आलिंद फिब्रिलेशन: ध्यान देने योग्य लक्षण

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 26, 2022

आलिंद फिब्रिलेशन सामान्य आबादी में सबसे आम अतालता है और इसकी व्यापकता उम्र के साथ बढ़ती जाती है

इससे पीड़ित अधिकांश रोगियों की उम्र 65 वर्ष से अधिक है, जिसमें महिलाओं की तुलना में पुरुषों की अधिक भागीदारी है।

इस बीमारी की शुरुआत से मरीजों के जीवन की गुणवत्ता पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

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अलिंद फिब्रिलेशन क्या है?

यह अतालता एक कार्डियक पैथोलॉजी है और तब होती है जब एट्रियल गतिविधि अनियमित और असंगठित होती है, और संकुचन सामान्य से अधिक दर पर होते हैं (हृदय फ़िब्रिलेट्स)।

इस असामान्यता के पीछे हृदय में एक विद्युत दोष है जो अटरिया को 'शॉर्ट-सर्किट' का कारण बनता है।

असामान्य विद्युत आवेग प्रति मिनट 300 बीट तक की आवृत्ति तक पहुंच सकते हैं और अधिकांश मामलों में फुफ्फुसीय नसों में स्थित हृदय कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।

पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन के मामले में यह बहुत सच है।

सामान्यता में, विद्युत संकेत दाएं आलिंद में स्थित सिनोआट्रियल नोड में उत्पन्न होता है: यहां से, संकेत बाएं आलिंद तक पहुंचता है, अटरिया अनुबंध, आवेग एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड (एट्रिया और वेंट्रिकल्स के बीच एक प्रकार का बांध) से गुजरता है। और विद्युत आवेग तब निलय में जाता है।

ये बदले में सिकुड़ते हैं और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करते हैं।

एट्रियल फाइब्रिलेशन वाले मरीजों में क्या होता है कि दिल के ऊपरी हिस्से (एट्रिया) का संकुचन एरिथमिक होता है, बहुत तेज़ होता है, और निचले हिस्से (वेंट्रिकल्स) के साथ सिंक्रनाइज़ नहीं होता है।

तीन प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन

नैदानिक दृष्टिकोण से, तीन प्रकार के आलिंद फिब्रिलेशन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है: पैरॉक्सिस्मल, लगातार और स्थायी।

हम पैरॉक्सिस्मल अलिंद फिब्रिलेशन की बात करते हैं जब एपिसोड, छिटपुट और केवल कुछ घंटों तक चलने वाले होते हैं और एक सप्ताह के भीतर हल हो जाते हैं।

इस विकार को बिगड़ने से रोकने के लिए किसी विशेषज्ञ द्वारा इलाज और निगरानी की जानी चाहिए।

वास्तव में, लगातार को आलिंद फ़िब्रिलेशन के अगले चरण के रूप में परिभाषित किया गया है: एक फ़िब्रिलेशन जो 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है और जिसमें इसे बाधित करने के लिए एक हस्तक्षेप आवश्यक है क्योंकि यह स्वतंत्र रूप से वापस नहीं आता है।

अंत में, स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन वह रूप है जिसे अब प्रतिवर्ती नहीं माना जाता है।

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आलिंद फिब्रिलेशन के लक्षण

आलिंद फिब्रिलेशन वाले मरीजों को आम तौर पर एक अनियमित, अक्सर त्वरित दिल की धड़कन (अतालता दिल की धड़कन) की अनुभूति होती है; उन्हें सांस की तकलीफ (डिस्पनिया) और कमजोरी का अहसास भी हो सकता है।

लक्षण एपिसोडिक हो सकते हैं या शारीरिक परिश्रम के दौरान अधिक बार हो सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में, जो इतने दुर्लभ नहीं हैं, आलिंद फिब्रिलेशन स्पर्शोन्मुख है।

ये मामले बहुत नाजुक होते हैं क्योंकि रोगी को कोई चेतावनी संकेत महसूस नहीं होता है, किसी भी उपचार में देरी हो रही है और हृदय को अपनी कार्यात्मक क्षमता में कमी का सामना करना पड़ सकता है, साथ ही परिधीय एम्बोलिक घटना का खतरा बढ़ सकता है।

वास्तव में, आलिंद फिब्रिलेशन काफी हद तक थ्रोम्बोटिक घटनाओं के जोखिम को बढ़ाता है: अटरिया की यांत्रिक गतिहीनता थक्के के गठन का पक्ष ले सकती है जो मस्तिष्क परिसंचरण तक पहुंच सकती है और सेरेब्रल इस्किमिया और स्ट्रोक का कारण बन सकती है।

आलिंद फिब्रिलेशन: जोखिम कारक

कुछ स्थितियां अतालता के इस रूप की शुरुआत के पक्ष में हो सकती हैं, जिनमें से उदाहरण हैं:

धमनी का उच्च रक्तचाप;
रोधगलन;
दिल की धड़कन रुकना;
मधुमेह;
वाल्वुलर पैथोलॉजी;
कार्डियक सर्जरी के परिणाम;
थायरॉयड या फुफ्फुसीय विकृति।

इसके अलावा, कुछ अध्ययनों ने आलिंद फिब्रिलेशन और गैस्ट्रोओसोफेगल विकृति के बीच एक संभावित संबंध की पहचान की है।

स्लीप एपनिया सिंड्रोम का भी कार्डियक अतालता के साथ एक मजबूत संबंध है, विशेष रूप से फाइब्रिलेशन के साथ।

निदान के लिए परीक्षण

अनियमित दिल की धड़कन की उपस्थिति में, हृदय रोग विशेषज्ञ या अतालता विशेषज्ञ से परामर्श करना एक अच्छा विचार है, जो रोगी को परीक्षणों की एक श्रृंखला करने के लिए आमंत्रित करेगा।

निदान के लिए पसंद का परीक्षण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

रोगी के हृदय स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए शीघ्र निदान आवश्यक है।

अनियंत्रित फिब्रिलेशन से दिल की विफलता हो सकती है और स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

फाइब्रिलेशन वाले सभी रोगियों में 24 घंटे का ईसीजी होल्टर होना चाहिए, एक परीक्षण जिसका उपयोग एट्रियल फाइब्रिलेशन के 'बोझ' का आकलन करने के लिए किया जाता है, यानी एक दिन में एपिसोड की कुल अवधि।

होल्टर इस बात की पुष्टि कर सकता है कि आलिंद फिब्रिलेशन आता है और जाता है या हमेशा मौजूद रहता है।

यह उपकरण एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति की पुष्टि भी कर सकता है, जो ज्यादातर मामलों में फाइब्रिलेशन शुरू करता है: इसलिए इन एक्सट्रैसिस्टोल की पहचान करना मौलिक महत्व का है।