वोकल कॉर्ड पैरालिसिस: कारण, लक्षण, निदान और उपचार

यह एक या दोनों मुखर रस्सियों के संचलन का नुकसान है

लेरिंजोस्ट्रोबोस्कोपी आपको वोकल कॉर्ड्स की गतिविधियों को देखने और रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है

यह स्वरयंत्र (बोलने, सांस लेने, निगलने) के कार्यों पर प्रभाव के साथ एक या दोनों मुखर डोरियों के आंदोलन की अनुपस्थिति द्वारा दर्शाया गया है।

यह स्वरयंत्र की जन्मजात विसंगति का दूसरा सबसे आम कारण है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात जन्मजात या अधिग्रहित, एकतरफा (केवल एक तरफ) या द्विपक्षीय (दोनों तरफ) हो सकता है और मस्तिष्क रोग या वेगस तंत्रिका या आवर्तक तंत्रिका (वेगस तंत्रिका की एक शाखा) को नुकसान से जुड़ा हो सकता है। स्वरयंत्र की मांसपेशियां)।

एकतरफा पक्षाघात अक्सर अन्नप्रणाली या हृदय प्रणाली या मीडियास्टिनम (फेफड़े, उरोस्थि और वक्ष कशेरुकाओं के बीच का क्षेत्र) पर सर्जरी का परिणाम होता है।

इसके बजाय दोनों मुखर रस्सियों की भागीदारी अक्सर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र या आघात के जन्मजात रोगों से जुड़ी होती है।

कुछ मामलों में वोकल कॉर्ड पैरालिसिस (अज्ञातहेतुक रूप) के कारण की पहचान करना संभव नहीं है।

एकतरफा रूपों में, मुख्य लक्षण आवाज का परिवर्तन और कर्कशता के साथ रोना है।

अन्य संबंधित लक्षण हो सकते हैं:

  • हल्के स्वरयंत्र का स्ट्रिडर, उच्च-पिच श्वसन शोर जो प्रेरणा के दौरान सबसे ऊपर माना जाता है;
  • भोजन सामग्री की आकांक्षा की घटना के साथ खिलाने में प्रारंभिक कठिनाई जो अनायास ही सुधर जाती है।

द्विपक्षीय रूपों में प्रबल:

  • तेज आवाज के साथ सांस लेने में कठिनाई;
  • सांस लेने में दिक्क्त;
  • जुगुलर और इंटरकोस्टल इंडेंटेशन;
  • सायनोसिस के एपिसोड;
  • एपनिया।

सबसे सटीक डायग्नोस्टिक परीक्षण फाइब्रोनोलारिंजोस्कोपी है जो आपको गति में मुखर डोरियों का निरीक्षण करने की अनुमति देता है।

कुछ मामलों में, वायुमार्ग की एंडोस्कोपी करना आवश्यक हो सकता है।

आवाज की विशेषताओं का अध्ययन लेरिंजोस्ट्रोबोस्कोपी के साथ किया जाता है जो मुखर रस्सियों, भाषण चिकित्सा मूल्यांकन और आवाज के वर्णक्रमीय विश्लेषण (हालांकि बच्चे के सहयोग की आवश्यकता होती है) के आंदोलनों को देखने और रिकॉर्ड करने की अनुमति देता है।

फेफड़े के कार्य का अध्ययन रात्रि नाड़ी ऑक्सीमेट्री / पॉलीसोम्नोग्राफी और फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण जैसे परीक्षणों से किया जा सकता है।

कुछ मामलों में मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (तंत्रिका तंत्र की बीमारियों को दूर करने के लिए) और कंप्यूटेड टोमोग्राफी करना आवश्यक है गरदन और छाती (मीडियास्टिनम के रोगों को बाहर करने के लिए)।

निगलने का अध्ययन (डिस्फेगिस्ट द्वारा मूल्यांकन, वीडियो फ्लोरोस्कोपी, स्किंटिग्राफी) बच्चे की खिला कठिनाइयों को मापना संभव बनाता है।

एकतरफा पक्षाघात में सर्जरी शायद ही कभी आवश्यक होती है क्योंकि इससे श्वसन संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं और रोगी प्रतिपूरक तंत्र को लागू करते हैं जिससे आवाज और निगलने में सहज सुधार होता है।

स्पीच थेरेपी सहकारी बच्चों में मददगार हो सकती है।

द्विपक्षीय रूपों में, सांस लेने के लिए आवश्यक स्थान को बढ़ाने के लिए एंडोस्कोपिक सर्जरी की जा सकती है।

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मुखर रस्सियों का पक्षाघात, कुछ मामलों में स्वरयंत्र का पुन: संरक्षण किया जाता है

गंभीर मामलों में, पर्याप्त श्वास सुनिश्चित करने के लिए ट्रेकियोस्टोमी की आवश्यकता होती है।

एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों रूपों में, पक्षाघात के कारण की पहचान होने पर उसके इलाज की संभावना का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

वोकल कॉर्ड पक्षाघात रोके जाने योग्य नहीं है

कुछ मामलों में 3 महीने के भीतर वोकल कॉर्ड मूवमेंट को ठीक करना संभव है।

कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति की अनुपस्थिति में, एकतरफा रूपों में आवाज में सुधार होता है, बच्चे द्वारा लगाए गए क्षतिपूर्ति तंत्र के लिए धन्यवाद, भाषण चिकित्सा के लिए भी धन्यवाद।

द्विपक्षीय पक्षाघात का सर्जिकल उपचार श्वसन स्थान को बढ़ाने की अनुमति देता है।

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स्रोत

बाल यीशु

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