खेल में प्राथमिक चिकित्सा: तत्काल देखभाल कैसे प्रदान की जानी चाहिए?
मेडिकल डिफेंस / क्षतिपूर्ति यूनियनों ने स्पष्ट रूप से स्पष्ट बयान दिया है - पिचसाइड डॉक्टरों और चिकित्सकों को 'उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली स्वास्थ्य सेवाओं के लिए उचित मान्यता प्राप्त योग्यता, प्रशिक्षण और अनुभव है। यह जीपी और फिजियोथेरेपिस्ट से उम्मीद है जो ऐसी सेवाएं भी ले सकते हैं '.
प्राथमिक चिकित्सा खेल में: एक स्थानीय डॉक्टर को खोजने के दिन जो पास में होता है या खिलाड़ियों का रिश्तेदार होता है "एक खेल को कवर करें" खत्म हो गई हैं। कहने का तात्पर्य यह है कि यदि आप किसी चिकित्सक या फिजियो के रूप में किसी स्पोर्टिंग इवेंट में शामिल हो रहे हैं, तो इस उम्मीद के साथ कि आप किसी चोट से जूझ रहे होंगे, आपको यह दिखाना होगा कि आपके पास प्रशिक्षण, अपेक्षित कौशल है। उपकरण उन चोटों से निपटने के लिए जिनकी उम्मीद की जा सकती है। ये जानलेवा या अंग-विहिन हो सकते हैं। आप तैयार हैं?
फर्स्ट एड स्पोर्ट: वास्तविक स्थिति क्या है?
तत्काल (या पूर्व-अस्पताल) देखभाल का प्रावधान पिछले दस वर्षों में काफी बदल गया है। यह कुछ सरल प्रश्नों और साक्ष्य-आधारित अनुसंधान के आवेदन के साथ डॉगमलिस के कुछ उत्कृष्ट उदाहरणों के साथ तेजी से बदलता विषय है।
हाल ही के डॉगमलिसिस के महान उदाहरण और पूर्व-अस्पताल आघात देखभाल में पहले से आयोजित 'मान्यताओं' में परिवर्तन:
- "आक्रामक पुनर्वसन"- हाइपोवोलामिया के लिए क्रिस्टलोइड स्टैट के 2 लेटर को हानिकारक दिखाया गया है। इसने 'संतुलित पुनरुत्थान' का रास्ता दिया है। 250 mls aliquots और आश्वस्त… ATLS का सबसे हालिया पुनरावृत्ति अंत में इसे प्रतिबिंबित करने के लिए बदल गया है।
- नासोफैरेनजीज वायुमार्ग - जिसने धरती पर कभी सपना देखा कि एक मरीज (या किसी की) छोटी उंगली नाक के मार्ग के आकार से संबंधित है? वह बाहर है व्यापक रूप से 'सामान्य' आकार की महिलाओं को आकार 6 एनपीए प्राप्त करना चाहिए और आकार 7 को ब्लोक करना चाहिए।
- ओपी वायुमार्ग - उलटा तकनीक कभी-कभी पैलेट को आघात का कारण बनती है - प्रत्यक्ष दृष्टि के साथ सही तरीके से प्लेसमेंट और अधिकांश मामलों में जीभ अवसाद के कुछ रूप अधिक सरल होते हैं।
- रीढ़ की हड्डी में बोर्ड / लंबे बोर्ड रोगी को परिवहन के लिए आविष्कार नहीं किया गया था और इन्हें अब संभव रीढ़ की हड्डी की चोटों के साथ मारे गए लोगों के परिवहन के साधन के रूप में अनुशंसा नहीं की जाती है। विभाजित बोर्ड और वैक्यूम गद्दे दर्ज करें
खेल में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना कई अन्य पूर्व-अस्पताल वातावरणों के लिए अलग है। चोटों के विभिन्न तंत्र हैं, एथलीटों में विभिन्न शरीर विज्ञान, विभिन्न खतरे और स्थितियां हैं।
खेल में तत्काल देखभाल: महत्वपूर्ण चोटों से निपटने
ED में आघात प्रबंधन में कुशल होना या प्रशिक्षित ATLS होना निस्संदेह उपयोगी है, लेकिन महत्वपूर्ण अंतर हैं। यही कारण है कि कुछ देशों में तत्काल देखभाल को अब एक स्टैंड-अलोन स्पेशिज्म (यूके: पूर्व-अस्पताल देखभाल के संकाय) के रूप में मान्यता प्राप्त है।
बेशक, किसी भी आघात रोगी (या चिकित्सा आपातकाल) से निपटने के सिद्धांत समान हैं - सुरक्षित दृष्टिकोण, एबीसीडीई। लेकिन याद रखें, खेल के संदर्भ में यह चोट लगने के कुछ ही मिनट बाद हो सकती है और आपकी क्षमता एक व्यापक प्राथमिक सर्वेक्षण को सीमित करती है, जैसा कि आप किसी भी समय-गंभीर चोटों से निपट सकते हैं, जिसमें हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
खेल की घटनाओं के दिन महत्वपूर्ण चोटें नहीं होती हैं। एक पेशेवर एथलीट के समय का 80% प्रशिक्षण खर्च किया जाता है। रग्बी यूनियन में रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के कई हाई प्रोफाइल मामले हैं जो एक मैच में नहीं बल्कि प्रशिक्षण के दौरान हुए।
प्रशिक्षण के मैदान में, वहाँ भी कम बैकअप है और निश्चित रूप से नहीं एम्बुलेंस उस समय मौजूद है। खेल चिकित्सकों को पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है।
खेल में दुर्घटनाएँ: संपर्क खेल के बारे में नहीं
दुर्घटनाएँ लगभग किसी भी खेल के माहौल में हो सकती हैं। 2014 के फ़ुटबॉल विश्व कप में एथलीटों के कई उदाहरण थे जिन्हें सिर की चोटों से चेतना का नुकसान हुआ था और इनमें से कोई भी उचित रूप से प्रबंधित नहीं किया गया था (गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की सुरक्षा के साथ) और कुछ को खेल के मैदान पर रहने की अनुमति दी गई थी। इसके प्रकाश में, फीफा ने हाल ही में संघ के प्रबंधन पर अपने मार्गदर्शन को बदल दिया है।
यूके में काउंटी क्रिकेट में हाल ही में दो क्षेत्ररक्षक आपस में टकराए थे - परिणामस्वरूप दोनों बेहोश हो गए थे और एक की हड्डी टूट गई थी (न ही कैच पकड़ा)। 2012 में फैब्रिस मोम्बा नामक एक इंग्लिश प्रीमियरशिप फुटबॉलर ने पहले अज्ञात हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी से फुटबॉल मैदान पर एक टेलीविज़न वीएफ गिरफ्तारी की थी (शुक्र है, वह बच गया - यह अच्छा है कि ए AED और भीड़ में दो हृदय रोग विशेषज्ञ और पास में एक तृतीयक अस्पताल)।
2014 में ऑस्ट्रेलियाई रग्बी लीग में - एक खिलाड़ी ने C4 और C5 को खंडित किया; विनाशकारी विनाशकारी परिणामों के साथ। क्या वास्तव में विभिन्न खेलों में होने वाली अधिक भयानक घटनाओं के लिए प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है, इससे पहले कि वहाँ कैसे पिचकारी की देखभाल प्रदान की जाती है?
खेल में प्राथमिक चिकित्सा: खेल कार्यक्रम में तत्काल देखभाल
डॉ। एंडी स्मिथ (मिड यॉर्कशायर एनएचएस हॉस्पिटल्स ट्रस्ट, यूके, यॉर्कशायर एम्बुलेंस सर्विस, यूके) द्वारा डिज़ाइन और निर्देशित किया गया, इमीडिएट केयर इन स्पोर्ट (आईसीआईएस) कार्यक्रम, (अंग्रेजी) रग्बी फुटबॉल यूनियन द्वारा समर्थित 10 वर्षों से चल रहा है। युके; यह कोर्स तत्काल देखभाल (यूके) के रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन एडिनबर्ग फैकल्टी की देखरेख और समर्थन करता है।
आईसीआईएस ने अब कई अलग-अलग खेलों और राष्ट्रीय संस्थानों के एक हजार से अधिक डॉक्टरों, फिजियो, स्पोर्ट्स रिहैब और नर्सों को प्रशिक्षित किया है। हाल के वर्षों में आईसीआईएस ने दूसरे देशों में जाना शुरू कर दिया है। इसके अलावा, यह सहयोगी पाठ्यक्रम है, इमीडिएट केयर इन रग्बी (आईसीआईआर) को हाल ही में विश्व रग्बी (पूर्व में अंतर्राष्ट्रीय रग्बी) द्वारा अपनाया गया है। बोर्ड).
चिकित्सा रक्षा यूनियनों से यूके (और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर) में बदलाव के लिए एक मजबूत अभियान भी था - आपको तत्काल पूर्व-अस्पताल देखभाल प्रदान नहीं करनी चाहिए जबतक कि आप सही तरीके से प्रशिक्षित नहीं होते। प्रशिक्षण के आईसीआईएस कार्यक्रम में खिलाड़ियों और एथलीटों को समय-समय पर गंभीर चोटों और दुनिया भर में चिकित्सा आपात स्थिति के साथ अत्यधिक महत्वपूर्ण अंतर बनाने की क्षमता और क्षमता है। यह इस पाठ्यक्रम के प्रभाव को अधिक नहीं कह रहा है कि जीवन, अंग और रीढ़ की हड्डी पहले से ही बचाई जा चुकी है।
प्रशिक्षण पिचसाइड डॉक्टरों का महत्व
प्री-हॉस्पिटल तत्काल देखभाल में तेजी से विस्तार का आधार है। यह तेजी से बदलाव का समय है और अपडेट रहने की जरूरत है। जब तक हम नियमित रूप से अपने व्यावहारिक आघात कौशल का अभ्यास नहीं करते हैं, तब तक हम प्रक्रियाओं को निष्पादित करने में भी असमर्थ होंगे।
किसी भी सिद्धता के पिचसाइड मेडिक्स को पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है (बस चिकित्सा रक्षा यूनियनों से पूछें जो आपकी क्षतिपूर्ति प्रदान कर सकते हैं या नहीं कर सकते हैं)। इसके अलावा, कई खेल के मैदानों में, चिकित्सा सुविधाएं और उपकरण पुराने, अपर्याप्त और पिछड़ रहे हैं। इसमें तत्काल बदलाव की जरूरत है।