सेरेब्रल पाल्सी: यह क्या है और इसके कारण क्या हैं?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On अगस्त 18, 2023

सेरेब्रल पाल्सी न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है और मुख्य रूप से बच्चे के मोटर कौशल को प्रभावित करता है

इस प्रकार की बीमारी अपरिवर्तनीय है लेकिन प्रगतिशील नहीं है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अपना विकास पूरा करने से पहले मस्तिष्क के कार्य में परिवर्तन के कारण होती है।

कारण विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं और लक्षण भी, जो मस्तिष्क क्षति की सीमा पर निर्भर करते हैं, जिसे विशेष रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं के माध्यम से मापा जा सकता है।

इस विकृति से उबरने की कोई संभावना नहीं है, हालांकि लक्षणों में सुधार और प्रभावित रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए चिकित्सीय उपाय अपनाना संभव है।

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात क्या है?

सेरेब्रल पाल्सी एक लगातार और गैर-प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल विकार है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव के कारण होता है जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों का कम या ज्यादा लगातार नुकसान होता है।

इस बीमारी में मुख्य रूप से, लेकिन विशेष रूप से नहीं, मोटर कार्यों में परिवर्तन शामिल है और यह प्रभावित बच्चे की अंतरिक्ष की धारणा और संचार कौशल को भी प्रभावित कर सकता है।

घाव का कारण बनने वाली घटना जन्मपूर्व, प्रसवकालीन और प्रसवोत्तर अवधि में हो सकती है, लेकिन किसी भी मामले में, जीवन के पहले तीन वर्षों के भीतर, यानी उस समय की अवधि जिसमें मस्तिष्क के विकास और वृद्धि के चरण कार्य करते हैं। मनुष्य।

विश्व सेरेब्रल पाल्सी दिवस के अनुसार, शिशु सेरेब्रल पाल्सी दुनिया भर में 17 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है और 360 मिलियन लोगों के जीवन को प्रभावित करती है, जो पीसीआई से पीड़ित बच्चों या वयस्कों से निकटता से संबंधित हैं।

इसे बचपन में सबसे आम शारीरिक विकलांगता माना जाता है और यह सबसे जटिल में से एक है।

रोगी के स्वास्थ्य पर प्रभाव एक हाथ की कमजोरी से लेकर स्वैच्छिक गतिविधि की लगभग पूरी कमी तक भिन्न होता है।

Worldcpday डेटा के अनुसार फिर से:

पीसीआई से पीड़ित 1 में से 4 बच्चा बोल नहीं सकता
1 में से 4 बच्चा चल नहीं सकता
1 में से 2 बच्चे में बौद्धिक विकलांगता है
1 में से 4 बच्चा मिर्गी से पीड़ित है

आइए देखें कि सबसे आम कारण क्या हैं जो शिशु मस्तिष्क पक्षाघात का कारण बनते हैं।

रोग के कारण क्या हैं?

सेरेब्रल पाल्सी मस्तिष्क के अपमान के कारण होता है जो जन्म से पहले, दौरान या बाद में हो सकता है और तंत्रिका संरचना के हिस्से को नुकसान पहुंचाकर इसके प्राकृतिक विकास को अवरुद्ध कर सकता है।

पीसीआई के कारणों को आम तौर पर तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: प्रसवपूर्व, प्रसवपूर्व (प्रसव के एक सप्ताह पहले से 4 सप्ताह बाद तक) और प्रसवोत्तर।

सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

आनुवंशिक उत्परिवर्तन एक या अधिक जीन को प्रभावित करते हैं जो मस्तिष्क के विकास में शामिल होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान मातृ स्वास्थ्य विकार विकासशील भ्रूण को प्रभावित करते हैं। यह वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, थायराइड की समस्या या विषाक्त पदार्थों के संपर्क से दोनों हो सकता है।
विकासशील बच्चे के मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में कमी, यानी भ्रूण स्ट्रोक जो जन्म से पहले या बाद में हो सकता है।
एस्फिक्सिया, यानी बच्चे के मस्तिष्क में ऑक्सीजन की गंभीर कमी, जो समस्याग्रस्त प्रसव या प्रसव के कारण हो सकती है।
एक भ्रूण संक्रमण जो जन्म के बाद नवजात शिशु या गंभीर पीलिया को प्रभावित कर सकता है।
उदाहरण के लिए, आकस्मिक गिरावट के कारण हुआ मस्तिष्क आघात।
समय से पहले जन्म, यानी गर्भधारण के सैंतीसवें सप्ताह से पहले होना।
जन्म के समय कम वजन होना। 1 से 1.5 किलोग्राम वजन वाले शिशुओं को पीसीआई का उच्च जोखिम माना जाता है।
ब्रीच बर्थ, यानी बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की गलत स्थिति जो सिर के बजाय पैरों के साथ गर्भाशय नहर की ओर आती है।
मातृ संक्रमण भ्रूण के लिए संभावित रूप से खतरनाक है

कुछ मातृ संक्रमण हैं जो सेरेब्रल पाल्सी के खतरे को बढ़ा सकते हैं, इनमें शामिल हैं:

रूबेला।
छोटी माता।
साइटोमेगालोवायरस, जो अजन्मे बच्चे को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।
टोक्सोप्लाज्मोसिस, आमतौर पर संक्रमित बिल्लियों के दूषित भोजन या मल में पाए जाने वाले परजीवी के कारण होता है।
सिफलिस, एक यौन संचारित जीवाणु संक्रमण।
अन्य जोखिम कारक जो भ्रूण के स्वास्थ्य से समझौता कर सकते हैं, वे हैं मिथाइलमेरकरी के संपर्क में आना, थायराइड की समस्याएं, उच्च रक्तचाप और बार-बार होने वाले मिर्गी के दौरे।

ऐसी बीमारियाँ जो बच्चे को सेरेब्रल पाल्सी के खतरे में डालती हैं

कुछ रुग्ण स्थितियाँ नवजात शिशु को शिशु सेरेब्रल पाल्सी के खतरे में डाल सकती हैं, इनमें से हम उल्लेख करते हैं:

बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस, मस्तिष्क के आसपास की झिल्लियों की सूजन और रीढ़ की हड्डी में रस्सी।
वायरल एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन।
गंभीर या अनुपचारित पीलिया, पैथोलॉजिकल स्थिति जिसमें बिलीरुबिन का अत्यधिक संचय देखा जाता है और जिसके कारण रोगी का रंग सामान्य पीला हो जाता है।

लक्षण और संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

शिशु सेरेब्रल पाल्सी से जुड़े लक्षण अपमान के कारण मस्तिष्क क्षति की गंभीरता और सीमा के अनुसार भिन्न होते हैं।

मस्तिष्क की क्षति जितनी अधिक व्यापक होगी, मस्तिष्क के कार्य में हानि उतनी ही अधिक होगी।

पीसीआई के सबसे आम लक्षण समन्वय की कमी और कंकाल की मांसपेशियों की बिगड़ा हुआ कमांड हैं; इसके अलावा, कुछ मामलों में, प्रभावित रोगी को सीखने, दृष्टि, निगलने या संचार क्षमताओं जैसे अन्य विकारों का भी अनुभव हो सकता है।

यहां उन विकारों की सूची दी गई है जिन्हें पीसीआई के रोगसूचक चित्र में शामिल किया जा सकता है:

मांसपेशियों की टोन में कमी.
मांसपेशियों में ऐंठन.
मांसपेशियों की जकड़न।
अनैच्छिक हलचलें और झटके.
मोटर समन्वय का अभाव.
धीमी घुमाव वाली हरकतें

विलंबित मोटर विकास:

वस्तुओं को पकड़ने, रेंगने और खड़े होने में कठिनाई।
चलने में कठिनाई. कई प्रभावित व्यक्तियों के पैर की उंगलियों पर विशिष्ट "कैंची" चाल होती है।
चबाने और निगलने में कठिनाई, अत्यधिक लार आना, संचार संबंधी समस्याएं।
रीढ़ की हड्डी की विकृतियाँ और आसन संबंधी समस्याएँ।
गहराई की समझ में कमी और श्रवण एवं दृष्टि में कमी।
मानसिक विकार और खराब सीखने के कौशल।
मिर्गी।
मूत्र असंयम।

सेरेब्रल पाल्सी की जटिलताएँ रोगी में बचपन और वयस्कता दोनों में हो सकती हैं

वे मुख्य रूप से खराब मांसपेशी टोन, मोटर समन्वय की कमी और चंचलता के कारण होते हैं।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण हैं मांसपेशियों में सिकुड़न, जो लंबे समय में, शारीरिक हड्डी के विकास में बाधा बन सकती है, जोड़ों को विकृत कर सकती है और ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण बन सकती है।

निदान कैसे किया जाता है?

इस घटना में कि संदेह है कि बच्चा पीसीआई से प्रभावित हो सकता है, तुरंत की जाने वाली पहली नैदानिक जांच एक सटीक वस्तुनिष्ठ परीक्षा है।

इसके बाद, किसी भी मस्तिष्क संबंधी असामान्यताओं और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों की जांच के लिए वाद्य परीक्षणों की एक श्रृंखला का उपयोग करना आवश्यक है।

रोगी को जो वाद्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई)।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन।
सेरेब्रल अल्ट्रासाउंड, भले ही सबसे कम विश्वसनीय हो, इसके निष्पादन की गति, गैर-आक्रामकता और इसकी सुरक्षा प्रोफ़ाइल के लिए चुना जाता है।
इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)।

फिर रक्त परीक्षण निर्धारित किया जा सकता है, जो नियमित परीक्षण से लेकर आनुवंशिक परीक्षण तक होता है, जो डॉक्टर के लिए इस संभावना को बाहर करने में उपयोगी हो सकता है कि विकार जन्मजात आनुवंशिकी के विकृति से उत्पन्न होते हैं।

समस्या की गंभीरता का आकलन करने और उचित उपचार की योजना बनाने के लिए रोगी के लक्षणों के आधार पर अन्य जांचें की जा सकती हैं।

संभावित उपचार क्या हैं?

जैसा कि अनुमान था, सेरेब्रल पाल्सी के कारण मस्तिष्क को होने वाली क्षति की मरम्मत संभव नहीं है, इसलिए इस बीमारी को ठीक नहीं किया जा सकता है।

हालाँकि, लक्षणों को शांत करने और जटिलताओं की शुरुआत को धीमा करने के लिए चिकित्सीय उपाय अपनाना संभव है।

इन जवाबी उपायों में मुख्य रूप से औषधीय और फिजियोथेरेपी उपचार शामिल हैं, भले ही सबसे गंभीर मामलों में, सर्जरी, व्यावसायिक चिकित्सा और भाषण चिकित्सा के उपयोग को बाहर नहीं किया जा सकता है।

निदान के बाद, माता-पिता को सलाह दी जाती है कि वे वयस्क होने तक बच्चे की सर्वोत्तम देखभाल की गारंटी के लिए क्षेत्र के स्वास्थ्य विशेषज्ञों की एक टीम पर भरोसा करें।

क्या सेरेब्रल पाल्सी को रोकना संभव है?

सेरेब्रल पाल्सी को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, हालाँकि उन सभी जोखिमपूर्ण स्थितियों को कम करना संभव है जो बीमारी का कारण बन सकती हैं।

इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि जो महिला बच्चा पैदा करना चाहती है, उसके लिए:

जब संभव हो तो सभी टीके लगवाएं।
उसके स्वास्थ्य का ख्याल रखें और स्वस्थ वातावरण में रहें।
गर्भावस्था के दौरान नियमित चिकित्सीय जांच कराएं।

नवजात शिशु के स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए एहतियाती कदम उठाएं, खासकर जीवन के पहले वर्षों में, उचित सुरक्षा उपकरणों (सुरक्षा बेल्ट, बाइक हेलमेट, सुरक्षा के साथ खाट, आदि) का उपयोग करें।