बाल चिकित्सा उम्र में ब्रोंकियोलाइटिस: रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (वीआरएस)

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 14, 2022

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रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस (आरएसवी) ब्रोंकियोलाइटिस का मुख्य कारण है, एक फेफड़ों का संक्रमण जो जीवन के पहले वर्ष में गंभीर हो सकता है।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (जिसे आरएसवी भी कहा जाता है) व्यापक और संक्रामक है, और इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह वार्षिक महामारी का कारण बनता है

यह हवा से फैलता है - छींक या खांसी से उत्पन्न बूंदों के साँस लेने के माध्यम से - या आंखों, मुंह या नाक के श्लेष्म झिल्ली के साथ संक्रमित नाक स्राव के सीधे संपर्क से।

सबसे बड़ी संक्रामकता की अवधि नवंबर और अप्रैल के बीच होती है, जो जनवरी, फरवरी और मार्च में चरम पर होती है।

ऊष्मायन अवधि (जोखिम और लक्षणों के बीच का समय) लगभग चार से छह दिन है।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) दो साल से कम उम्र के बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस (फेफड़ों के छोटे वायुमार्ग की सूजन) और निमोनिया का सबसे आम कारण है।

हालांकि, यह किसी भी उम्र के बच्चों को संक्रमित कर सकता है, हालांकि यह 2 से 8 महीने के बच्चों में सबसे आम है।

अधिकांश बच्चे जीवन के पहले दो वर्षों में कम से कम एक बार संक्रमित होते हैं लेकिन हमेशा गंभीर अभिव्यक्तियाँ विकसित नहीं करते हैं।

बच्चों को भी वायरस से पुन: संक्रमित किया जा सकता है क्योंकि पहला रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस संक्रमण उन्हें पूरी तरह से प्रतिरक्षित नहीं करता है; हालांकि, बाद के संक्रमण आमतौर पर पहले की तुलना में हल्के होते हैं।

छोटे बच्चे - शिशु या जीवन के पहले कुछ महीनों में - रोग के अधिक गंभीर रूप के विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

समय से पहले या फेफड़ों की पुरानी बीमारी के साथ पैदा हुए लोगों में, या जिन्हें कुछ हृदय और न्यूरोमस्कुलर रोग हैं, आरएसवी संक्रमण से गंभीर श्वसन जटिलताएं (ऑक्सीजन की कमी के साथ श्वसन विफलता) और निमोनिया हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा बन सकता है।

इसके अलावा, ऐसा प्रतीत होता है कि शिशुओं में आरएसवी संक्रमण बाद के वर्षों में अस्थमा के विकास से जुड़ा हुआ है।

शिशुओं और छोटे बच्चों में वीआरएस का प्रारंभिक चरण अक्सर सर्दी के समान हल्का होता है

3 साल से कम उम्र के बच्चों में, रोग निचले वायुमार्ग में फैल सकता है और खांसी और घरघराहट का कारण बन सकता है।

कुछ में, संक्रमण एक गंभीर सांस की बीमारी (ब्रोंकियोलाइटिस) में बदल जाता है, जिसमें बच्चे को सांस लेने में मदद करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

प्रत्येक बच्चा अलग-अलग लक्षण पेश कर सकता है, लेकिन सबसे आम हैं:

बहती नाक, बुखार, खांसी;
एपनिया (सांस लेने के बिना छोटी अवधि);
उदासीनता, उदासीनता;
खाने से इनकार;
घरघराहट (सांस लेने के दौरान फुफकारना);
छाती की दीवार का पीछे हटना;
तेजी से साँस लेने;
सायनोसिस (होंठों के चारों ओर नीला रंग)।

निदान वर्ष के कुछ निश्चित समय में लक्षणों और उनकी उपस्थिति पर आधारित होता है, लेकिन यह अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि रेस्पिरेटरी सिन्सिटियल वायरस के लक्षण अन्य संक्रमणों के समान होते हैं।

परिवार के अन्य सदस्यों, या नर्सरी स्कूल में बीमारी, और वर्ष का समय एक सुराग प्रदान कर सकता है।

बच्चे के पूरे इतिहास और परीक्षा के अलावा, श्वसन स्राव (नाक या लार की सूजन) का परीक्षण वायरस की उपस्थिति दिखा सकता है।

अंतर्राष्ट्रीय और राष्ट्रीय दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि उच्च समयपूर्वता या हृदय, फुफ्फुसीय या न्यूरोमस्कुलर रोग और अन्य दुर्बल करने वाली बीमारियों की उपस्थिति के लिए उच्च जोखिम वाले बच्चों को बीमारी की गंभीर जटिलताओं से बचाने के लिए दवा पालिविज़ुमाब प्राप्त करें।

पलिविज़ुमाब एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (आरएसवी के खिलाफ एक एंटीबॉडी, प्रयोगशाला में बनाया गया) है जिसे आमतौर पर साधारण इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, देर से शरद ऋतु से वसंत तक, रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस के 'सीज़न' के दौरान मासिक रूप से प्रशासित किया जाता है।