1। सुरक्षित दृष्टिकोण: सभी पूर्व अस्पताल आपात स्थिति के लिए।

• मदद के लिए चिल्लाओ / कॉल करें
• दृश्य का आकलन करें
• खतरे से मुक्त
• दुर्घटना का मूल्यांकन करें

2। जलती हुई प्रक्रिया को रोकें (उदाहरण के लिए: रोकें, ड्रॉप करें और रोल करें); जलती हुई स्रोत को हटा दें।

• सभी जला / जलने वाले कपड़ों को हटाएं (जब तक कि मरीज को फंसे न हों), आभूषण (परीक्षा के लिए अस्पताल ले जाने वाले कपड़ों को लाएं)
• रसायन - सिंचाई की लंबी अवधि और संबंधित रसायन के बारे में विशिष्ट जानकारी प्राप्त की जानी चाहिए।

3। जला घाव शांत करें

• एम्बुलेंस कंट्रोल डिस्पैच सिस्टम 999 कॉलर को 10 मिनट तक बर्न एरिया को ठंडा करने की सलाह देगा
• यदि यह किया गया है, तो पूर्व अस्पताल देखभाल करने वालों को पैकेज और स्थानांतरण के दौरान एक और 10 मिनट के लिए ठंडा होना चाहिए
• पानी में बर्फ का ठंडा ओ नहीं होना चाहिए। यदि जला क्षेत्र छोटा है (<5%) तो एक ठंडा गीला तौलिया जले हुए स्थान पर, क्लिंगफिल्म ड्रेसिंग के ऊपर रखा जा सकता है लेकिन शरीर को गर्म रखने के लिए पूरे रोगी को लपेटने से पहले। कंबल।
• हाइपोथर्मिया के जोखिम से अवगत रहें, खासकर बच्चों और बुजुर्गों में
• जला घाव को शांत करें लेकिन मरीज को गर्म करें

4। ड्रेसिंग

• Clingfilm के साथ जला क्षेत्र कवर
• रैपिंग के संभावित संकुचन प्रभाव से अवगत रहें!
• मस्तिष्क को कंबल या डुवेट में लपेटें (जला घाव को शांत करें लेकिन मरीज को गर्म करें)
• सिंचाई / शीतलन के बाद रासायनिक जलन में। क्लिंजफिल्म सैद्धांतिक रूप से रासायनिक जलन प्रभाव को खराब कर सकता है, दर्द या जलन कम होने तक अच्छी तरह से सिंचाई करें। केवल गीले ड्रेसिंग के लिए जाएं लेकिन पाउडर की चोटों से सावधान रहें, जो पानी से खराब हो सकते हैं। यदि रोगी के साथ अस्पताल में उपलब्ध हो तो संभावित रसायन पर डेटा शीट लाएं।

5। तत्काल या तत्काल जीवन की धमकी देने वाली समस्याओं का आकलन और प्रबंधन:

एबीबीसी (Aके साथ इरवे cगर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी स्थिरीकरण, Breathing, Circulation)

• रोगी को उनकी जला चोट के साथ अन्य चोटों का सह-अस्तित्व हो सकता है
• ओ 2 उच्च प्रवाह गैर-रिबरेथ मास्क (15 लीटर / मिनट)। (किसी भी संदिग्ध साँस की चोट के बिना छोटे जलने के लिए आवश्यक नहीं)

6। जलने की गंभीरता का आकलन

• जला चोट का समय o जलाए गए क्षेत्र के आकार का अनुमान लगाने के लिए, नाइन के वालेस नियम या 'आधा जला / आधा नहीं' दृष्टिकोण का उपयोग करें
• चोट का तंत्र (लौ {कपड़े या मरीज पकड़ा आग}, फ्लैश जला, स्केल, बिजली, रासायनिक)
• सीमित जगह = संभव श्वास की चोट के भीतर जलाओ
• बच्चों और बुजुर्गों में, हमेशा संभावित गैर दुर्घटनाग्रस्त चोटों से सावधान रहें। अच्छे रिकॉर्ड रखें और कपड़ों को रखें।

7। कैनुलेशन और अंतःशिरा तरल पदार्थ

• शीर्षकित ओपियेट / ओपियोइड एनाल्जेसिया के लिए कैनुलेट
• दृश्य समय पर अनावश्यक रूप से विस्तार करने के लिए कैनुलेशन प्रक्रियाओं की अनुमति न दें।
• रोगी को कैनुलेट करने के सीमित प्रयास (2 केवल प्रयास)
• अगर मरीज को कैंसर हो जाता है तो फ्लूइड रिप्लेसमेंट (0.9% सामान्य खारा या हार्टमैन का घोल) शुरू किया जा सकता है।
• जलने के लिए तरल प्रतिस्थापन शुरू किया जाना चाहिए> 25% टीबीएसए और / या अगर अस्पताल में चोट के समय से 1 घंटे से अधिक समय हो। (वयस्क के लिए 1000 मिलीलीटर, बच्चे के लिए 500 मिलीलीटर 10-15 साल, 250 मिलीलीटर 5-10 साल के लिए, 5 के तहत कोई तरल पदार्थ नहीं)
• द्रव चिकित्सा को आदर्श रूप से गर्म किया जाना चाहिए

8। व्यथा का अभाव

• शुरुआत में शीतलन और कवर करके सबसे अच्छा किया जाता है
• इंट्रावेन्सस ओपियेट / ओपियोइड, एंटी-एमैटिक वाले वयस्कों में प्रभाव डाला गया।
• Intranasal हीराफाइन बच्चों में माना / अपनाया जाने का एक विकल्प है
• एनटोनॉक्स का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब उपरोक्त विकल्प अनुपलब्ध हों (व्यवस्थापन करने में कठिनाई हो, प्रभावकारिता अलग हो और ऑक्सीजन वितरण कम हो)

9। ट्रांसपोर्ट

• राष्ट्रीय मानक के अनुसार A&E को सूचना (आयु, लिंग, घटना, एबीसी समस्याएं, प्रासंगिक उपचार, ईटीए)
• सभी उपचार ऑन-सीन समय को कम करने और रोगी को उचित उपचार केंद्र तक पहुंचाने के उद्देश्य से किए जाने चाहिए।
• प्रारंभिक परिवहन निकटतम उपयुक्त ए और ई विभाग के लिए। जब तक स्थानीय प्रोटोकॉल जलने की सुविधा के लिए सीधे हस्तांतरण की अनुमति नहीं देते

 

इस सर्वसम्मति दस्तावेज में मार्गदर्शन के बीच सहमति हुई है बाचेलर ऑफ बिज़नेस एडमिनिस्ट्रेशन और एडिनबर्ग के आरसीएस की पूर्व अस्पताल समिति।