सोरायसिस के उपचार के लिए फोटोथेरेपी: यह क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है
आमतौर पर शरीर के एक तिहाई हिस्से को प्रभावित करने वाले सोरायसिस के हल्के रूपों का इलाज करने के लिए फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है
सोरायसिस के उपचार के लिए फोटोथेरेपी में शामिल हैं:
- हेलीओथेरपी
- यूवीबी ब्रॉडबैंड फोटोथेरेपी
- यूवीबी नैरो-बैंड फोटोथेरेपी
- पुवा फोटोथेरेपी
- स्नान पुवा थेरेपी
हेलीओथेरपी
सोरायसिस के लिए सबसे आम उपचार हेलियोथेरेपी है।
यूवीए और यूवीबी बैंड दोनों में यूवी किरणें सोरायसिस पर कम प्रभाव डालती हैं।
यूवी किरणें, वास्तव में, केराटिनोसाइट्स के डीएनए डिमराइजेशन का उत्पादन करती हैं, अस्थायी रूप से माइटोसिस को अवरुद्ध करती हैं।
नतीजतन, केराटिनोसाइट्स का पुनरुत्पादक चक्र सामान्य हो जाता है और सोराटिक पैच गायब हो जाता है।
सौर विकिरण का स्पेक्ट्रम अकेले कृत्रिम यूवी विकिरण से बेहतर कार्य करता है, इसलिए सूर्य के प्रकाश के संपर्क को सोरायसिस के लिए एक सच्ची चिकित्सा माना जा सकता है।
हेलियोथेरेपी को अधिमानतः एक समुद्री वातावरण में किया जाना चाहिए, जहां बिना कपड़ों के कई घंटे बिताना आसान हो।
सनबर्न और सन एरिथेमा से बचा जाना चाहिए, जो सोरायसिस को बढ़ा सकता है।
मृत सागर पर जबरन हेलियोथेरेपी की जा सकती है, जहां यूवीए विकिरण विशेष रूप से तीव्र होता है और जहां समुद्र की लवणता एक शक्तिशाली डिकैपिंग एजेंट के रूप में कार्य करती है।
यूवीबी ब्रॉडबैंड फोटोथेरेपी
ब्रॉडबैंड यूवीबी फोटोथेरेपी (तरंग दैर्ध्य 290-320 एनएम) वर्षों से सोरायसिस का अस्पताल उपचार था, विशेष रूप से खनिज टार अनुप्रयोग के संयोजन में।
आज यह सब छोड़ दिया गया है, क्योंकि घावों को दूर करने में काफी समय लगता है।
यूवीबी नैरो-बैंड फोटोथेरेपी
इस थेरेपी में 311 एनएम के यूवीबी बैंड में निकलने वाले लैंप के साथ उपचार की आवश्यकता होती है।
यह विधि सराहनीय परिणाम देने के साथ-साथ लंबा समय भी लेती है और पुवा चिकित्सा की तुलना में कम प्रभावी है।
पुवा फोटोथेरेपी
यह विधि यूवीए फोटोथेरेपी (तरंग दैर्ध्य 320-400 एनएम) को सोरालेन मेथॉक्सैलीन के साथ जोड़ती है।
मेथॉक्सैलीन फोटोसेंसिटाइजेशन का कारण बनता है, और फोटो एक्सपोजर से दो घंटे पहले मौखिक रूप से लिया जाता है।
PUVA थेरेपी डीएनए संश्लेषण को अवरुद्ध करके, और इस प्रकार सेल प्रसार, और कुल सेल-मध्यस्थता प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने के द्वारा दोनों कार्य करती है।
PUVA थेरेपी का सबसे बड़ा जोखिम स्पिनोसेलुलर कार्सिनोमा का विकास है।
स्नान पुवा थेरेपी
Psoralen के मौखिक प्रशासन के कारण प्रणालीगत प्रभावों के जोखिम को कम करने के लिए, इस पद्धति में दवा को त्वचा के माध्यम से लागू किया जाता है, या तो लोशन के रूप में या सीधे पानी के एक टब में भंग कर दिया जाता है जहां रोगी यूवीए विकिरण के संपर्क में आने से पहले डूब जाता है।
यहां तक कि यह विधि जोखिम के बिना नहीं है, जैसे कि स्थानीयकृत फोटोटॉक्सिसिटी प्रतिक्रियाएं और धब्बेदार रंजकता।
वर्तमान में, पराबैंगनी किरणों का उपयोग हाल के दिनों की तुलना में बहुत अधिक सीमित है, दोनों फोटो-प्रेरित कार्सिनोजेनेसिस की समस्याओं के कारण और क्योंकि इन विधियों को बहुत समय लेने वाली और महंगी माना जाता है।
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