विटामिन डी की कमी, इसके क्या परिणाम होते हैं
इसे विटामिन डी कहा जाता है, लेकिन हम इसे सही मायने में विटामिन नहीं मान सकते। वास्तव में, विटामिन शब्द उन कार्बनिक पदार्थों की पहचान करता है जो जीवन के लिए अपरिहार्य हैं और जिन्हें आवश्यक रूप से आहार के माध्यम से पेश किया जाना चाहिए क्योंकि शरीर उन्हें संश्लेषित करने में असमर्थ होता है।
दूसरी ओर, विटामिन डी मुख्य रूप से सूर्य की किरणों के संपर्क में आने से संश्लेषित होता है, और सामान्य परिस्थितियों में पर्याप्त मात्रा में प्राप्त करने के लिए इसे भोजन के माध्यम से निगलना आवश्यक नहीं है।
विटामिन डी अधिक सही ढंग से प्री-हार्मोन है, जिसका मुख्य कार्य कैल्शियम और फॉस्फोरस चयापचय को विनियमित करना है
आहार सेवन विटामिन डी की आवश्यकता का केवल 10-15% प्रदान करता है, जबकि अधिकांश शरीर द्वारा त्वचा संश्लेषण के माध्यम से संश्लेषित किया जाता है।
विटामिन डी दो रूपों में पाया जाता है: विटामिन डी2, या एर्गोकलसिफेरोल, पौधे की उत्पत्ति का, और विटामिन डी3, या कॉलेकैल्सिफेरॉल, जो कोलेस्ट्रॉल से प्राप्त होता है और सीधे शरीर द्वारा निर्मित होता है।
प्री-हार्मोन होने के कारण, विटामिन डी को दो हाइड्रॉक्सिलेशन द्वारा सक्रिय किया जाना चाहिए, यानी दो एंजाइमिक प्रतिक्रियाओं द्वारा: पहला लिवर में होता है, दूसरा किडनी में।
विटामिन डी का उपयोग किस लिए किया जाता है
कैल्शियम और फॉस्फोरस चयापचय के नियमन में विटामिन डी एक प्रमुख घटक है: यह आंतों में उनके अवशोषण को बढ़ावा देता है और मूत्र में उनके उत्सर्जन को कम करता है।
यह सीधे कंकाल पर भी कार्य करता है, इसके शारीरिक विकास को बढ़ावा देता है और इसकी निरंतर रीमॉडेलिंग में सहायता करता है, जो संरचनात्मक गुणों, लोच और हड्डी की ताकत सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।
यह महत्वपूर्ण है कि रक्त में कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा हो, क्योंकि पुरानी कमी से हड्डियों के खनिज में दोष हो सकता है जिससे बच्चों में रिकेट्स और वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया का विकास हो सकता है।
रिकेट्स एक विशेष रूप से गंभीर स्थिति है क्योंकि यह विकासशील हड्डियों को प्रभावित करता है जो अभी तक चरम द्रव्यमान तक नहीं पहुंचे हैं और विशेष रूप से अंगों में विशिष्ट कंकाल विकृतियों के पैटर्न से जुड़े विकास को कम करते हैं।
दूसरी ओर, ओस्टियोमलेशिया, पहले से ही परिपक्व हड्डी को प्रभावित करता है और इसलिए मुख्य रूप से कंकाल का कमजोर होना शामिल है, जो फ्रैक्चर के लिए अधिक नाजुक और अतिसंवेदनशील हो जाता है।
हालाँकि ये स्थितियाँ अभी भी कई विकासशील देशों में आम हैं, सौभाग्य से वे औद्योगिक देशों में तेजी से दुर्लभ हैं, ज्यादातर हल्के रूप में पेश होते हैं और केवल असाधारण रूप से हड्डी की विकृति शामिल होती है।
हाल के वर्षों में, इसके अलावा, कई अध्ययनों से पता चला है कि विटामिन डी, कंकाल के स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के अलावा, बड़ी संख्या में अतिरिक्त-कंकालीय शारीरिक कार्यों में शामिल है।
शरीर की कई कोशिकाओं और ऊतकों में विटामिन डी रिसेप्टर्स की उपस्थिति की खोज ने केंद्रीय तंत्रिका, हृदय और प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ-साथ सेल भेदभाव और विकास में संभावित प्लियोट्रोपिक कार्यों की परिकल्पना को जन्म दिया है।
शोध की कुछ पंक्तियों ने विटामिन डी होमियोस्टेसिस और संक्रामक, चयापचय, ट्यूमर, हृदय और प्रतिरक्षा संबंधी रोगों के बीच एक संभावित संबंध का सुझाव दिया था।
हालांकि, बड़ी संख्या में अध्ययन किए जाने के बावजूद, इस बात पर ज़ोर देना ज़रूरी है कि अभी तक विटामिन डी की सुरक्षात्मक भूमिका पर कोई निर्णायक डेटा नहीं है और इसलिए इन क्षेत्रों में इसके उपयोग की सिफारिश करने के लिए कोई ठोस और अकाट्य आधार नहीं है।
विटामिन डी की कमी - क्या करें?
दुर्भाग्य से, कमी के मामले में, कोई स्पष्ट लक्षण नहीं है; इसलिए, निदान मुख्य रूप से रक्त परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।
आम तौर पर, विटामिन डी की पर्याप्त मात्रा 30 और 100 एनजी/एमएल के बीच होती है: इसलिए 20 और 30 के बीच की वैल्यू को अपर्याप्त माना जाता है, 20 से कम की कमी और 10 से कम की गंभीर कमी मानी जाती है।
इसके विपरीत, यदि 100 एनजी/एमएल सीमा पार हो जाती है, तो विटामिन डी की अधिकता होती है, जिससे नशा भी हो सकता है।
हालाँकि, यह एक बहुत ही दुर्लभ स्थिति है, जो किसी भी तरह से सूर्य के प्रकाश के लगातार संपर्क में रहने के परिणामस्वरूप नहीं हो सकती है, जबकि यह सप्लीमेंट्स के गलत उपयोग के कारण हो सकती है।
इस कारण से, विटामिन डी की कमी वाले किसी भी व्यक्ति को किसी विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना चाहिए और स्वयं सप्लीमेंट लेने से बचना चाहिए।
एक नियम के रूप में, रोगी के लिए दैनिक, साप्ताहिक या मासिक विटामिन डी की खुराक लेना बेहतर होता है, जो सामान्य परिस्थितियों में मौखिक रूप से लिया जाता है।
पसंदीदा रूप निष्क्रिय रूप है, यानी कोलेकैल्सिफेरॉल, वही रूप जो शरीर द्वारा सूर्य के संपर्क में आने से संश्लेषित होता है।
केवल विशेष परिस्थितियों में, जैसे कुअवशोषण, इंट्रामस्क्युलर प्रशासन को प्राथमिकता दी जाती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रक्त परीक्षण द्वारा विटामिन डी अनुपूरण के परिणामों की पुष्टि होने से पहले हमें कम से कम 3-4 महीने प्रतीक्षा करनी चाहिए।
विटामिन डी कैसे लें
हमारे अक्षांशों में, विटामिन डी के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने के लिए, शरीर की सतह के लगभग 25% सूर्य के प्रकाश के संपर्क में, सप्ताह में 15-2 बार कम से कम 3 मिनट के लिए मार्च से नवंबर तक पर्याप्त है।
दूसरी ओर, शेष महीनों में, सूर्य के प्रकाश की तीव्रता अग्रदूत को विटामिन डी में परिवर्तित करने के लिए अपर्याप्त होती है, यही कारण है कि सूर्य का संपर्क पर्याप्त नहीं हो सकता है।
इस अवधि के दौरान, कुछ समूहों को अपने विटामिन डी के स्तर की जांच करनी चाहिए और अपने डॉक्टर से सप्लीमेंट लेने पर विचार करना चाहिए।
इसके अलावा, हालांकि उनका सेवन निर्णायक नहीं है, कोई भी विटामिन डी से भरपूर आहार स्रोतों का सहारा ले सकता है, जिसमें वसायुक्त मछली जैसे सैल्मन, टूना या मैकेरल, अंडे की जर्दी, चोकर और कॉड लिवर ऑयल शामिल हैं।
विटामिन डी की कमी: सबसे ज्यादा जोखिम किसे है?
कमी के जोखिम में सबसे अधिक समूह बुजुर्ग हैं (जिनमें त्वचा की संश्लेषण की क्षमता कम हो जाती है), संस्थागत व्यक्ति या अपर्याप्त सूर्य के संपर्क वाले लोग, गहरे रंग की त्वचा वाले लोग (जिनके पास अधिक त्वचा वर्णक होता है, जो अवशोषण को कम कर देता है) पराबैंगनी किरणें), गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाएं, मोटापे से पीड़ित लोग और जिनके पास व्यापक त्वचा संबंधी विकृति है, जैसे
- अर्जितश्वित्र
- छालरोग
- एटॉपिक डर्मेटाइटिस
- बर्न्स
आंतों के रोगों के रोगी भी जोखिम में हैं जो कुअवशोषण का कारण बनते हैं, ऑस्टियोपोरोसिस या ऑस्टियोपेनिया से पीड़ित हैं, गुर्दे और यकृत की बीमारी से पीड़ित हैं, और जो ड्रग्स लेते हैं जो विटामिन डी चयापचय में बाधा डालते हैं, जैसे कि क्रोनिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड या एंटी-कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी।
रोगियों की इन श्रेणियों को समय-समय पर अपने विटामिन डी के स्तर की जांच करनी चाहिए और कमी के मामले में, पूरकता के पाठ्यक्रम पर सहमत होना चाहिए।
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