एंटीबायोटिक्स और एयरलाइन आपातकालीन मेडिकल किट
सीडीसी -वॉल्यूम 9, संख्या 6-जून 2003
एयरलाइन उड़ानों के दौरान चिकित्सा कार्यक्रमों ने हाल ही में प्रकाशित लेखों और पत्रों में कुछ ध्यान आकर्षित किया है। हम एक ट्रान्साटलांटिक उड़ान के दौरान मेनिंगोकोसेमिया और मेनिंगोकोकल मेनिंगजाइटिस के हमारे अनुभव को साझा करना चाहते हैं।
जून 2000 में, एक हल्के वायरल बीमारी (उड़ान से पहले निदान) के साथ 20- वर्षीय छात्र ने इज़राइल के तेल-अवीव, नेवार्क, न्यू जर्सी, यूएसए (अनुमानित उड़ान समय, 11-12 घंटों) तक उड़ान भर दी। , कॉलेज आयु के छात्रों और उनके chaperones के एक दौरे समूह के साथ. हम, एक नवजात चिकित्सक और नवजात गर्भनिरोधक देखभाल नर्स, उसी समय उड़ान भरने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका से पहले से ही पैदा हुए शिशु को इज़राइल वापस ले जाने के लिए उड़ान भर रहे थे।
न्यू जर्सी में उतरने से पहले 90 मिनट के बारे में, मुख्य उड़ान परिचर ने मुझसे पूछा (बीबी-ओ।) यात्री को चेक करने के लिए, जिन्होंने कहा कि वह अच्छा महसूस नहीं कर रहा था। उनके चिकित्सा इतिहास ने पिछली बीमारी का संकेत नहीं दिया, जिसे टूर ग्रुप के निदेशक ने पुष्टि की थी। रोगी ने अपने पैरों में सामान्य मलिनता और संयम की सूचना दी। उड़ान से पहले 2 सप्ताह में, उसने इज़राइल में यात्रा की, शहरों, गुफाओं और पहाड़ों का दौरा किया। वह और उनका समूह उन क्षेत्रों में विभिन्न छात्रावासों में सो गया था।
जांच करने पर, वह पूरी तरह से होश में था, और उसका रक्तचाप और नाड़ी की दर सामान्य थी। उनके पास एक नीले-बैंगनी रंग के चकत्ते थे, खासकर ऊपरी छोरों पर। 20 मिनट के दौरान दाने खराब हो गए और अन्य पैथोलॉजिक स्थितियों में वर्णित "ब्लूबेरी मफिन-जैसे" दाने जैसा दिखाई दिया। टिक-जनित या मेनिंगोकोकल बीमारी के निदान को ध्यान में रखते हुए, मैंने समूह के प्रमुख से उनकी सहमति और सहमति प्राप्त करने के बाद पेटेंट को एंटीबायोटिक दवाओं की पहली खुराक देने का फैसला किया। मैंने क्रू से भी पूछा कि ए एम्बुलेंस और एक चिकित्सक गंतव्य हवाई अड्डे पर हमारी प्रतीक्षा कर रहा है।
जब हमने आपातकालीन चिकित्सा किट की जांच की, तो हमने पाया कि इसमें कोई एंटीबायोटिक्स नहीं था। हमारे परिवहन मिशन के लिए, हमारे पास सीफोटैक्सिम के दो ampules थे, 2 जी प्रत्येक, जिसमें से एक हमने रोगी को दिया था। हम उतरने के बाद, एक एम्बुलेंस चालक दल (जिसमें एक चिकित्सक शामिल नहीं था) ने रोगी को निकटतम अस्पताल ले लिया। अस्पताल आपातकालीन विभाग में रोगी 2 घंटे बाद मृत्यु हो गई। उनके प्रयोगशाला परीक्षणों ने मेनिंगोकोकल मेनिंगजाइटिस और मेनिंगोकोसेमिया दिखाया। सेंटर फॉर डिज़ीज कंट्रोल (सीडीसी), एयरलाइन कंपनी और इज़राइल के स्वास्थ्य मंत्रालय ने इज़राइल में मरीज़ के सभी करीबी संपर्कों को सूचित किया और ट्रान्सटाटैंटिक उड़ान के दौरान, टूर ग्रुप में हर किसी सहित, और सिफारिश की कि उन्हें केमोप्रोफिलैक्सिस दिया जाए।
सीडीसी को 21 वर्षों में हवाई यात्रा से जुड़े मेनिंगोकोकल रोग के बारे में 2 रिपोर्ट प्राप्त हुई है; 5 रिपोर्ट में, विमान अपने गंतव्य पर पहुंचने से पहले लक्षण शुरू हुआ (5)। हालांकि, लक्षणों की अग्रिम सूचना केवल हमारे मामले में दी गई थी। हालांकि एक मामला सिफारिशों को साबित करने के लिए पर्याप्त नहीं है, हम मानते हैं कि उचित अधिकारियों को एयरलाइन कंपनियों को आपातकालीन किट में एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक तैयारी जोड़ने की आवश्यकता होनी चाहिए। इस दवा का उपयोग तभी किया जाना चाहिए जब विमान विचलन संभव न हो और जब निदान नैदानिक रूप से पहचाना जाए या अत्यधिक संदिग्ध हो।
हमें अभी भी आश्चर्य है कि क्या पहले के हस्तक्षेप और उपचार पर अधिक उपयुक्त-मंडल एंटीबायोटिक बचा सकता था इस युवक को।
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