उत्तरी डकोटा - स्थानीय ईएमएस एजेंसियां देखभाल में सुधार करने के लिए सहयोग करती हैं
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उत्तरी डकोटा में स्थानीय ईएमएस एजेंसियां स्थानीय, क्षेत्रीय और राज्य स्तर पर गुणवत्ता सुधार प्रयासों को प्रोत्साहित करने के लिए मिलकर काम करती हैं
पहली बार उत्तरी डकोटा राज्य ईएमएस के अधिकारियों ने कुछ स्थानीय एजेंसियों को भाग लेने के लिए आमंत्रित किया पायलट गुणवत्ता सुधार कार्यक्रम, वे नहीं जानते थे कि किस तरह की प्रतिक्रिया की उम्मीद है।
वे चिंतित थे कि कुछ एजेंसियां किसी भी मुद्दे या चिंताओं पर खुले तौर पर चर्चा नहीं करना चाहती हैं। हालांकि, कुछ ही बैठकें करने के बाद, उन्हें एहसास हुआ कि कोई समस्या नहीं होगी।
उत्तरी डकोटा के राज्य ईएमएस मेडिकल डायरेक्टर एमडी जेफरी सादर ने कहा, "हम वास्तव में सेवाओं को खोल रहे हैं।" "वे कह रहे हैं 'यहां मुद्दे हैं और यहां हमारे अनुभव हैं और हम कैसे सुधार कर सकते हैं।'"
उत्तरी डकोटा ईएमएस के अधिकारियों ने पहले एक साल पहले राज्य के उत्तर-पश्चिम क्षेत्र में छह एजेंसियों के प्रतिनिधियों को एक साथ लाया था; तब से, वे डेटा की समीक्षा करने, मामलों पर चर्चा करने और देखभाल में सुधार के तरीकों की पहचान करने के लिए कई बार मिले हैं। एजेंसियों और गलतियों को साझा करने की इच्छा, सीखने के पाठ और सुधार के तरीकों के बीच सहयोग छोटी सेवाओं के लिए विशेष रूप से सहायक रहा है।
"यह एक बहुत अच्छा अनुभव रहा है," डियान विटमैन ने कहा, मोहाल के संचालन प्रबंधक एम्बुलेंस, एक संयुक्त भुगतान और स्वयंसेवक BLS कनाडा की सीमा के ठीक दक्षिण में सेवा। “हम एक छोटे से ग्रामीण समुदाय हैं; हमारा रन वॉल्यूम लगभग 190 रन प्रति वर्ष है। हम देख सकते हैं और देख सकते हैं कि दूसरे क्या कर रहे हैं, और यह हमें एक बेहतर एहसास देता है कि क्या यह कुछ ऐसा है जो हम कर सकते हैं। ”
गुणवत्ता सुधार समूह छह एजेंसियों के नेताओं, उनके चिकित्सा निदेशक और राज्य के अधिकारियों ने बैठकों में भाग लेने के साथ तिमाही एकत्रित किया। राज्य ने उन डेटा का उपयोग करके प्रयासों का समर्थन किया है जो एजेंसियां उत्तरी डकोटा ईएमएस सूचना प्रणाली में विशिष्ट विषय क्षेत्रों जैसे कार्डियक गिरफ्तारी, लंबे समय तक दृश्य समय के साथ कॉल आदि का विश्लेषण करने के लिए जमा करती हैं।
"जब आपके पास ऐसी छोटी एजेंसियां होती हैं, तो आप प्रत्येक एम्बुलेंस के अपने स्वयं के सबक सीखने के लिए बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। ईएमएस के उत्तरी डकोटा डिवीजन के शोध विश्लेषक लिंडसे नारलोच ने कहा, "आपको किसी तरह की प्रणाली पर भरोसा करने की जरूरत है।"
प्रत्येक बैठक के लिए, नारलोच रिपोर्ट प्रदान करता है जो समूह के लिए स्थापित मानदंडों के आधार पर समीक्षा की पहचान करता है। उदाहरण के लिए, समूह 40 मिनटों के साथ-साथ सभी कार्डियक गिरफ्तारी से अधिक दृश्य समय के साथ कॉल देखता है। वह उन रिपोर्टों को भी दिखाती है जो समग्र दस्तावेज़ीकरण प्रदर्शन को देखते हैं या क्या एजेंसियों ने 12- लीड ईसीजी प्राप्त की है और क्या उन ईसीजी अस्पताल में प्रेषित किए गए थे।
विषयों को मापने और मूल्यांकन करने का निर्णय लेने के लिए एक सहयोगी प्रयास के हिस्से के रूप में प्रारंभिक बैठक के दौरान चुना गया था। समूह ने चुना 12- लीड ईसीजी और मैकेनिकल सीपीआर जांच के लिए दो क्षेत्रों के रूप में, क्योंकि हाल के अनुदानों ने नए उपकरणों का अधिग्रहण किया था, और एजेंसी के प्रतिनिधियों को यह देखना था कि वे इस क्षेत्र में कैसे उपयोग किए जा रहे थे। दूसरी बैठक में, उन्होंने डेटा देखा।
डॉ। सादर ने कहा, "समूह थोड़ा संदिग्ध था।" "हमारा डेटा 100% सटीक नहीं था। हमने अपने डेटा को सबमिट करने के बारे में बहुत कुछ सीखा। "
इस्तेमाल किए जा रहे डेटा को देखते हुए, यह दिखाने में मदद मिली कि यह कहां सहायक था, और जहां इसे सुधार की आवश्यकता थी। जबकि गुणवत्ता सुधार प्रयास का अंतिम लक्ष्य रोगी देखभाल में सुधार करना है, पहला कदम डेटा संग्रह में सुधार करना था ताकि वे सही देखभाल का मूल्यांकन कर सकें।
विटमैन ने कहा, "हम हमेशा हमारे दस्तावेज़ीकरण में पर्याप्त विस्तृत नहीं थे।" अन्य एजेंसियों के नेताओं से बात करने के बाद, विटमैन रोगी देखभाल के अपने सेवा के दस्तावेज़ीकरण में सुधार के लिए घरेलू तरीके लाने में सक्षम था।
कार्यक्रम के लक्ष्यों, सादर ने कहा, शामिल हैं एजेंसियों को सहकर्मी समीक्षा करने के लिए प्रोत्साहित करना और गुणवत्ता में सुधार गतिविधियों अपनी एजेंसियों में। लेकिन एक ही समय में, अंतःक्रिया सहयोग प्रयास के सबसे लोकप्रिय पहलुओं में से एक रहा है, और अधिक एजेंसियां अब शामिल होने के लिए कह रही हैं। सादर ने कहा कि वे अधिक एजेंसियों को लाने और अंततः राज्य के अन्य क्षेत्रों में विस्तार करने की उम्मीद करते हैं।
जैसे-जैसे कार्यक्रम आगे बढ़ता है, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि प्रतिभागियों ने कहा कि, विभिन्न प्रकारों और आकारों की एजेंसियां गुणवत्ता सुधार के महत्व को देखने और बेहतर देखभाल प्रदान करने के लिए प्रदर्शन और डेटा की जांच शुरू कर रही हैं। आगे बढ़ते हुए, देश भर में एजेंसियां प्रदर्शन को मापने के लिए ईएमएस कम्पास प्रक्रिया द्वारा विकसित प्रदर्शन उपायों का उपयोग करने में सक्षम होंगी - क्योंकि ईएमएस कम्पास उपायों को एनईएमएसआईएस वीएक्सएनएक्स मानक का उपयोग करके डिजाइन किया जा रहा है, एजेंसियों को आश्वस्त किया जाएगा कि वे वही चीज़ माप रहे हैं पड़ोसी, उत्तरी डकोटा में सहयोगी प्रयासों को भी आसान बनाते हैं।
"कुछ एजेंसियां अपनी रिपोर्ट चलाने शुरू कर रही हैं। उनमें से कुछ को यह भी पता नहीं था कि पहले रिपोर्ट कैसे चलाया जाए, "सादर ने कहा। "लेकिन हम उन सेवाओं को देखना शुरू कर रहे हैं जो वास्तव में उस डेटा का उपयोग करते हैं।"