसे "आर्टिकुलर कार्टिलेज" कहा जाता है) की उपस्थिति की विशेषता होती है, जो हड्डियों को "रगड़ने" से रोकती है, और इसलिए क्षतिग्रस्त होने से बचाती है। दर्द और तनाव पैदा करना।

ऑस्टियोआर्थराइटिस तब होता है जब कई कारणों से आर्टिकुलर उपास्थि पतली हो जाती है, जिससे अंतर्निहित सबचॉन्ड्रल हड्डी उजागर हो जाती है, जो घर्षण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है और इसलिए सूजन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती है।

रिज़ोआर्थ्रोसिस के विशिष्ट मामले में, ट्रैपेज़ियोमेटाकार्पल जोड़ प्रभावित होता है।

अंगूठे के आधार पर, पहले मेटाकार्पल और कार्पस की ट्रेपेज़ियस हड्डी के बीच स्थित, यह अंगूठे को फ्लेक्स करने, इसे विस्तारित करने और अन्य उंगलियों का विरोध करने की अनुमति देता है।

राइजार्थ्रोसिस, कारण

ऑस्टियोआर्थराइटिस के पीछे कोई एक कारण नहीं है।

दर्द हड्डियों की सूजन के कारण होता है, जो बदले में जोड़ों के ख़राब होने के कारण होता है।

यह, पतला होने से, पहले मेटाकार्पल और ट्रेपेज़ियस की सतहें एक साथ रगड़ने लगती हैं: अंगूठा हिलता है और वे एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ते हैं, जिससे एक सूजन प्रक्रिया उत्पन्न होती है जो पुरानी हो सकती है और निश्चित रूप से दर्दनाक हो सकती है।

उपास्थि विकृति के पीछे कई कारण हैं

लिंग: मुख्य रूप से महिला आबादी राइजरथ्रोसिस से प्रभावित होती है, विशेषकर 55 वर्ष से अधिक उम्र की रजोनिवृत्त महिलाएं;
उम्र: बढ़ती उम्र के साथ अंगूठे के आर्थ्रोसिस से पीड़ित होने का खतरा बढ़ जाता है, हालांकि युवावस्था में इसका विकसित होना असंभव नहीं है;
ऑस्टियोआर्थराइटिस की आनुवंशिक और पारिवारिक प्रवृत्ति: कार्टिलाजिनस अध:पतन से जुड़ी कई आनुवंशिक बीमारियाँ हैं, लेकिन राइज़ार्थ्रोसिस होने की संभावना बढ़ जाती है, भले ही परिवार के अन्य सदस्य भी इससे पीड़ित हों;
अंगूठे पर आघात का इतिहास: ऐसे कई मरीज़ों के मामले हैं जिन्हें पहले पैर के अंगूठे पर आघात हुआ है और फिर लंबे समय के बाद रिज़ोआर्थ्रोसिस विकसित हुआ है (यह अक्सर वॉलीबॉल खिलाड़ियों, रग्बी खिलाड़ियों, बास्केटबॉल खिलाड़ियों और शारीरिक काम करने वालों के बीच होता है) ;
मोटापा, वसा कोशिकाओं की एडिपोकाइन, हार्मोन उत्पन्न करने की क्षमता के कारण जो जोड़ों में सूजन का कारण भी बनता है।

राइजार्थ्रोसिस, लक्षण

रिज़ोआर्थ्रोसिस अक्सर नग्न आंखों से दिखाई देता है: अंगूठा सूज गया है, लगभग विकृत हो गया है।

हालाँकि पहला लक्षण, सामान्य, दर्द है (जरूरी नहीं कि तीव्र हो)।

राइजार्थ्रोसिस के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

अंगूठे के आधार पर दर्द और सूजन
विशेष रूप से अंगूठे के आधार पर छूने पर दर्द महसूस होना
उंगली हिलाने पर असामान्य आवाजें आना
निपुणता में कठिनाई, उदाहरण के लिए जार खोलने का प्रयास करते समय
प्रभावित जोड़ की कठोरता

दर्द एक काफी विशिष्ट दर्द है: शुरू में यह केवल विशिष्ट गतिविधियों को करते समय महसूस होता है, फिर यह एक दर्दनाक रूप में बदल जाता है जो आता और जाता रहता है (आमतौर पर तीव्र नहीं)।

अंत में यह एक निश्चित दर्द में बदल जाता है, जो पल-पल के आधार पर कम या ज्यादा तीव्र हो सकता है।

हालाँकि, जब सूजन अपने चरम पर पहुँच जाती है, तो दर्द इतना तीव्र हो जाता है कि रात के विकार से भी समझौता हो जाता है।

आम तौर पर केवल एक अंगूठा प्रभावित होता है (आम तौर पर प्रमुख अंग का), लेकिन समय के साथ राइजार्थ्रोसिस द्विपक्षीय हो सकता है।

राइजरथ्रोसिस से पीड़ित रोगी को विशेष रूप से रात के समय में दर्द होता है।

कई मामलों में, पहले मेटाकार्पल के आधार के प्रगतिशील और पार्श्व फिसलने के कारण अंगूठे के आधार पर सूजन दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे ट्रेपेज़ियस के साथ अपना संबंध खो देती है - जिससे अव्यवस्था हो जाती है।

राइजार्थ्रोसिस, निदान

जिस रोगी को अंगूठे के आधार पर लगातार दर्द का अनुभव होता है, खासकर अगर यह जोड़ों की कठोरता से जुड़ा हो, तो उसे आगे की जांच के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डॉक्टर व्यक्ति के लक्षणों को सुनकर, वस्तुनिष्ठ जांच करके और फिर चिकित्सा इतिहास का निदान करके निदान करेगा: विशिष्ट प्रश्नों के माध्यम से, वह रोगी के पारिवारिक इतिहास और जीवनशैली की आदतों का विश्लेषण करेगा, और रिपोर्ट किए गए लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करेगा।

आपके निदान की पुष्टि करने के लिए, वह एक रेडियोलॉजिकल परीक्षा लिखेगा, जो आपको उपास्थि के किसी भी अध:पतन और पतलेपन को देखने की अनुमति देगा।

राइजार्थ्रोसिस, चिकित्सा

राइजार्थ्रोसिस का कोई वास्तविक इलाज नहीं है: उपचारों का उपयोग लक्षणों को नियंत्रण में रखने के लिए किया जाता है, लेकिन आर्टिकुलर कार्टिलेज के अध: पतन के खिलाफ कोई उपाय नहीं है।

लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, रूढ़िवादी या सर्जिकल दृष्टिकोण अपनाया जा सकता है।

दोनों मामलों में, लक्ष्य एकाधिक है: सूजन की स्थिति और सूजन में कमी, दर्द में कमी, जोड़ों की क्षमता में सुधार।

इस तरह, रोगी सामान्य दैनिक इशारों पर फिर से कब्ज़ा करने में सक्षम हो जाएगा।

आम तौर पर एक गैर-सर्जिकल दृष्टिकोण चुना जाता है, केवल उन मामलों के लिए हस्तक्षेप को आरक्षित किया जाता है जिनमें रूढ़िवादी चिकित्सा से कोई परिणाम नहीं निकला है।

रोगी को जिन संकेतों का पालन करना होगा उनमें सबसे प्रभावी हैं:

सूजन को कम करने के लिए अपने अंगूठे को आराम दें;
दिन में 4-5 बार अंगूठे के आधार पर बर्फ लगाएं, इसे एक बार में 15-20 मिनट तक लगाए रखें;
आवश्यकतानुसार एनएसएआईडी (गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं) लें;
अंगूठे की त्वचा पर एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक गुणों वाली कैप्साइसिन-आधारित क्रीम लगाएं;
रात में विशेष स्प्लिंट का उपयोग करें, जो अध्ययनों के अनुसार, दिन के दौरान दर्द को कम करता है;
उच्च सूजन शक्ति वाले, सीधे इंजेक्शन के माध्यम से दर्दनाक जोड़ों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड प्रशासित किया जाना चाहिए और जब एनएसएआईडी प्रभावी नहीं होते हैं तो इसकी सिफारिश की जाती है;
हाथ और अंगूठे की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को फैलाने और मजबूत करने के लिए फिजियोथेरेपी सत्र लें।

यदि राइज़ारथ्रोसिस के लिए रूढ़िवादी हस्तक्षेप परिणाम नहीं देते हैं, तो सर्जरी सबसे अच्छा विकल्प बन जाती है।

यह हाथ रोगविज्ञान में एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा, जो सर्वोत्तम प्रकार के हस्तक्षेप का चयन करने में सक्षम होगा।

वास्तव में संभावनाएँ मुख्य रूप से पाँच हैं:

राइजार्थ्रोसिस, इसे कैसे रोकें

कहने का तात्पर्य यह है कि यह अटलांटा का आर्थराइटिस फाउंडेशन है: राइजार्थ्रोसिस को रोकना संभव है।

यह एक सही जीवनशैली अपनाकर किया जा सकता है, जिसका उद्देश्य वजन नियंत्रित करना है: यदि आपका वजन अधिक है तो वजन कम करने से न केवल जोड़ों पर दबाव कम होता है, बल्कि एडिपोकिन्स (एक सूजन क्रिया वाले हार्मोन, जो वसा ऊतक से उत्पन्न होते हैं) के उत्पादन को भी रोकता है। , पूरे शरीर में फैल गया)।

ओमेगा-3 फैटी एसिड से भरपूर आहार सूजन की स्थिति को कम करता है: इस कारण से, तैलीय मछली जैसे सैल्मन, मैकेरल, ट्यूना, हेरिंग, ट्राउट और सार्डिन, चिया बीज, सन और भांग, हरी पत्तेदार सब्जियां और नट्स।