स्नायुबंधन की चोटें: वे क्या हैं और वे क्या समस्याएं पैदा करते हैं?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 31 मई 2023

स्नायुबंधन मजबूत संरचनाएं हैं जो हड्डियों को एक साथ जोड़ती हैं और एक बहुत ही महत्वपूर्ण स्थिर कार्य करती हैं

हालांकि वे मजबूत हैं, ये संरचनाएं बहुत लोचदार नहीं हैं।

इसलिए, यदि तेजी से खिंचाव या अत्यधिक भार के अधीन किया जाता है, तो वे मामूली से लेकर पूर्ण रूप से टूटने तक घायल हो सकते हैं।

स्नायुबंधन के बारे में जानने के लिए आपको जो कुछ भी जानने की जरूरत है और आंशिक या पूर्ण अस्थिबंधन की चोट की स्थिति में क्या होता है, इसके लक्षण क्या हैं और कौन से उपचार संभव हैं, नीचे जानें।

स्नायुबंधन क्या हैं और उनका कार्य क्या है?

स्नायुबंधन मजबूत रेशेदार संरचनाएं हैं जो दो हड्डियों या एक ही हड्डी के दो हिस्सों को एक साथ बांधकर जोड़ती हैं और मोबाइल जोड़ों को स्थिर करने और सुरक्षित करने का एक महत्वपूर्ण कार्य करती हैं।

उन्हें किसी भी तरह से टेंडन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसके बजाय मांसपेशियों को हड्डियों या अन्य सम्मिलन संरचनाओं से जोड़ने का कार्य होता है।

स्नायुबंधन उन आंदोलनों को निर्देशित और सीमित करने का काम करते हैं जो उन संरचनाओं की स्थिति को बदल सकते हैं जिनसे वे जुड़े हुए हैं, इस प्रकार आघात और अत्यधिक तनाव को जोड़ों को नुकसान पहुंचाने या हड्डियों को उनके प्राकृतिक कनेक्शन को खोने से रोकते हैं।

मानव शरीर के भीतर स्नायुबंधन केवल उन मामलों में सक्रिय रूप से हस्तक्षेप करने के लिए स्थित होते हैं जहां आंदोलन की डिग्री चरम होती है, यानी जब संयुक्त की अखंडता को गंभीर रूप से खतरा होता है।

इसलिए, एक महत्वपूर्ण प्राथमिक स्थिरीकरण कार्य होने के अलावा, स्नायुबंधन की भी एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रोप्रियोसेप्टिव भूमिका होती है।

वास्तव में, स्नायुबंधन स्तर पर, कई तंत्रिका रिसेप्टर्स होते हैं, जो मांसपेशियों, टेंडन और कैप्सूल के संयोजन के साथ, लोकोमोटर तंत्र की स्थिति के बारे में जानकारी के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) को लगातार प्रदान करते हैं, ताकि यह सक्रिय रूप से हस्तक्षेप कर सके मांसपेशियों की टोन को विनियमित करना, स्थिति के आधार पर कार्रवाई में आने वाले मांसपेशी समूहों की मुद्रा, संतुलन, समन्वय और गतिविधि को सही करना।

प्रत्येक शारीरिक गति के साथ, इसलिए, सक्रिय होने वाली मांसपेशियां हड्डियों को स्थानांतरित करती हैं, जो, हालांकि, केवल संयुक्त द्वारा अनुमत सीमाओं के भीतर आंदोलनों का प्रदर्शन कर सकती हैं और निर्धारण का अर्थ है कि न केवल यांत्रिक रूप से, बल्कि विभिन्न शारीरिक संरचनाओं को संरक्षित करने का कार्य है केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के समर्थन के लिए भी धन्यवाद।

लिगामेंट्स में चोट लगने का खतरा क्यों होता है?

हमारे लोकोमोटर सिस्टम की अन्य सभी संरचनाओं की तरह, कंकाल स्नायुबंधन में भी आघात और तनाव के प्रतिरोध की अपनी विशेषताएं होती हैं और केवल एक निश्चित सीमा के भीतर लागू बलों का विरोध कर सकती हैं।

उनकी रेशेदार संरचना उन्हें असाधारण रूप से मजबूत लेकिन बहुत ही अयोग्य बनाती है और इसलिए उच्च भार की कार्रवाई के तहत विरूपण के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होती है।

कण्डरा की तरह, स्नायुबंधन में लगभग 70% -80% प्रकार I कोलेजन फाइबर होते हैं, जो विशेष रूप से खिंचाव के प्रतिरोधी होते हैं।

लोचदार तंतुओं का प्रतिशत जो बहुत फैला हुआ है लेकिन बहुत प्रतिरोधी नहीं है, दूसरी ओर, विशेष रूप से छोटा है।

हालांकि, स्नायुबंधन की लोच को 150% तक बढ़ाया जा सकता है, विशिष्ट स्ट्रेचिंग अभ्यासों द्वारा, जिसमें विशेष रूप से कम भार शामिल होता है; हालाँकि, उच्च भार पर, ये तंतु अचानक फट सकते हैं।

खिंचाव के माध्यम से प्राप्त की जा सकने वाली संयुक्त गतिशीलता की असाधारण डिग्री वास्तव में प्रभावशाली है, लेकिन लोच की ऐसी डिग्री को अत्यधिक कठोरता के समान स्तर पर खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह अस्थिरता और संयुक्त शिथिलता की डिग्री को बहुत बढ़ा देता है।

जब स्नायुबंधन पर लागू बल उनके तंतुओं की अधिकतम तन्य शक्ति से अधिक हो जाते हैं, तथाकथित अस्थिबंध चोटें होती हैं।

लिगामेंट फाइबर पहले खिंचते हैं, फिर पूरी तरह से फटने तक फट जाते हैं।

स्नायुबंधन पर जितनी तेजी से बल लगाया जाता है, चोट लगने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

विशेष रूप से धीमे आघात के मामलों में, स्नायुबंधन का प्रतिरोध ऐसा होता है कि हड्डी का एक छोटा सा हिस्सा जिससे वे जुड़े होते हैं, अलग हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी का टूटना होता है।

चोट की डिग्री और सबसे लगातार लिगामेंट चोटें

जब एक लिगामेंट की चोट होती है, तो इसकी सीमा आघात के समानुपाती होती है और इसे गंभीरता के चार अलग-अलग डिग्री में वर्गीकृत किया जा सकता है:

ग्रेड 0: जब एक संयुक्त आघात होता है, हालांकि, स्नायुबंधन को कोई शारीरिक क्षति नहीं देखी जाती है।

ग्रेड 1: जब कोई मामूली आघात होता है जो लिगामेंट के भीतर तंतुओं को बहुत छोटी चोट पहुंचाता है; ये चोटें वास्तव में सूक्ष्म हैं और, ज्यादातर मामलों में, शामिल संयुक्त की सामान्य स्थिरता के साथ किसी भी तरह से हस्तक्षेप नहीं करती हैं।

ग्रेड 2: जब एक मध्यम आकार का आघात होता है जो लिगामेंट के आंशिक रूप से टूटने का कारण बनता है; ऐसे मामलों में जहां फटे हुए फाइबर कुल के 50% से कम हैं, हम ग्रेड II मामूली चोट की बात करते हैं, जबकि अगर टूटे हुए फाइबर की संख्या आधे से अधिक हो जाती है, तो यह ग्रेड II की बड़ी चोट है। जाहिर है, जैसे-जैसे घायल कोलेजन फाइबर की संख्या बढ़ेगी, वैसे-वैसे जोड़ की अस्थिरता की डिग्री भी बढ़ेगी।

ग्रेड 3: जब एक गंभीर आघात होता है जिसमें लिगामेंट का पूर्ण रूप से टूटना होता है जो हड्डी में मध्य क्षेत्र और लिगामेंटस सम्मिलन दोनों को प्रभावित कर सकता है।

आमतौर पर यह मोच और अव्यवस्थाएं होती हैं, आघात जिसमें जोड़ अपनी गति की सामान्य सीमा से परे तनावग्रस्त हो जाता है या असामान्य हरकतें करता है, जिससे लिगामेंट में चोट लग जाती है।

घुटने के जोड़ में, उदाहरण के लिए, सबसे अधिक घायल स्नायुबंधन पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट है, जो अक्सर मोच आ जाती है, विशेष रूप से खेल प्रतिभागियों में।

चोट का सबसे लगातार तंत्र बाहरी वल्गस-रोटेशन का अनैच्छिक आंदोलन है, जबकि पैर जमीन से जुड़ा रहता है।

टखने की मोच भी सबसे अधिक बार होने वाली लिगामेंट चोटों में से एक है।

आमतौर पर लिगामेंट जो मोच की चोट से सबसे ज्यादा प्रभावित होता है, वह लेटरल कंपार्टमेंट में स्थित एंटीरियर पेरोनियल-एस्ट्रैगलिक लिगामेंट होता है।

पैर को गलत तरीके से ऐसी स्थिति में रखना है जहां टखने को अचानक एड़ी से दूर ले जाया जाता है, कूदने के बाद जमीन पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, या जल्दी से दिशा बदलने के लिए, टखने को एक मजबूत उलटा आघात से गुजरना पड़ता है। और लिगामेंट में चोट लग जाती है।

लिगामेंट इंजरी के लक्षण

स्नायुबंधन की चोट की डिग्री के आधार पर लक्षण और उनकी गंभीरता स्पष्ट रूप से भिन्न होती है।

एक मध्यम से गंभीर विकृति-प्रकार की चोट के मामले में, जहां फटे हुए तंतुओं की संख्या बहुत अधिक या पूर्ण होती है, सबसे प्रमुख लक्षण दर्द होगा, जो कि टटोलने या विशेष आंदोलनों से बढ़ सकता है।

इसके बाद, संयुक्त स्थान में रक्तस्राव के कारण जोड़ सूज जाएगा और आघात से प्रभावित क्षेत्र में इकोस्मोसिस दिखाई दे सकता है।

यदि चोट पूरी हो गई है, तो शिथिलता और अस्थिरता की भावना स्पष्ट होगी।

यदि यह एक अव्यवस्था थी जो एक अस्थिबंधन की चोट का कारण बनती है, तो अंग एक प्रकार की रक्षात्मक मुद्रा ग्रहण करेगा, जिससे सक्रिय या निष्क्रिय किसी भी प्रकार के आंदोलन को करना लगभग असंभव हो जाएगा।

लिगामेंट इंजरी का निदान कैसे किया जाता है?

कभी-कभी विशिष्ट परीक्षणों और चोट तंत्र की जांच के साथ एक सावधानीपूर्वक इतिहास और एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, लिगामेंट की चोट का निदान करने के लिए पर्याप्त से अधिक होती है।

अक्सर, हालांकि, विशेषज्ञ एक्स-रे जैसी सहायक निदान तकनीकों का उपयोग करना भी चुनता है, जो सामान्य संयुक्त संबंधों के संभावित फ्रैक्चर या परिवर्तन की उपस्थिति को बाहर करने के लिए उपयोगी होते हैं।

अधिक गंभीर मामलों में, नैदानिक निदान की पुष्टि करने के लिए डॉक्टर एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन भी लिख सकते हैं।