यूके में देखभाल के लिए प्रवेश: यूके में एनएचएस प्रणाली का आयोजन कैसे किया जाता है?
यूके में एनएचएस एक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली है जो सामान्य कराधान से वित्त पोषित है और उपयोग के बिंदु पर मुक्त है। NHS की स्थापना समान जोखिम वाले लोगों के लिए समान अवसर प्रदान करने के सिद्धांत पर की गई थी।
देश भर में आबादी की स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतें बदलती हैं; समान पहुंच प्रदान करने के लिए इन क्षेत्रों को कुल एनएचएस बजट से अलग आवंटन प्राप्त करना चाहिए।
लेकिन यह स्पष्ट है कि विभिन्न क्षेत्रों में, देखभाल की लागत अपरिहार्य और बेकाबू स्थितियों के कारण भिन्न होती है।
इन क्षेत्रों में स्वास्थ्य परिणाम और स्वास्थ्य सेवा प्रावधान किस हद तक भिन्न हैं, इसका विश्लेषण करने की आवश्यकता है।
ब्रिटेन की जनसंख्या सिर्फ 67 मिलियन से कम है।
जनसंख्या घनत्व लंदन के 100 लोगों के प्रति वर्ग किलोमीटर में 5,700 गुना से लेकर अधिकांश ग्रामीण क्षेत्रों में 50 वर्ग किलोमीटर प्रति वर्ग किलोमीटर से कम है।
ग्रामीण यूके के क्षेत्र बहुत विविध हैं, विभिन्न जनसांख्यिकी के साथ, तटीय समुदायों के बिखरे हुए छोटे शहर और गांव जो मछली पकड़ने, पर्यटन और खनन पर निर्भर हैं। इंग्लैंड और स्कॉटलैंड में 17% आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में रहती है।
वेल्स और उत्तरी आयरलैंड के लिए क्रमशः 35% और ग्रामीण क्षेत्रों में 37% रहते हैं।
यूके में देखभाल के लिए प्रवेश: स्थानीय एनएचएस क्लिनिक में प्राथमिक देखभाल सामान्य चिकित्सक (जीपी) या नर्स द्वारा प्रदान की जाती है
सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं की एक श्रृंखला की पेशकश की जाती है जिसमें टीकाकरण और चेक-अप शामिल हैं।
लगभग 11% आबादी निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को देखना पसंद करती है, लेकिन सभी आपातकालीन देखभाल एनएचएस द्वारा प्रदान की जाती है।
प्राथमिक देखभाल तक पहुंच के संदर्भ में, इंग्लैंड के शहरी क्षेत्रों में रहने वाले 94% लोग एक जीपी परिसर से 20 मिनट की पैदल दूरी के भीतर रहते हैं।
लेकिन ग्रामीण क्षेत्रों में केवल 19% लोगों के पास इस तरह की पहुंच है, उनके लिए सामुदायिक फार्मेसियों अधिक सुलभ हैं।
फार्मेसियों ने अपने आस-पास की आबादी को स्वास्थ्य सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान की है।
रॉयल कॉलेज ऑफ जनरल प्रैक्टिशनर्स जो यूके में GPs के लिए एक पेशेवर निकाय है, बताते हैं कि सामान्य अभ्यास और उनके रोगियों ग्रामीण क्षेत्रों के सामने विशिष्ट चुनौतियां हैं।
- जीपी, दंत चिकित्सकों, अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए लंबी दूरी का मतलब है कि ग्रामीण निवासी बढ़ती दूरी के साथ सेवाओं का कम उपयोग करेंगे।
- स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों की प्रतिक्रिया समय लंबी होती है और इसलिए देखभाल में देरी हो जाती है।
- ग्रामीण सेटिंग्स में काम करने वाले नर्सिंग स्टाफ ने ब्रॉडबैंड जैसे प्रौद्योगिकी के उपयोग में चुनौतियों की सूचना दी है, जिसके परिणामस्वरूप देखभाल में देरी हुई है।
- ग्रामीण अस्पताल अक्सर अपनी सुस्ती के कारण छोटे होते हैं, इसलिए उन पर उच्च लागत दबाव हो सकता है, साथ ही साथ प्रतीक्षा समय और देखभाल के अधिक विलंबित स्थानान्तरण भी हो सकते हैं। वित्तीय दबाव के अलावा कर्मचारियों की भर्ती और प्रतिधारण में कठिनाइयाँ हैं।
ग्रामीण सेटिंग्स में लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा वितरण का समर्थन करने के लिए अब कई तकनीकी पहल की गई हैं।
टेलीमेडिसिन दीर्घकालिक स्थितियों वाले रोगियों की देखभाल करने के लिए एक सुविधाजनक, सुलभ और लागत प्रभावी तरीका है।
2019 में एनएचएस ने एक योजना पेश की, जिसका उद्देश्य प्राथमिक और आउट पेशेंट देखभाल को डिजिटल रूप से सक्षम बनाना और आने वाले वर्षों में इसे मुख्यधारा में लाना है।
डिजिटल अपॉइंटमेंट और नुस्खे पहले ही पेश किए जा चुके हैं।
एनएचएस ऐप टेलीफोन और वीडियो परामर्श के माध्यम से लोगों को सलाह देने, लक्षणों की जांच करने और स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ जुड़ने की सुविधा देगा।
Nhs.uk प्लेटफॉर्म को नियमित रूप से अपडेट किया जाता है ताकि हर कोई अपनी शर्तों के बारे में उपयोगी सलाह और जानकारी पा सके।
स्थानीय सरकार एसोसिएशन की रिपोर्ट के अनुसार, उच्च जीवन प्रत्याशा और शिशु मृत्यु दर वाले शहरी क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में लोगों का स्वास्थ्य बेहतर है।
कैंसर, कोरोनरी स्वास्थ्य रोग और स्ट्रोक से जीवन के संभावित वर्षों की कम संख्या।
कुल मिलाकर, खराब स्वास्थ्य और अभाव वाले लगभग छठे क्षेत्र ग्रामीण क्षेत्रों में हैं। शहरी क्षेत्रों की तुलना में ग्रामीण क्षेत्रों में प्रति सिर एनएचएस कर्मचारियों की संख्या कम है।
आबादी ग्रामीण क्षेत्रों में औसत से अधिक है, जो स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की उच्च मांग की ओर जाता है।
कभी-कभी सभी के लिए सेवाओं की समान पहुंच की इच्छा के बीच अपरिहार्य व्यापार-बंद होते हैं, और ऐसा करने की वित्तीय लागतें जहां पैमाने की अर्थव्यवस्थाओं को प्राप्त नहीं की जा सकती हैं।
हालांकि, एनएचएस फंडिंग की मदद से हालांकि अस्पताल वित्तीय घाटे में हो सकते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से बंद नहीं होते हैं।
दूरदराज के क्षेत्रों में देखभाल प्रदान करने में सभी चुनौतियों के बावजूद, ग्रामीण क्षेत्रों में लोगों के बीच अध्ययन में उच्चतर स्कोर प्राप्त हुए हैं।
इसलिए, हालांकि कई चुनौतियां हैं, वे खराब परिणामों की ओर नहीं ले जाते हैं।
इन्हें ज्यादातर अच्छी प्लानिंग और इनोवेशन से दूर किया जा सकता है।
ग्रामीण क्षेत्रों में स्वास्थ्य सेवाओं की भरपाई के लिए वर्तमान दृष्टिकोण की स्थिरता, पारदर्शिता और पर्याप्तता के बारे में कुछ टिप्पणियों के साथ कदम एक ऐसी दिशा में उठाए जाने चाहिए जहां - समान आवश्यकता वाले लोगों की देखभाल के अवसर की समानता की पूर्ति हो।
इरावती एलकुंचवार द्वारा आपातकाल के लिए अनुच्छेद
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स्रोत:
https://www.healthwatch.co.uk/
ब्रिटेन की राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा: एक ग्रामीण बनाम शहरी परिप्रेक्ष्य (sma.org)