एनीमिया: यह क्या है और इससे क्या समस्याएं होती हैं?
एनीमिया की जगह एनीमिया की बात करना सही है। लाल रक्त कोशिकाओं और एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (रक्त गणना के घटक जो लाल रक्त कोशिकाओं की भौतिक विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं) के आकारिकी में परिवर्तन की विशेषता वाली यह स्थिति कई रूप लेती है
एनीमिया का सबसे आम कारण आयरन की कमी है
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दुनिया भर में 700 मिलियन से अधिक लोगों को पर्याप्त आयरन नहीं मिलता है।
हालाँकि, यह एकमात्र कारण नहीं है।
एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में समस्या, उनके टूटने, रक्तस्राव, आनुवंशिक दोष या ल्यूकेमिया और रुमेटीइड गठिया जैसी बीमारियों के कारण भी हो सकता है।
लोहे की कमी से होने वाले एनीमिया को साइडरोपेनिया कहा जाता है और यह औद्योगिक देशों में 3% वयस्क आबादी को प्रभावित करता है (मुख्य रूप से महिलाएं, विशेष रूप से गर्भवती महिलाएं)।
दुनिया के गरीब क्षेत्रों में प्रतिशत बढ़ जाता है, 50% तक जहां आहार अत्यधिक खराब होता है और आंतों के बैक्टीरिया आम होते हैं।
सबसे आम प्रकार
एक व्यक्ति एनीमिया से पीड़ित होता है जब उनके रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर महिलाओं के लिए 12 g/dl से कम और पुरुषों के लिए 13 g/dl से कम होता है, या जब व्यवस्थित लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा सामान्य से कम होती है।
यह स्थिति अस्थायी हो सकती है और किसी व्यक्ति के जीवन में एक विशेष चरण (मासिक धर्म, गर्भावस्था) या पुरानी हो सकती है।
एनीमिया से पीड़ित रोगी, स्थिति के वर्गीकरण की परवाह किए बिना, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान में कमी देखता है और - इसलिए - रक्त से ऊतकों तक ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता।
एनीमिया के सबसे आम रूप हैं:
- लोहे की कमी से एनीमिया
- रक्त की लाल कोशिकाओं की कमी
- हानिकारक रक्त की कमी
- रक्तलायी अरक्तता
- अप्लास्टिक एनीमिया
- भूमध्य एनीमिया
- आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया
आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया तब होता है जब किसी व्यक्ति को आहार से पर्याप्त आयरन नहीं मिलता है।
या जब शरीर पर्याप्त आयरन को अवशोषित नहीं कर पाता है या जब इसकी कमी लंबे समय तक बनी रहती है।
आयरन मुख्य रूप से मांस, जिगर और ऑफल, जर्दी और मछली में पाया जाता है।
दूसरी ओर, शाकाहारियों और शाकाहारी लोग इसे फलियां, सूखे मेवे और गहरे हरे पत्ते वाली सब्जियों से प्राप्त कर सकते हैं।
यदि आहार सही है, लेकिन कुअवशोषण होता है, तो यह पुरानी दस्त, हाइपोक्लोरहाइड्रिया (पेट पर्याप्त एसिड स्राव का उत्पादन नहीं करता है), आंतों के स्टीटोरिया (मल में अनवशोषित वसा होता है), या शल्य चिकित्सा के बाद जैसे सर्जरी के बाद हो सकता है। इलियम या पेट का हिस्सा।
अंत में, मासिक धर्म चक्र के दौरान या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के मामले में लंबे समय तक लोहे की हानि हो सकती है: बवासीर, रक्तस्रावी जठरशोथ, अल्सर, डायवर्टिकुला, हाइटल हर्निया, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस, कोलन या पेट का कैंसर। फेफड़ों से भी खून बह सकता है, और किडनी से भी।
इसलिए साइडरोपेनिया के कारण को समझना और फिर उसके अनुसार कार्य करना आवश्यक है।
गर्भावस्था के दौरान और बच्चों में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया अधिक आम है।
रक्त की लाल कोशिकाओं की कमी
एक आनुवंशिक रक्त विकार, सिकल सेल एनीमिया लाल रक्त कोशिकाओं के 'सिकल' आकार की विशेषता है।
यह संरूपण उन्हें रक्त केशिकाओं के माध्यम से ठीक से गुजरने से रोकता है, जिससे रोगी को इस्केमिक ऊतक क्षति होने का खतरा होता है।
कणिकाओं की बढ़ी हुई कमजोरी भी हेमोलिसिस का कारण बनती है।
सिकल सेल एनीमिया को ठीक नहीं किया जा सकता है, और थेरेपी का उद्देश्य इसके लक्षणों को रोकना है: दर्दनाक हमलों के दौरान एनाल्जेसिक और तरल पदार्थ, रक्ताधान जब एनीमिया बहुत गंभीर हो जाता है, एंटीबायोटिक्स संक्रमण के जोखिम को सीमित करने के लिए।
रेड ब्लड सेल स्कैथ्स से बचने के लिए एक सही जीवन शैली बनाए रखना आवश्यक है: नियमित व्यायाम, थोड़ा तनाव, पर्याप्त जलयोजन, फोलिक एसिड की सही मात्रा के साथ आहार।
केवल दुर्लभ मामलों में ही अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण होता है, एक जटिल प्रक्रिया भी दाताओं की सीमित उपलब्धता के कारण होती है।
हानिकारक रक्त की कमी
घातक रक्ताल्पता से पीड़ित रोगी विटामिन बी 12 के कुअवशोषण से पीड़ित होता है: ज्यादातर मामलों में, असामान्य एंटीबॉडी पेट की पार्श्विका कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं और नष्ट कर देते हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा कालानुक्रमिक रूप से सूजन (ऑटोइम्यून एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस) होता है।
हालांकि, घातक रक्ताल्पता के अन्य कारण भी हो सकते हैं: इलियम का शल्य चिकित्सा उच्छेदन, जीर्ण एच. पाइलोरी संक्रमण, अल्सर-रोधी दवाओं का दुरुपयोग, कुअवशोषण सिंड्रोम।
विटामिन बी 12 के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन से घातक रक्ताल्पता को नियंत्रण में रखा जाता है।
हीमोलाइटिक एनीमिया
हेमोलाइटिक एनीमिया रक्त विकारों के एक समूह को इंगित करता है - आम तौर पर - लाल रक्त कोशिकाओं का समय से पहले विनाश होता है:
- इंट्राग्लोबुलर कारणों से हेमोलाइटिक एनीमिया, यदि लाल रक्त कोशिकाएं आंतरिक परिवर्तन दिखाती हैं;
- अतिरिक्त-गोलाकार कारणों से हेमोलिटिक एनीमिया, यदि लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश बाहरी कारणों पर निर्भर करता है।
उपचार उस कारण पर निर्भर करता है जो कॉर्पसकल के विनाश को ट्रिगर करता है, लेकिन आम तौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स, अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन, आयरन और चेलेटिंग एजेंटों का प्रशासन शामिल होता है।
दुर्लभ मामलों में, अधिक आक्रामक उपचारों की आवश्यकता हो सकती है, आधान से लेकर तिल्ली को हटाने तक।
अप्लास्टिक एनीमिया
अस्थि मज्जा की एक बीमारी, एप्लास्टिक एनीमिया रक्त कोशिकाओं की संख्यात्मक कमी से विशेषता है।
इसलिए, पीड़ित के पास पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं, बल्कि पर्याप्त भी नहीं होती हैं सफेद रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और - इसलिए - स्टेम सेल।
कारण सबसे विविध हो सकते हैं
- रसायनों (कीटनाशकों, बेंजीन, आदि) के संपर्क में
- आयनीकरण विकिरण के संपर्क में
- दवाओं का सेवन (टोल्बुटामाइड, फेनिलबुटाज़ोन, क्लोरैमफेनिकॉल, आदि)
- संक्रमण (हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी वायरस, डेंगू, एचआईवी)
- ऑटोइम्यून रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया)
- पैरॉक्सिस्मल नॉक्टर्नल हीमोग्लोबिनुरिया
अप्लास्टिक एनीमिया के लिए थेरेपी का उद्देश्य लक्षण नियंत्रण और अस्थि मज्जा समारोह की वसूली करना है।
इस प्रकार, हेमटोलॉजी और प्लेटलेट सांद्रता का आधान किया जाता है, एंटीबायोटिक दवाओं को संक्रमण और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के मामले में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण तक और सहित प्रशासित किया जाता है।
भूमध्य एनीमिया
भूमध्यसागरीय एनीमिया, या थैलेसीमिया, एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है जो लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश की ओर जाता है।
सार्डिनिया में इटली के बाकी हिस्सों की तुलना में अधिक व्यापक है, इसमें पुरानी थकान और खराब वृद्धि का एक विशिष्ट लक्षण है: कम हीमोग्लोबिन मूल्य और ऊतकों, अंगों और मांसपेशियों के खराब ऑक्सीकरण का कारण हैं।
मेडिटेरेनियन एनीमिया से पीड़ित मरीजों को बार-बार खून चढ़ाना पड़ता है।
भले ही कोई किस प्रकार से पीड़ित हो, इसके कई विशिष्ट लक्षण हैं:
- पीलापन
- थकान महसूस होना
- दुर्बलता
- भंगुर, चम्मच के आकार के नाखून (कोइलोनिकिया)
- बार-बार सिरदर्द या माइग्रेन
अधिक गंभीर मामलों में, अनुभव करना भी संभव है
- दमा
- यकृत, हृदय और गुर्दों का वसायुक्त अधःपतन: उनकी कोशिकाओं में लिपिड जमा हो जाते हैं, जिससे प्रभावित कोशिका की कार्यक्षमता कम हो जाती है
- दिल की विफलता, अगर दिल का वसायुक्त अध: पतन महत्वपूर्ण है
- ओलिगुरिया और एनुरिया अगर एनीमिया विशिष्ट रक्तस्राव के कारण होता है
निदान और उपचार
अनीमिया का निदान एनामेनेसिस और ऑब्जेक्टिव टेस्ट के आधार पर किया जाता है, इसके बाद प्रयोगशाला परीक्षण किया जाता है।
डॉक्टर ल्यूकोसाइट और प्लेटलेट सूत्र, लाल रक्त कोशिका सूचकांक और आकृति विज्ञान, और एक परिधीय स्मीयर परीक्षण के साथ एक रक्त गणना लिखेंगे।
प्राप्त परिणामों के आधार पर, वह आगे की जांच का आकलन करेगा।
एनीमिया, हालांकि, निदान नहीं है: यह एक अंतर्निहित समस्या का संकेत है, जो आनुवंशिक उत्परिवर्तन, रोग संबंधी स्थिति या गलत जीवन शैली हो सकती है।
यदि आनुवंशिक कारणों से एनीमिया का कोई इलाज नहीं है, और चिकित्सा का उद्देश्य लक्षणों को रोकना है, जब एनीमिया का कारण एक विकृति है, तो यह उसके संकल्प पर है कि विशेषज्ञ काम करेगा।
सिडरोपेनिक एनीमिया का मामला अलग है, जिसमें व्यक्ति की जीवनशैली की आदतों में बदलाव शामिल है।
यदि रोगी पर्याप्त मात्रा में आयरन नहीं लेता है तो उसे अपने आहार में अवश्य शामिल करना चाहिए
- अंडे की जर्दी
- पूरे शंख और क्रसटेशियन
- मांस
- आंतरिक अंगों
- गहरे हरे पत्तेदार सब्जियां
- फलियां
- विटामिन सी में उच्च खाद्य पदार्थ, जो लोहे के अवशोषण की सुविधा प्रदान करते हैं: नींबू, संतरे, अंगूर, मंदारिन, कीवी, अजमोद, मिर्च, सलाद, पालक, रेडिकचियो, ब्रोकोली
- विटामिन बी 12 से भरपूर खाद्य पदार्थ, अगर विटामिन बी 12 की कमी है: लीवर, सब्जियां, दालें, मीठे फल
यदि उचित समझा जाए, तो डॉक्टर ड्रग थेरेपी का सहारा ले सकता है।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:
- फेरस सल्फेट, जिसका आम तौर पर कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है
- लौह लवण, जो हालांकि कब्ज, दस्त, पेट में ऐंठन जैसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है
- लौह डेक्सट्रान
- लौह फ्यूमरेट
- आयरन ग्लूकोनेट
- लौह सैकरेट
- लौह कार्बोनिल
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