अल्सर: वे क्या हैं, कब चिंता करनी है और कब हस्तक्षेप करना है
एक पुटी के रूप में परिभाषित किया गया है एक गुहा या थैली, सामान्य या रोग संबंधी, एक झिल्ली से घिरा हुआ है जिसमें तरल या अर्ध-ठोस सामग्री होती है
यदि तरल का संग्रह झिल्लियों से घिरा नहीं है, तो इसे स्यूडोसिस्ट कहा जाता है।
इसके विपरीत, फोड़े, मवाद युक्त संक्रमित संग्रह, सिस्ट से भिन्न होते हैं।
सिस्ट का आकार आम तौर पर गोल होता है और वे अकेले या अलग-अलग संख्या में और विभिन्न आकारों में हो सकते हैं।
सभी सिस्ट का इलाज एक ही तरह से नहीं किया जाता है: वे अपने आप गायब हो सकते हैं या शल्य चिकित्सा से हटा दिए जा सकते हैं।
पुटी क्या है?
जैसा कि पहले ही समझाया जा चुका है, पुटी एक बंद थैली या गुहा है जो उपकला द्वारा पंक्तिबद्ध होती है और तरल, गैस या अर्ध-ठोस सामग्री से भरी होती है; ऐसे मामले में जहां यह संचय एक अलग झिल्ली द्वारा पंक्तिबद्ध नहीं होता है, हम पुटी के बारे में बात नहीं कर सकते हैं लेकिन एक स्यूडोसिस्ट के बारे में बात कर सकते हैं।
ये थैलियां सबसे अलग स्थानों में और किसी भी उम्र में विकसित हो सकती हैं, आम तौर पर बहुत जल्दी बनती हैं और फिर अच्छे के लिए उनकी वृद्धि को रोक देती हैं।
कुछ मामलों में, ऐसा हो सकता है कि ये असामान्य संरचनाएँ सिकुड़ें या आकार में बढ़ती रहें।
अल्सर, अधिकांश मामलों में सौम्य होते हैं - इसलिए उन्हें निष्क्रिय के रूप में परिभाषित किया जाता है।
हालांकि, ऐसे मामले हैं जिनमें वे घातक ट्यूमर के जासूस हो सकते हैं: वास्तव में, एक सिस्टिक उपस्थिति के साथ रसौली हैं, जैसे ग्रंथियों की उत्पत्ति के कुछ रसौली।
विभिन्न प्रकार के सिस्ट
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, जहां वे विकसित होते हैं, उसके आधार पर विभिन्न प्रकार के सिस्ट होते हैं।
यहाँ उनकी एक सूची है:
- दंत अल्सर। आमतौर पर, डेंटल सिस्ट पल्पल नेक्रोसिस की जटिलता के रूप में उत्पन्न होते हैं, जो ट्रॉमा, डीप केरीज़ या पल्पिटिस, यानी डेंटल पल्प की सूजन से प्रेरित होते हैं। सामग्री की प्रकृति या साइट जहां वे उत्पन्न होते हैं, के आधार पर दंत अल्सर के कई रूप हैं।
- पलक की ग्रंथि में गांठ। यह पलकों को प्रभावित करने वाला एक विकार है और काफी सामान्य है। यह एक या एक से अधिक Meibomian ग्रंथियों की सूजन से उत्पन्न होता है - जो आँसू के लिपिड घटक के लिए जिम्मेदार होते हैं - जो इसके उत्सर्जन वाहिनी को बाधित करते हैं। यह काफी आसानी से पहचाना जाता है, क्योंकि यह प्रभावित ग्रंथि में पलक की सूजन के साथ ही प्रकट होता है।
- अंडाशय पुटिका। ये तरल या ठोस पदार्थ से भरे थैली होते हैं जो अंडाशय में आंतरिक या बाहरी रूप से बनते हैं।
- जिओड्स, सबकोन्ड्रल जिओड्स या बोनी सिस्ट। ये आर्थ्रोसिस और जोड़ों के अन्य रोगों, जैसे गाउटी आर्थराइटिस, के एक महत्वपूर्ण संकेत हैं। ये सिस्टिक रिक्त स्थान हैं जो जोड़ों के उपास्थि के नीचे बनते हैं
- पॉलीसिस्टिक किडनी। यह एक अनुवांशिक विकार है जिसमें सामान्य गुर्दे के ऊतकों को कई अल्सर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
- बेकर की पुटी। यह द्रव से भरी थैली है जो घुटने के पीछे बनती है; यही कारण है कि इसे पॉप्लिटाल सिस्ट के रूप में भी जाना जाता है। इसका गठन सबसे अधिक बार घुटने के जोड़ को नुकसान के कारण होता है।
- साइनस सिस्ट। ये छोटे रूप हैं जो स्तन के ऊतकों के भीतर विकसित होते हैं। ये घाव पेरिमेनोपॉज़ल महिलाओं में काफी आम हैं और कभी-कभी फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के साथ होते हैं।
- कण्डरा अल्सर। एक कण्डरा पुटी, या श्लेष पुटी, श्लेष द्रव से भरी सूजन है जो एक संयुक्त या कण्डरा के बगल में विकसित होती है।
- सेबेशियस सिस्ट। एक अत्यंत सामान्य गठन, वसामय पुटी प्रकृति में सौम्य है और त्वचा के नीचे बनता है, आमतौर पर एक गोल आकार में। यह घाव एक वसामय ग्रंथि के अवरोधन के कारण विकसित होता है: सीबम का अब निपटान नहीं किया जा सकता है और इस प्रकार यह एक थैली में इकट्ठा हो जाता है।
- पायलोनिडल सिस्ट। त्वचा में एक पायलोनिडल पुटी भी बन सकती है। यह लगभग हमेशा sacro-coccygeal क्षेत्र में विकसित होता है, बस इंटरग्ल्यूटियल ग्रूव के ऊपर। इस थैली में बाल हो सकते हैं (इसलिए नाम पायलोनिडल), लेकिन वसामय स्राव, त्वचा के टुकड़े, तरल या अर्ध-ठोस सामग्री और अन्य सेलुलर तत्व भी हो सकते हैं। दिखने में हल्की सूजन होती है।
- सिनोवियल गैन्ग्लिया या सिस्ट। ये सिस्टिक सूजन हैं जो विशेष रूप से कलाई, घुटने या पैर के पिछले हिस्से में विकसित होती हैं। वे अक्सर संयुक्त सूजन, आर्थ्रोसिस या आघात का परिणाम होते हैं: श्लेष द्रव (इसलिए श्लेष पुटी) को संयुक्त गुहा में धकेल दिया जाता है, जिससे एक थैली बन जाती है। प्रोट्यूबरेंस के अंदर तब उच्च चिपचिपाहट का एक स्पष्ट जिलेटिनस द्रव होता है।
- बार्टोलिनी के सिस्ट। ये गोल संरचनाएं हैं जो लेबिया मेजा के अंदर वल्वर क्षेत्र में विकसित होती हैं।
- लीवर सिस्ट। वे यकृत पैरेन्काइमा में बनते हैं और विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं।
- डर्मोइड सिस्ट। इसे एक सौम्य ट्यूमर कहा जाता है और यह विशेष रूप से अंडाशय में पाया जाता है, लेकिन यह गुर्दे, अंडकोष और तंत्रिका तंत्र जैसे अन्य स्थानों में भी उत्पन्न हो सकता है। पुटी गठन की उत्पत्ति भ्रूण है: यह रोगाणु कोशिकाओं से निकलती है, जो विभिन्न प्रकार के ऊतक में बढ़ने और अंतर करने की क्षमता को बनाए रखती है। जब तक वे आसपास के अंगों को संकुचित नहीं करते हैं, तब तक वे आमतौर पर असुविधा का कारण नहीं बनते हैं।
पुटी की तरह रसौली
सिस्ट की श्रेणी में सिस्टिक उपस्थिति के साथ नियोप्लाज्म भी शामिल हैं, यानी घातक ट्यूमर जो सिस्ट के रूप में दिखाई देते हैं।
यह मामला है:
- एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा, एक घातक गठन जो मुख्य रूप से वयस्कों और बुजुर्गों को प्रभावित करता है और आमतौर पर श्वासनली, लार ग्रंथियों और स्तन में स्थित होता है।
- अग्न्याशय के नियोप्लाज्म, जो इस अंग में कोशिकाओं के अनियंत्रित गुणन के परिणामस्वरूप होते हैं।
- एमेलोब्लास्टोमा या केराटोसिस्टिक ट्यूमर, जबड़े की हड्डियों को प्रभावित करने वाला आमतौर पर सौम्य रसौली।
सिस्टिक फाइब्रोसिस
घातक ट्यूमर के अलावा, अन्य बीमारियां भी हैं जो सिस्ट से संबंधित हो सकती हैं, जैसे कि सिस्टिक फाइब्रोसिस: विशेष रूप से, यह पुटी विकास में गिरावट है।
यह रोग एक आनुवंशिक विकार है जिससे फेफड़े के पैरेन्काइमा में पुटी विकसित हो जाती है, जो फिर एल्वियोली में बलगम को स्रावित करती है और फेफड़ों की क्षमता को कम करती है, और लगातार खांसी से प्रकट होती है।
यह बीमारी काफी व्यापक है: इटली में सर्वेक्षित मरीजों की संख्या 5000 से अधिक है।
निदान आमतौर पर बहुत कम उम्र में होता है: इटली और यूरोप में औसत आयु 4.2 महीने है, नवजात स्क्रीनिंग के लिए भी धन्यवाद, जिसमें अधिक से अधिक नवजात शिशु शामिल होते हैं; 2016 में - उदाहरण के लिए - इसमें 83% जन्म शामिल थे।
कारणों
पुटी के लिए एक स्पष्ट कारण की पहचान करना संभव नहीं है।
सबसे आम सिस्ट तथाकथित रिटेंशन सिस्ट होते हैं, यानी सिस्ट जो एक ग्रंथि संबंधी वाहिनी के रुकावट से बनते हैं: यह वसामय अल्सर के मामले में होता है, जो त्वचा की वसामय ग्रंथियों में बनता है, अक्सर जननांग क्षेत्र या खोपड़ी क्षेत्र में .
ये संरचनाएँ, जो काफी आकार तक पहुँच सकती हैं, उनमें ग्रंथि का स्राव उत्पाद - सीबम - होता है जो संक्रमित हो सकता है।
एक पुटी, हालांकि, संक्रामक प्रक्रियाओं, पुरानी भड़काऊ स्थितियों, ट्यूमर, आनुवंशिक रोगों या भ्रूण-भ्रूण के विकास के दौरान, जैसे कि डर्मोइड सिस्ट के कारण भी बन सकती है।
लक्षण
विभिन्न प्रकार के होने के कारण, सभी सिस्ट समान लक्षण उत्पन्न नहीं करते हैं: कुछ में तीव्र लक्षण हो सकते हैं, जबकि अन्य स्पर्शोन्मुख होते हैं।
जाहिर है, सब कुछ आकार से संबंधित है, चाहे वह एक या कई सिस्ट हों, लेकिन विकास के स्थल से भी।
उदाहरण के लिए, स्तन सिस्ट बड़े होते हैं और, हालांकि वे स्पष्ट रूप से स्पष्ट होते हैं, आम तौर पर स्पर्शोन्मुख, हानिरहित होते हैं और कोई खतरा नहीं होता है: वे घातक ट्यूमर नहीं होते हैं और ऐसा होने की संभावना नहीं होती है।
हालांकि, उन्हें अक्सर हटा दिया जाता है क्योंकि वे दर्द या बेचैनी की भावना पैदा कर सकते हैं।
सिस्ट का निदान
विकास और आकार के क्षेत्र के आधार पर, सिस्ट को नग्न आंखों से या माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जा सकता है, या पैल्पेशन द्वारा पता लगाया जा सकता है।
सहायता, विशेष रूप से उन मामलों में जहां अल्सर को सीधे नहीं देखा जा सकता है, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड स्कैन, सीटी स्कैन और एमआरआई स्कैन जैसी इमेजिंग तकनीकों से आता है।
सिस्ट के लिए इलाज और उपचार
सावधानीपूर्वक जांच के बाद, डॉक्टर सिस्ट के इलाज का निर्धारण करेगा।
आम तौर पर, अगर थैली दर्दनाक है या रोगी को परेशानी का कारण बनती है - उदाहरण के लिए चेहरे में एक स्पष्ट सिस्ट के कारण मनोवैज्ञानिक - इसे सुई या कैथेटर के माध्यम से शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, निकाला जाता है या आकांक्षा की जाती है।
यदि पुटी आंतरिक अंगों में विकसित होती है, तो ऑपरेशन इमेजिंग तकनीकों की सहायता से किया जाता है।
अधिक जटिल मामला तब होता है जब एक घातक गठन का संदेह होता है: इस मामले में, किसी भी संदेह को दूर करने के लिए हटाने के लिए आगे बढ़ने से पहले बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।
आंतरिक द्रव के नमूने पर एनाटोमो-पैथोलॉजिकल परीक्षण भी किए जा सकते हैं।
अंत में, यदि पॉलीसिस्टिक अंडाशय जैसी पुरानी बीमारियों के मामले में सिस्ट की व्यापक उपस्थिति होती है, तो उपचार उनके मूल के कारणों पर निर्देशित किया जाएगा।
इस मामले में, एस्ट्रोजेन थेरेपी के माध्यम से उनके गठन को कम करने का प्रयास किया जाएगा।
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