एपेंडिसाइटिस: कारण, लक्षण और उपचार
एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है, एक पतली नलिका जो सीकुम में शुरू होती है और पेट के दाहिने निचले हिस्से में स्थित होती है
परिशिष्ट प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है और जीवन के पहले वर्ष के दौरान एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करता है लेकिन फिर संक्रमण के लिए "लक्षित अंग" बन जाता है।
परिशिष्ट संक्रमण तीव्र या जीर्ण रूप में हो सकता है:
- तीव्र एपेंडिसाइटिस मुख्य रूप से 6 और 20 वर्ष की आयु के बीच होता है, हालांकि यह किसी भी उम्र में हो सकता है। यह तब होता है जब परिशिष्ट एक विदेशी शरीर से भर जाता है जो इसे सूज जाता है (जैसे बलगम, मल, या परजीवी) और आंतों के जीवाणु वनस्पतियों के विषाणु गुणन का कारण बनता है।
- क्रोनिक एपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की पुरानी सूजन है जो अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस के परिणामस्वरूप होती है जिसका निदान नहीं किया गया है या सर्जरी नहीं हुई है। यह दर्द, खराब भूख, मतली और महिलाओं में प्रकट होता है - आंतरिक जननांग और परिशिष्ट के बीच व्यापक लसीका कनेक्शन के कारण - यह अक्सर स्त्री रोग संबंधी समस्याओं से जुड़ा होता है।
एपेंडिसाइटिस के कारण
परिशिष्ट के भीतर आंतों का जीवाणु वनस्पति है: बैक्टीरिया एस्चेरिचिया कोलाई, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोसी, जो आमतौर पर हानिरहित होते हैं, विशेष परिस्थितियों में असामान्य रूप से गुणा कर सकते हैं और अंग की सूजन पैदा कर सकते हैं।
ट्रिगरिंग स्थिति आमतौर पर परिशिष्ट के लुमेन का अवरोधन होती है जो बैक्टीरिया को स्थिर करने और संक्रमण का कारण बनती है।
रुकावट के कई कारण हो सकते हैं: जमा हुआ बलगम, पथरी, परजीवी, अपेंडिक्स की अत्यधिक लंबाई के कारण असामान्य स्थिति।
अन्य ट्रिगरिंग स्थितियों में बहुत अधिक वसायुक्त या डाई युक्त खाद्य पदार्थों का अंतर्ग्रहण और विशेष रूप से, तम्बाकू धूम्रपान शामिल है।
एपेंडिसाइटिस के लक्षण और लक्षण
एपेंडिसाइटिस खुद को प्रकट करता है, विशिष्ट मामलों में, गंभीर और अचानक पेट दर्द के साथ, मरोड़ के साथ।
दर्दनाक क्षेत्र भिन्न होता है, पूरे पेट तक या नाभि से नीचे तक, मुख्य रूप से निचले दाहिने हिस्से में स्थानीयकरण होता है।
दुर्लभ मामलों में यह जांघ को प्रभावित कर सकता है।
हिलने-डुलने, गहरी सांस लेने, छूने, खांसने या छींकने से दर्द बढ़ सकता है।
अन्य लक्षण मतली हैं, उल्टी, बुखार, कब्ज, या दस्त।
उचित प्रतिशत मामलों में, रोगसूचकता धुंधली हो सकती है या असामान्य लक्षणों और संकेतों के साथ उपस्थित हो सकती है, विशेष रूप से वयस्कता में, कभी-कभी निदान को कठिन बना देती है।
एपेंडिसाइटिस का निदान
एपेंडिसाइटिस का निदान मुख्य रूप से नैदानिक परीक्षा के आधार पर किया जाता है लेकिन कुछ रक्त परीक्षण (मूल्य सफेद रक्त कोशिकाएं, अवसादन दर - ईएसआर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन), अल्ट्रासोनोग्राफी, और, चयनित मामलों में, सीटी स्कैन जो संभवतया अन्य कारणों वाले दर्द से एपेंडिकुलर मूल के दर्द को अलग करने में मदद कर सकता है, या फोड़े या पैथोलॉजी की उपस्थिति को उजागर कर सकता है। अन्य अंगों में।
एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं
सूजन वाला अपेंडिक्स फट सकता है या उसमें छेद हो सकता है, जिससे संक्रमित सामग्री से उदर गुहा का संदूषण हो सकता है और बाद में मवाद का उत्पादन हो सकता है: हम पेरिटोनिटिस के इन मामलों में बात करते हैं।
परिशिष्ट फोड़ा के लिए विकास भी संभव है।
एपेंडिसाइटिस का उपचार
एपेंडिसाइटिस के उपचार में अपेंडिक्स (एपेंडेक्टोमी) का सर्जिकल निष्कासन शामिल है।
अकेले चिकित्सा उपचार (एंटीबायोटिक्स और आइस पैक के साथ एपेंडिसाइटिस को 'ठंडा' करना) अक्सर और भी अधिक विषैले रूप में, और जीर्णता के जोखिम को उजागर करता है।
सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है और कुछ सेंटीमीटर के चीरे के माध्यम से या लैप्रोस्कोपिक रूप से की जा सकती है, जो आमतौर पर लगभग 1 सेमी की तीन पहुंच के साथ होती है।
विशेष मामलों में कुछ बड़ा चीरा लगाना आवश्यक हो सकता है
लेप्रोस्कोपिक तकनीक मुख्य रूप से महिलाओं में इंगित की जाती है, खासकर जब जननांग क्षेत्र के रोगों के निदान के बारे में अनिश्चितता होती है और मोटे रोगियों में, जिनमें सर्जिकल चीरा आकार में बड़ा होना चाहिए।
हालांकि, अन्य मामलों में, लैप्रोस्कोपी इसके द्वारा प्रदान किए जा सकने वाले लाभों के कारण संकेत पाता है, जो कि परिशिष्ट की सूजन की डिग्री जितनी अधिक स्पष्ट होती है।
अब यह स्पष्ट है कि चीरे (लैप्रोसेल्स) पर घाव के संक्रमण, पोस्टऑपरेटिव आसंजन, और हर्नियास की दर काफी कम है।
यदि लक्षणों का कारण, इसके अलावा, परिशिष्ट की सूजन के अलावा अन्य थे, लैप्रोस्कोपी एक ही चीरों के माध्यम से निदान और अंतिम उपचार का लाभ प्रदान करता है, जिससे पेट के किसी भी चीरे को चौड़ा करना अनावश्यक हो जाता है।
हालांकि, पोस्टऑपरेटिव दर्द, अस्पताल में रहने की अवधि और सामान्य शारीरिक गतिविधियों को फिर से शुरू करने के मामले में पारंपरिक चीरे पर महत्वपूर्ण लाभों के चिकित्सा साहित्य में कोई निश्चित प्रमाण नहीं है।
यदि परिशिष्ट फट गया है, पेरिटोनिटिस का कारण बनता है, तो आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, जिसके अंत में आम तौर पर एक नाली छोड़ी जाती है, पेट की गुहा में एक छोटी ट्यूब डालने से मवाद को बाहरी रूप से समाप्त करने की अनुमति मिलती है; ड्रेनिंग ट्यूब को कुछ दिनों के बाद हटा दिया जाता है, जब पेट के संक्रमण का कोई खतरा नहीं रहता है।
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