नवजात शिशु की मस्तिष्क निगरानी: यह क्या है और नवजात गहन देखभाल इकाइयों में इसका अभ्यास क्यों किया जाता है
नवजात शिशु की मस्तिष्क की निगरानी: नवजात गहन देखभाल इकाइयों में भर्ती शिशुओं के मस्तिष्क की गतिविधि, ऑक्सीजन और संरचना की जाँच करना, जो तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम में हैं
नवजात मस्तिष्क की निगरानी का महत्व
पिछले कुछ दशकों में नियोनेटोलॉजी में प्रगति ने जोखिम वाले नवजात शिशुओं की जीवन संभावनाओं को बदल दिया है, नाटकीय रूप से उनकी मृत्यु दर को कम कर दिया है।
इन सफलताओं का परिणाम उन नवजात शिशुओं की आबादी का चयन है जो उन जटिलताओं से पीड़ित हैं जो नवजात काल में हुई बीमारी और किए गए उपचारों का प्रत्यक्ष परिणाम हैं।
सबसे खतरनाक में न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं हैं।
यही कारण है कि हमने नवजात गहन देखभाल इकाई में महत्वपूर्ण नवजात शिशुओं के लिए गैर-आक्रामक मस्तिष्क निगरानी शुरू की है, जो 'एकीकृत आयाम इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (एईईजी) या सेरेब्रल फंक्शन मॉनिटरिंग (सीएफएम)' नामक विधि के साथ निरंतर विद्युत गतिविधि दोनों का मूल्यांकन करती है। और ब्रेन स्कैन के साथ नियर इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रोस्कोपी (NIRS) का उपयोग करके मस्तिष्क में ऑक्सीजन का स्तर, जो नवजात शिशुओं में जीवन के पहले कुछ महीनों में पूर्वकाल फॉन्टानेल के माध्यम से किया जा सकता है।
कुछ मामलों में एमआरआई स्कैन करना उचित हो सकता है, जिसके लिए अब गहरी संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है और यह एक विशेष आउट पेशेंट क्लिनिक में भी किया जा सकता है।
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नवजात शिशु की मस्तिष्क निगरानी कैसे की जाती है:
एकीकृत आयाम इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (एईईजी) खोपड़ी पर दो या चार इलेक्ट्रोड के साथ विद्युत मस्तिष्क गतिविधि की निरंतर रिकॉर्डिंग की अनुमति देता है।
अब ऐसे कई उदाहरण हैं जो इसकी वैधता को प्रदर्शित करते हैं। महत्वपूर्ण कार्यों की निरंतर निगरानी में इसका उपयोग उन रोगियों में मस्तिष्क समारोह की निगरानी करना संभव बनाता है जिनके पास एक स्थापित तंत्रिका संबंधी बीमारी है।
इस तकनीक का व्यापक रूप से मिर्गी के दौरे की पहचान करने और चिकित्सा की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है। परीक्षण मस्तिष्क गतिविधि की परिपक्वता का आकलन करने के लिए भी उपयोगी है, उदाहरण के लिए अपरिपक्व शिशुओं में।
एईईजी पारंपरिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का सरलीकरण है और पारंपरिक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के विपरीत, इसमें निरंतर निगरानी की अनुमति देने, व्याख्या करने में आसान होने का लाभ है और इसलिए नवजात डॉक्टरों और नर्सों द्वारा इसका मूल्यांकन किया जा सकता है।
निकट अवरक्त स्पेक्ट्रोस्कोपी (एनआईआरएस) मस्तिष्क की एक गैर-आक्रामक दृश्य प्रणाली है जो खोपड़ी से जुड़े ऑप्टिकल सेंसर का उपयोग करके मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन रिकॉर्ड करने के लिए गैर-आयनीकरण प्रकाश तरंगों का उपयोग करती है।
यह ऊतकों और मस्तिष्क के ऑक्सीजनकरण की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है और इस प्रकार रक्त परिसंचरण पर अप्रत्यक्ष जानकारी देता है।
एनआईआरएस को "मस्तिष्क पर खुली खिड़की" के रूप में माना जा सकता है, जिससे हमें जोखिम में रक्त परिसंचरण की प्रारंभिक अवस्था की स्थितियों की पहचान करने की अनुमति मिलती है और इसलिए उचित चिकित्सा को जल्दी से शुरू किया जा सकता है।
ब्रेन अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक निदान पद्धति है जिसका उपयोग रोगी के बिस्तर पर मस्तिष्क की संरचनाओं की कल्पना करने और रक्तस्राव, निलय प्रणाली के फैलाव और मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में परिवर्तन जैसी समस्याओं की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग सभी समयपूर्व शिशुओं में, संदिग्ध मस्तिष्क रोग वाले लोगों में, या जब भी आगे न्यूरोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता होती है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) उन शिशुओं के लिए आरक्षित एक अधिक सटीक जांच है, जिन्हें न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की और जांच की आवश्यकता होती है।
यह मस्तिष्क क्षेत्रों के बेहतर मूल्यांकन की अनुमति देता है जो ट्रांसफोंटेनेलर अल्ट्रासाउंड के साथ जांच करना मुश्किल है।
इसका उपयोग न केवल विकृत और संक्रामक रोगों में किया जाता है, बल्कि विशेष रूप से हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी में भी किया जाता है।
MRI समय से पहले के शिशु में मस्तिष्क की परिपक्वता (माइलिनेशन) के मूल्यांकन में भी उपयोगी है।
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