अल्जाइमर: लक्षण, कारण और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 17, 2023

अल्जाइमर रोग मनोभ्रंश का सबसे आम रूप है, यानी मानसिक संकायों में गिरावट: आधिकारिक अनुमानों के अनुसार, यह डिमेंशिया के 50-80% मामलों के लिए जिम्मेदार है और अकेले इटली में 600 हजार लोगों को प्रभावित करता है

यह एक अचानक बीमारी नहीं है, बल्कि एक प्रगतिशील बीमारी है: यह स्मृति, तर्क और सोचने की क्षमता में धीमी गिरावट का कारण बनती है।

प्रभावित लोग धीरे-धीरे अपनी आत्मनिर्भरता खो देते हैं जब तक कि वे पूरी तरह से दूसरों पर निर्भर नहीं हो जाते।

यह महज संयोग नहीं है कि इस बीमारी को उम्र बढ़ने में अक्षमता का प्रमुख कारण माना जाता है।

अल्जाइमर रोग, यह क्या है

अल्ज़ाइमर में मस्तिष्क की क्षमताओं और कार्यों का उत्तरोत्तर नुकसान होता है: मैनेस्टिक, संज्ञानात्मक और कार्यात्मक।

हालांकि शुरुआती शुरुआत (45 वर्ष की आयु में भी) के साथ रोग के रूप हैं, अधिकांश लोगों में 65 वर्ष की आयु के बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

उम्र बढ़ने के साथ बीमारी का प्रकोप बढ़ता जाता है।

शुरुआती रूपों में महिलाएं पुरुषों की तुलना में थोड़ी कम बीमार पड़ती हैं, जबकि बाद के रूपों में वे थोड़ा अधिक प्रभावित होती हैं।

तथ्य यह है कि एक निश्चित उम्र के बाद बीमारी अधिक आम है इसका मतलब यह नहीं है कि वृद्ध लोगों को बीमार पड़ना तय है।

उम्र बढ़ने के साथ, कुछ स्मृति समस्याओं और सोच की धीमी गति के अधीन होना सामान्य है, लेकिन अल्जाइमर एक और बात है: एक वास्तविक बीमारी जो आबादी के केवल एक हिस्से को प्रभावित करती है।

अल्जाइमर रोग का कारण बनता है

आज तक, अल्जाइमर रोग के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं चल पाया है।

हालांकि, विशेषज्ञों ने कुछ ऐसे तंत्रों और प्रक्रियाओं की पहचान की है जो रोग की शुरुआत का कारण बनते हैं।

सबसे पहले, यह देखा गया है कि डिमेंशिया से प्रभावित मस्तिष्क 'एट्रोफी' से गुजरता है: यानी, 'में बहुत बड़ी संख्या में न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) की शुरुआती मृत्यु के कारण यह मात्रा में (लगभग 20% तक) सिकुड़ जाता है। महत्वपूर्ण 'मस्तिष्क क्षेत्र, उदाहरण के लिए, हिप्पोकैम्पस और टेम्पोरल लोब, जो मेमोरी सर्किट को नियंत्रित करते हैं; ललाट लोब, विशेष रूप से बाईं ओर, जो भाषा को नियंत्रित करता है; और पार्श्विका लोब, जो वस्तुओं के उपयोग के लिए जिम्मेदार है।

दूसरे, अध्ययनों से पता चला है कि अल्जाइमर रोग की उपस्थिति में मस्तिष्क में 'जहरीली' सामग्री का अत्यधिक जमाव होता है।

विस्तार से, एक प्रोटीन के टुकड़े - जिसे बीटा अमाइलॉइड कहा जाता है - तंत्रिका कोशिकाओं के बीच की जगहों में जमा होते हैं और सजीले टुकड़े बनाते हैं।

दूसरी ओर, कोशिकाओं के अंदर, ताऊ नामक एक अन्य प्रोटीन के मुड़े हुए रेशे जमा होते हैं। इसके अलावा, न्यूरोफिब्रिल्स - न्यूरॉन्स के घटक - टेंगल्स बनाते हैं जो एक तंत्रिका कोशिका और दूसरे के बीच उचित 'संवाद' को रोकते हैं।

इसके अलावा, अल्जाइमर के मामले में, तंत्रिका कोशिकाओं (सिनैप्स) के बीच संपर्क, जो किसी व्यक्ति के व्यवहार को नियंत्रित करते हैं और यादों, भावनाओं, संवेदनाओं, ज्ञान को बनाने और मस्तिष्क में जमा करने की अनुमति देते हैं, धीरे-धीरे कम हो जाते हैं।

यह सिर्फ सूचीबद्ध कारणों और न्यूरोमेडिएटर्स की कमी, विशेष रूप से एसिटाइलकोलाइन, जो रसायन हैं जो तंत्रिका संचरण को कम करते हैं, दोनों के कारण होता है।

अंत में, पदार्थ - जैसे ग्लूटामेट - जो तंत्रिका कोशिकाओं को अति सक्रिय होने का कारण बनता है, जिससे उन्हें प्रारंभिक चरण में गिरावट आती है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

अल्जाइमर के विकास की ओर ले जाने वाले तंत्र के कारणों का अभी तक पता नहीं चल पाया है।

ऐसा प्रतीत होता है कि जन्म से मौजूद एक बुनियादी अनुवांशिक पूर्वाग्रह है, लेकिन वास्तविक नैदानिक अभिव्यक्ति में इसे बदलने वाले कारण ज्ञात नहीं हैं।

यह भी देखा गया है कि कुछ कारकों का रोग के साथ एक निश्चित संबंध होता है।

यहाँ मुख्य हैं:

हिंसक सिर आघात (कोमा की स्थिति या कम से कम लंबे समय तक भूलने की बीमारी के साथ) जीवन के दौरान;
मनोभ्रंश का पारिवारिक इतिहास (माता-पिता, दादा-दादी, चाचा, आदि के बीच), विशेष आनुवंशिक परिवर्तनों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ;
संचलन विकार और हृदय रोग: ऐसा प्रतीत होता है कि मस्तिष्क स्वास्थ्य हृदय और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य से निकटता से संबंधित है;
कम स्कूली शिक्षा (किसी के मस्तिष्क कार्यों के खराब 'उपयोग' के अर्थ में)।

अल्जाइमर रोग के लक्षण

अल्जाइमर एक कपटी और कपटी बीमारी है जो शुरू में इसकी उपस्थिति के कोई विशेष संकेत नहीं दिखाती है।

मरीजों और रिश्तेदारों को शायद ही शुरुआती चरणों में पता चलता है कि कुछ गलत है। पहला लक्षण लगभग हमेशा मामूली स्मृति हानि और नई अवधारणाओं या तकनीकों को सीखने में एक प्रगतिशील अक्षमता है।

खुद को अभिव्यक्त करने और दूसरों को समझने में भी अक्सर कठिनाई होती है।

समय के साथ, प्रभावित व्यक्ति हो सकता है

दृश्य-स्थानिक अवधारणात्मक क्षमताओं में कमी का अनुभव करना, समय और स्थान को भ्रमित करना;
मूड, चरित्र और व्यक्तित्व बदलें;
निर्णय लेने में समस्या है;
गणितीय गणना और तर्क करने में असमर्थ होना जिसके लिए एक निश्चित तर्क की आवश्यकता होती है;
मानसिक रोगों का अभिव्यक्तियाँ भी अक्सर मौजूद होती हैं, जैसे कि चिंता, अवसाद, चिड़चिड़ापन, सामाजिक अलगाव, उदासीनता।

नींद/जागने के चक्र का उलटा भी हो सकता है और 'घूमने' की प्रवृत्ति (यानी बिना किसी विशेष उद्देश्य के घर छोड़ना और बिना किसी कारण के पूरे दिन इधर-उधर भटकना) और पिंजरे में बाघ की तरह लगातार अपने वातावरण में घूमना।

उन्नत चरण

जितना अधिक रोग बढ़ता है, उतनी ही कठिनाइयाँ बढ़ती जाती हैं: सामान्य गतिविधियाँ करना अधिक से अधिक समस्याग्रस्त हो जाता है, यहाँ तक कि कपड़े पहनना या हाथ धोना जैसे सांसारिक हाव-भाव करना भी बहुत कठिन हो सकता है।

अल्जाइमर के निदान के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है

सबसे महत्वपूर्ण वे हैं जो एक न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन की अनुमति देते हैं और प्रारंभिक चरण (जैसे स्मृति, भाषा, लेखन, गणना, आदि) में सबसे अधिक प्रभावित मस्तिष्क कार्यों के लिए 'न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण' शामिल करते हैं।

मस्तिष्क का एक इमेजिंग परीक्षण जैसे कि सीटी स्कैन या बेहतर अभी भी, मस्तिष्क एमआरआई भी अपरिहार्य है।

पीईटी का उपयोग यह जांचने के लिए भी किया जा सकता है कि मस्तिष्क के क्षेत्र सामान्य रूप से 'कार्य' (यानी रक्त प्राप्त करते हैं और ऑक्सीजन और ग्लूकोज का उपभोग करते हैं) जोखिम में हैं या नहीं।

विशेषज्ञ अधिक विस्तृत और विशिष्ट जांच का भी उपयोग कर सकता है।

अल्जाइमर रोग, उपचार

दुर्भाग्य से, अल्जाइमर रोग वर्तमान में लाइलाज है। वास्तव में, अभी भी ऐसा कोई उपचार नहीं है जो इसका प्रतिकार कर सके और इसकी प्रगति को रोक सके।

हालांकि, ऐसी दवाएं हैं जो लक्षणों के बिगड़ने को धीमा करने और रोगियों और उनके परिवारों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने का प्रबंधन करती हैं।

उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर बढ़ाकर काम करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

प्रारंभिक और मध्य रूपों में, संज्ञानात्मक और शारीरिक पुनर्वास भी बहुत उपयोगी होता है, जो रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है और रोगियों और उनके परिवारों के जीवन में भी सुधार कर सकता है।

पुनर्वास कार्यक्रम विभिन्न विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा स्थापित किया गया है और इसमें बढ़ती जटिलता के दृश्य और ध्वनिक अभ्यास शामिल हो सकते हैं।

व्यवहारिक और शैक्षिक हस्तक्षेप; मूड-बढ़ाने वाली गतिविधियों में भागीदारी; वास्तविकता अभिविन्यास चिकित्सा (आरओटी) का उद्देश्य रोगी को उसके व्यक्तिगत जीवन, पर्यावरण और स्थान के संबंध में उन्मुख करना है; परामर्श; और पालतू चिकित्सा भी बहुत फायदेमंद हो सकती है।