आपमें से लगभग सभी ने पहले से ही एक नशे में मरीज का इलाज किया है, खासकर शहरी इलाकों में। समस्या तब आती है जब यह रोगी या कुछ समझदार पैरामेडिक्स पर क्रोधित और हिंसक हो जाता है।

यहाँ एक का अनुभव है नर्स नशे में मरीज पर अस्पताल के पूर्व ऑपरेशन के दौरान। नायक न केवल नशे की लत रोगियों की समस्या का विश्लेषण करेंगे, जो पैरामेडिक्स में हिंसक हो जाते हैं, बल्कि स्थिति जागरूकता के महत्व को भी समझते हैं।

पैरामेडिक्स के लिए खतरनाक नशे में मरीज: परिचय

मैं ए नर्स पिछले 15 वर्षों के लिए काम कर रहा है ग्रामीण और शहरी सेटिंग। में मेरा बैकग्राउंड है हिमस्खलन नियंत्रण और पहाड़ बचाव। मैं वर्तमान में एक के रूप में काम कर रहा हूँ एडवांस्ड केयर पैरामेडिक। जिस सेवा में मैं काम करता हूं वह 40 एएलएस चलती है एंबुलेंस और 2 ALS पैरामेडिक रिस्पांस यूनिट (PRU) पीक आवर्स के दौरान। PRU हमारे विशेष मेडिक्स के साथ कर्मचारी हैं। सामरिक आपातकालीन चिकित्सा सहायता (टेम्स) और घटना प्रतिक्रिया पैरामेडिक मैं (आर.पी. / Hazmat)। मैं पर काम करते हैं TEMS की विशेष टीम. हर तीसरे दौरे (दौरे = 4 पर 4 बंद) मैं के साथ काम करते हैं पुलिस सेवा सामरिक इकाई (स्वाट).

अन्य पर्यटन शहरी सेटिंग में एम्बुलेंस पर एक साथी के साथ काम कर रहे हैं। ईएमएस सेवा लगभग 110 000 कॉल / वर्ष करती है। इस कॉल वॉल्यूम का एक उच्च प्रतिशत ऊंचा जोखिम कॉल माना जाता है। इनमें शामिल होंगे आत्महत्या के प्रयास, घरेलू विवाद, मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों, दवा / नशा कॉल, उत्साहित प्रलाप और सभी पुलिस कार्यक्रम जहां वे स्टैंडबाय पर ईएमएस का अनुरोध करते हैं।

हमारी नीति सभी सूचनाओं के आधार पर निर्णय लेने की है जो हमें कॉल होल्ड के बारे में मिली हैं और पुलिस को इस दृश्य को सुरक्षित करने के लिए इंतजार करने या सावधानी बरतने के लिए कहते हैं। हमारे पास कोड 200 नामक एक सुरक्षा प्रणाली है। एक यूनिट संपर्क की मांग करने वाले दृश्य पर पहुंचने के बाद रेडियो पर हमारे एक्सएमयूएमएक्स मिनट में हमारे क्रू के साथ हमारा डिस्पैच चेक। यदि हम सुरक्षित हैं और ठीक है तो हम कोड 15 के साथ जवाब देते हैं। यदि हम मुसीबत में हैं और अपने आप को और / या अपने मरीज को हिंसक हमलों से रोकने के लिए पुलिस सहायता की आवश्यकता है तो हम रेडियो पर कोड 15 कहते हैं। हमारे पास रेडियो पर एक कोड 200 बटन है जो हवा को खोलता है ताकि प्रेषण सुन सके कि क्या चल रहा है। पुलिस को जल्दी से सूचित किया जाता है और निकटतम इकाइयां ड्रॉप कर देगी जो वे कर रहे हैं और कोड 200 पर प्रतिक्रिया देंगे।

जब टीईएमएस पर मैं पुलिस सेवा सामरिक इकाई (स्वाट) के साथ ड्रग वारंट, हत्याकांड वारंट, हथियार कॉल सहित उच्च जोखिम वाली पुलिस घटनाओं का जवाब देता हूं, बंधक-takings, बैंक डकैतियों बम की धमकी आदि हम शहर में केवल चिकित्सकों और आसपास के क्षेत्र है कि बल की सुरक्षा के साथ गर्म क्षेत्रों में प्रवेश करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। हम भारी शरीर के कवच पहनते हैं और सामरिक वातावरण के लिए विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण एक सैन्य चिकित्सा के समान है। हमने विशेष किया है उपकरण जैसे कि आईटी क्लैम्प्स, जंक्शन टुर्नकीकेट्स, हेमोस्टैटिक ड्रेसिंग और प्रगतिशील प्रोटोकॉल जो कि स्ट्रीट पैरामेडिक्स से अलग हैं। TEMS प्रति वर्ष 900-1000 कॉल का जवाब देता है।

पैरामेडिक्स के लिए खतरनाक नशे का रोगी: मामला

हमने एक अज्ञात स्थिति के लिए एक नियमित कॉल का जवाब दिया / लगभग 0200 बजे के आसपास आदमी। स्थान एक पर था सी-ट्रेन भूमि रेल टर्मिनल (LRT)। स्थान कम आय में था, उच्च अपराध क्षेत्र. हमें कॉल के रास्ते में सटीक स्थान या मुख्य शिकायत के बारे में कोई विवरण नहीं दिया गया था। मैं और मेरा साथी एलआरटी के उत्तरी पार्किंग स्थल पर एम्बुलेंस में पहुंचने के बाद पैदल ही निकल पड़े। डिस्पैचर्स से रोगी के स्थान या रोगी के साथ क्या गलत था, इसका विवरण नहीं होने के कारण हमने छोटे टर्मिनल में प्रवेश किया, जिसमें किसी का कोई संकेत नहीं था संकट.

टर्मिनल खाली था। हम तब दक्षिणी पार्किंग स्थल पर गए जहाँ हमें टर्मिनल से लगभग 200 फीट दूर एक पुरुष ने झंडी दिखाई। वह एक अन्य पुरुष के पास खड़ा था, जिसे पार्किंग के सुदूर पूर्वोत्तर कोने में एक बेंच पर गिराया गया था। बहुत कम प्रकाश था और आसपास (स्थितिजन्य जागरूकता) कोई अन्य लोग नहीं थे। जैसे-जैसे हमने संपर्क किया हम देख सकते थे मरीज के पास एक बैग में शराब की बोतलें.

हमें नीचे उतारने वाले नर ने हमें बताया उनके चचेरे भाई ने टीपीने के लिए बहुत कुछ है और हमें उसे अस्पताल ले जाने की जरूरत है क्योंकि वह अब उससे निपटना नहीं चाहता। रोगी पर प्रारंभिक मूल्यांकन पूरा करने के बाद, हमने पूछा कि उनमें से दो का नेतृत्व कहाँ किया गया था, वे कहाँ थे और उन्हें कितना पीना था। हमने मरीज के चचेरे भाई से एक चिकित्सा एचएक्स के लिए कहा क्योंकि रोगी खुद के लिए जवाब देने के लिए बहुत नशे में था। वह उन सभी सवालों को पसंद नहीं करता जो हम पूछ रहे थे और उसने हमारे साथ मौखिक रूप से अपमानजनक व्यवहार करना शुरू कर दिया।

वह हमें वह जानकारी नहीं देगा जिसकी हमें तलाश थी। किसी तरह का इतिहास पाने के लिए फिर से कोशिश करने के बाद पुरुष ने मेरी व्यक्तिगत जगह पर जाना शुरू कर दिया। इस समय मुझे खतरा महसूस हुआ और मैंने उस पर अपनी टॉर्च चमकाई और उसे पीछे हटने को कहा। उसने फिर मेरे सिर पर एक झूला लिया कि मैं सौभाग्य से अपनी बाँह में बंध गया। मैंने कोशिश करने के लिए उसकी दोनों बाँहों को पकड़ लिया और उस व्यक्ति को अपने वश में कर लिया और उसे पीछे धकेल दिया। यह एक कुश्ती मैच में बदल गया। मेरा साथी, जो काम पर बहुत नया था, चिल्लाने लगा और मुझसे पूछा कि वह रेडियो पर क्या कहने वाला था। मैंने उसे पुलिस के लिए पूछने के लिए कहा, कि हम इसमें शामिल थे शारीरिक परिवर्तन.

मैं जमीन पर व्यक्ति को लाने में कामयाब रहा। मैंने उसकी बाँहों पर घुटने टेक दिए और उसकी छाती पर बैठ गया, जब मैंने चारों ओर देखा कि कहीं कोई और हमलावर तो नहीं है। मरीज पीठ पर लटके रहे। कुछ ही मिनटों में पुलिस की कई गाड़ियां पार्किंग में घुस गईं और अधिकारियों ने इस व्यक्ति को हिरासत में ले लिया। जैसा कि उन्होंने हमलावर को खोजा, उन्होंने पाया कि नीचे की तस्वीर के समान एक बड़ा ब्लेड वाला चाकू था, जो उसके पैंट के पीछे टकराया था।

इस कॉल से सीखे गए कई पाठों पर विश्लेषण में चर्चा की जाएगी। हम कभी भी किसी दृश्य में किसी के साथ शारीरिक परिवर्तन नहीं करना चाहते हैं। हमें स्थितिजन्य जागरूकता होनी चाहिए और इस बात पर भरोसा करना चाहिए कि हमारे दृश्य हमें क्या बता रहे हैं! यह दोनों मेरे और मेरे साथी के लिए बहुत बुरी तरह से चले गए हैं सकता है।

विश्लेषण और व्यक्तिगत अंतरिक्ष उल्लंघन की दुविधा

मैं और मेरा साथी एक दृश्य में प्रवेश कर गए समय कम जोखिम वाला लग रहा था। एल की वजह सेसूचना का एक हिस्सा हम एक सतर्क दृष्टिकोण लिया। इस पर पीछे मुड़कर देखें, मुझे नहीं लगता कि मैं बदल गया होता कि हम मरीज और उसके चचेरे भाई के पास कैसे पहुंचे।

एक बात जो मेरे दिमाग को पार कर गई वह थी हमारी एम्बुलेंस से दूरी जिसका अंत लगभग 300 मीटर है। मुझे लगता है कि एक बार जब हमें रोगी के स्थान का पता चल जाता है तो हमें एम्बुलेंस को इधर-उधर चलाना चाहिए था। यह कहना कि भूगोल के कारण कुछ समय लगा होगा और जिस तरह से ट्रेन के अधिकार ने हमारी पहुंच को काट दिया। यह एक लंबा रास्ता था (नीचे नक्शा देखें)। स्थिति का आकलन करने के लिए लगभग 200 फीट की दूरी तय करनी थी क्योंकि हम उनकी तरफ चल पड़े। जैसा कि हमने संपर्क किया, मरीज या उसके चचेरे भाई की शारीरिक भाषा के बारे में कुछ भी खतरनाक नहीं था। जब तक रोगी के चचेरे भाई ने मौखिक रूप से अपमानजनक बनना शुरू नहीं किया, तब तक मुझे एहसास हुआ कि स्थिति के लिए एक संभावित जोखिम था।

मेरे सामने आई दुविधा तब है जब मरीज ने मेरे व्यक्तिगत स्थान पर कदम रखा। मुझे कैसे प्रतिक्रिया करनी चाहिए बनाम मैंने कैसे कार्य किया? क्या मैंने अपराधियों के चेहरे में अपनी टॉर्च चमकाकर हमले का शिकार किया? क्या होता अगर मैं अभी पीछे हटता और सुनिश्चित करता कि हमारे बीच एक दूरी थी? हमारे पास सुरक्षा के स्थान के रूप में पीछे हटने के लिए एम्बुलेंस पर्याप्त नहीं थी और अगर चीजें नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं तो यह एक मुद्दा हो सकता है। मुझे लगता है कि मेरी स्थितिजन्य जागरूकता को इस तथ्य से अंधा कर दिया गया था कि यह उस रात नशे के कई रोगियों में से एक था।

चीजें बहुत तेज़ी से हिंसक हो गईं और मैं पहली बार में चला गया, रक्षात्मक मोड जो मेरे सिर और दूसरे के लिए लेबल किए गए पंच को अवरुद्ध करके हमलावर को वश में करने के लिए आक्रामक मोड ने यह सुनिश्चित करने के लिए किया कि वह मुझे और मेरे साथी को कोई नुकसान नहीं पहुंचा सके। हमारे पास संगठन में एक प्रणाली है जो मैं अपनी स्थिति के लिए पुलिस की प्रतिक्रिया में तेजी लाने के लिए काम करता हूं अगर हमें लगता है कि हम गंभीर खतरे में हैं। सामान्य जानकारी में वर्णित के अनुसार इसे कोड 200 कहा जाता है। मुझे एक कोड 200 पर कॉल करने की आवश्यकता महसूस नहीं हुई क्योंकि एक बार जब मैंने मरीज को जमीन पर दबोचा तो मुझे लगा कि मेरे पास स्थिति का नियंत्रण है। हमने पुलिस सहायता का अनुरोध किया था, लेकिन कहा गया कि हम कोड 15 थे और बताया कि हमारे प्रेषण के लिए क्यों।

पूरी कॉल सीसीटीवी पर कैद हो गई थी और ट्रांजिट सिक्योरिटी फर्म ने रेडियो पर उनसे अनुरोध करने से पहले पुलिस को जवाब देने के लिए फोन किया। मैंने जो सबक सीखा वह हमेशा स्थिति और पर्यावरण के बारे में जागरूक होना है। यह अपराध के लिए एक जाना-माना क्षेत्र था, मैंने सीखा कि मुझे जल्द ही दर्शक की भावनाओं पर प्रतिक्रिया करने की आवश्यकता है और शायद पहले की स्थिति को अलग करना शुरू कर दें। मैंने जाना कि कभी-कभी हम स्थिति को अलग नहीं कर सकते हैं और कभी-कभी हमें कॉल बैक करने और पुलिस से पूछने की जरूरत होती है।

 

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