स्तन कैंसर: हर महिला और हर उम्र के लिए सही रोकथाम

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 1, 2023

स्तन कैंसर, या स्तन कैंसर, महिला आबादी में सबसे अधिक बार होने वाला कैंसर है, जो आठ में से एक महिला को प्रभावित करता है: उम्र के साथ इसकी घटनाएं उत्तरोत्तर बढ़ती जाती हैं और आज तक, यह कैंसर से महिलाओं की मृत्यु का प्रमुख कारण है।

स्तन कैंसर, प्राथमिक रोकथाम

अन्य कैंसर की तरह, स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक रोकथाम आवश्यक है, उचित जीवन शैली के माध्यम से कारणों को लक्षित करना और कारकों को पूर्वनिर्धारित करना: फल और सब्जियों से भरपूर आहार, पशु वसा में कम, धूम्रपान से परहेज और गतिहीन जीवन शैली की सिफारिश की जाती है।

अकेले प्राथमिक रोकथाम, हालांकि, पर्याप्त नहीं है और माध्यमिक रोकथाम द्वारा पर्याप्त रूप से पूरक होना चाहिए, जो विशिष्ट परीक्षणों के उपयोग के माध्यम से ट्यूमर का पता लगाने में सफल होता है, जब यह अभी भी अपने प्रारंभिक चरण में होता है और लक्षणों के साथ खुद को प्रकट नहीं करता है: इस स्तर पर ठीक होने की संभावना बहुत अधिक है।

इस प्रकार की रोकथाम की दिशा में पहला कदम स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल होना है।

मैमोग्राफी स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के क्रमिक प्रसार के माध्यम से, उन महिलाओं में 40% तक के मूल्यों के साथ स्तन कैंसर-विशिष्ट मृत्यु दर में कमी दर्ज करना संभव हो गया है, जो निमंत्रण प्राप्त करने के बाद, मैमोग्राफी स्क्रीनिंग से गुज़री हैं।

मैमोग्राफी के अलावा, अन्य वाद्य परीक्षण भी हैं जो स्तन कैंसर की उपस्थिति का निदान करने में मदद करते हैं।

ब्रेस्ट कैंसर, 40 की उम्र से पहले कौन सी जांच करानी चाहिए?

40 वर्ष की आयु तक, स्तन कैंसर की कम घटनाओं को देखते हुए, यदि कोई लक्षण नहीं हैं या उच्च स्तर की परिचितता है, तो निवारक परीक्षाओं का कोई संकेत नहीं है।

स्व-विश्लेषण की हमेशा सिफारिश की जाती है, किसी भी परिवर्तन या गांठ की जांच करने के लिए, जो इस आयु वर्ग में मुख्य रूप से सौम्य घाव हैं।

इस आयु वर्ग में, नैदानिक परिवर्तन या स्पर्शनीय गांठ की उपस्थिति में, स्तन अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है।

स्तन अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक परीक्षा है, जो अल्ट्रासाउंड के उपयोग के माध्यम से, एक ठोस गांठ (आमतौर पर एक सौम्य फाइब्रोएडीनोमा) या तरल (पुटी) की उपस्थिति का निदान करके नैदानिक लक्षण की उत्पत्ति को परिभाषित करने में सक्षम है; अल्ट्रासाउंड एक्सिलरी कैविटी के लिम्फ नोड्स में किसी भी बदलाव को चिह्नित करने में सक्षम है और इस आयु वर्ग में संदर्भ परीक्षा बनी हुई है।

40 वर्ष की आयु से स्तन कैंसर की घटनाओं में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है

इस आयु वर्ग में, प्रथम स्तर की परीक्षा के रूप में की जाने वाली संदर्भ परीक्षा मैमोग्राफी है।

दूसरी ओर, स्तन अल्ट्रासाउंड का उपयोग दूसरे स्तर की परीक्षा के रूप में किया जाता है - यदि रेडियोलॉजिस्ट इसे उचित समझे - मैमोग्राफी द्वारा प्रदान की गई जानकारी को पूरा और पूरक कर सकता है।

मैमोग्राफी एक सहायक विधि है, जो आयनीकरण विकिरण के उपयोग के माध्यम से, ट्यूमर की उत्पत्ति सहित असामान्यताओं की पहचान करने की अनुमति देते हुए स्तन की आकृति विज्ञान का आकलन करती है।

डिजिटल टोमोसिंथेसिस मैमोग्राफी की शुरुआत के साथ, इस पद्धति की संवेदनशीलता (स्तन में ट्यूमर की पहचान करने की क्षमता) और विशिष्टता (यानी व्याख्यात्मक संदेहों की संख्या को कम करने की क्षमता) दोनों को और बढ़ाना संभव हो गया है।

स्तन सभी समान नहीं होते हैं और अलग-अलग होते हैं, कम या अधिक घने स्तनों में मौजूद फाइब्रो-घियांडुलर ऊतक की मात्रा के आधार पर: जैसे-जैसे घनत्व बढ़ता है, मैमोग्राफी का नैदानिक प्रदर्शन, और टॉमोसिंथेसिस भी, फाइब्रो-घियांडुलर ऊतक के रूप में घट जाता है। घाव को पूरी तरह से ढक सकता है, इसके निदान को रोक सकता है।

सघन स्तनों में, स्तन अल्ट्रासाउंड के साथ जांच को पूरक करना आवश्यक हो सकता है, जो तब दूसरे स्तर के परीक्षण की परिभाषा लेता है।

स्तन कैंसर, मैमोग्राफी कब करानी चाहिए? कितनी बार?

देखभाल के आवश्यक स्तर (एलईए) के अंतर्गत आते हुए, मैमोग्राफी की पेशकश (स्क्रीनिंग के माध्यम से) की जाती है और किसी भी मामले में 50 और 69 वर्ष की आयु के बीच की सभी महिलाओं को गारंटी दी जाती है: संगठित स्क्रीनिंग कार्यक्रम, पत्र द्वारा और हर दो साल में, इसमें शामिल सभी महिलाओं को आमंत्रित करते हैं। निःशुल्क मैमोग्राम कराने के लिए आयु वर्ग।

कुछ क्षेत्र वार्षिक आधार पर 45 और 49 के बीच की आयु वर्ग की महिलाओं के लिए इस संभावना का विस्तार करते हैं।

जो महिलाएं स्क्रीनिंग कार्यक्रमों में भाग नहीं लेती हैं, वे अभी भी मैमोग्राफी करवा सकती हैं, जिसकी जोरदार सिफारिश की जाती है।

चूंकि वैज्ञानिक प्रमाण 40 वर्ष की आयु से पहले से ही स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि दर्शाते हैं, इसलिए इस उम्र से ही मैमोग्राफी का सुझाव दिया जाता है।

इसलिए, लक्षणों या पारिवारिक इतिहास की उपस्थिति की परवाह किए बिना, महिलाओं को 40 वर्ष की आयु में मैमोग्राम करवाना चाहिए।

यह रेडियोलॉजिस्ट होगा, जो स्तन के घनत्व का पता लगाने और व्यक्तिगत एनामेनेस्टिक और क्लिनिकल तस्वीर से संबंधित अन्य आकलन के आधार पर होगा, जो उचित आवृत्ति का संकेत देगा जिस पर परीक्षा फिर से की जानी चाहिए।

सांकेतिक रूप से:

'घने' के रूप में वर्गीकृत स्तन वाली महिलाओं को वर्ष में एक बार मैमोग्राफी जांच करानी चाहिए, जो इस प्रकार के स्तनों में प्रभावी निदान सुनिश्चित करने के लिए सबसे उपयोगी अंतराल है।

यदि संदिग्ध लक्षण (जैसे एक स्पर्शनीय गांठ, एक रक्त निर्वहन, बगल में स्पर्शनीय लिम्फ नोड्स) वार्षिक अंतराल से पहले होते हैं, तो एक स्तन अल्ट्रासाउंड लक्षण की प्रकृति स्थापित कर सकता है।

स्तनों वाली महिलाओं को 'कम घनत्व' के रूप में वर्गीकृत किया गया है और जो ट्यूमर से परिचित नहीं हैं, वे लंबे अंतराल पर मैमोग्राफी करवा सकती हैं, लेकिन कभी भी दो साल से अधिक नहीं।

हालांकि, इस मामले में भी, किसी भी नैदानिक लक्षणों पर पूरा ध्यान देने की सलाह दी जाती है और संदेह की स्थिति में, जल्द से जल्द विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।

विकिरण सुरक्षा के कारणों के लिए, नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति में एक मैमोग्राफी जांच और अगले के बीच का अंतराल कभी भी बारह महीने से कम नहीं होना चाहिए।

और 69 साल की उम्र के बाद?

चूंकि, जैसा कि पहले बताया गया है, स्तन कैंसर की घटनाओं में उम्र के साथ वृद्धि होती है, 70 वर्ष की आयु से किसी को सावधानी नहीं बरतनी चाहिए और मैमोग्राफी जांच बंद कर देनी चाहिए, जिसे तब तक बनाए रखा जाना चाहिए जब तक कि उसकी सामान्य स्वास्थ्य स्थिति अनुमति देती है।

इस आयु वर्ग में भी, पता लगाए गए स्तन घनत्व और व्यक्ति की अनामनेस्टिक और नैदानिक तस्वीर के आधार पर, यह रेडियोलॉजिस्ट है, जो उचित आवृत्ति का संकेत देगा, जिस पर परीक्षा फिर से की जानी चाहिए, या तो सालाना या हर दो साल में।