कार्डिएक अतालता: आलिंद फिब्रिलेशन
आलिंद फिब्रिलेशन अतालता का सबसे आम प्रकार है, क्योंकि यह 2% आबादी को प्रभावित करता है; उम्र के साथ इस स्थिति के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है
हृदय दाएं आलिंद में उत्पन्न विद्युत आवेगों को उत्सर्जित करके कार्य करता है जो इसके संकुचन को उत्तेजित करता है।
आलिंद फिब्रिलेशन में, अटरिया की विद्युत गतिविधि पूरी तरह से अव्यवस्थित होती है और प्रभावी यांत्रिक गतिविधि के अनुरूप नहीं होती है
एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड एट्रियम से कई आवेग प्राप्त करता है और उनमें से एक सीमित संख्या को वेंट्रिकल्स तक पहुंचाता है।
एट्रियोवेंट्रिकुलर चालन में यह परिवर्तनशीलता वेंट्रिकल्स को अनियमित रूप से अनुबंधित करने का कारण बनती है।
कार्डियक कक्षों के अनियमित और तेजी से संकुचन प्रत्येक सिस्टोल पर निकलने वाले रक्त की मात्रा में कमी का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप सभी अंगों में रक्त की आपूर्ति बदल जाती है, कभी-कभी लक्षण और दिल की विफलता के संकेत होते हैं।
आम तौर पर, आलिंद फिब्रिलेशन के पहले एपिसोड कुछ घंटों के बाद अनायास शुरू और समाप्त हो जाते हैं: इसे पैरॉक्सिस्मल एट्रियल फाइब्रिलेशन कहा जाता है।
विश्व का बचाव रेडियो? यह रेडियो है: आपातकालीन प्रदर्शनी में इसके बूथ पर जाएँ
यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो ये एपिसोड आवृत्ति और अवधि में बढ़ जाते हैं
यदि एक शुरुआती एपिसोड अनायास वापस नहीं आता है, तो इसे समाप्त करने के लिए बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (लगातार आलिंद फिब्रिलेशन: 7 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला; एट्रियल फाइब्रिलेशन जो कार्डियोवर्जन के साथ समाप्त होता है)।
बाहरी हस्तक्षेप में इलेक्ट्रिकल या फार्माकोलॉजिकल कार्डियोवर्जन होते हैं, जिसका उद्देश्य एट्रियल फाइब्रिलेशन को समाप्त करना और सामान्य हृदय ताल बहाल करना है।
जब अतालता को समाप्त करने का प्रयास अब उचित नहीं माना जाता है, अतालता की लंबी अवधि या रोगी की स्थिति और सह-रुग्णता के कारण, हम स्थायी आलिंद फिब्रिलेशन की बात करते हैं।
आलिंद फिब्रिलेशन, यह किसे प्रभावित करता है?
एट्रियल फाइब्रिलेशन की संभावना वाली स्थितियों में धमनी उच्च रक्तचाप शामिल है; दिल की धमनी का रोग; हृदय वाल्व रोग, विशेष रूप से माइट्रल वाल्व रोग; जन्मजात हृदय रोग; कोंजेस्टिव दिल विफलता; पेरिकार्डिटिस और हाइपरथायरायडिज्म।
जब बिना किसी प्रकार के हृदय रोग के स्वस्थ युवा लोगों में आलिंद फिब्रिलेशन होता है, तो इसे पृथक आलिंद फिब्रिलेशन कहा जाता है।
डीफिब्रिलेटर, मॉनिटरिंग डिस्प्ले, चेस्ट कंप्रेशन डिवाइस: इमरजेंसी एक्सपो में प्रोगेटी बूथ पर जाएं
लक्षण
सबसे लगातार लक्षण धड़कन होगा; थकान, सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द या जकड़न भी हो सकती है।
दिल की अनियमित धड़कन
आलिंद फिब्रिलेशन से पीड़ित कुछ रोगी इस पर ध्यान नहीं देंगे क्योंकि यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है; इसलिए, इसकी उपेक्षा करने की प्रवृत्ति नहीं होनी चाहिए क्योंकि इसके लक्षणों की कमी से इसका मुकाबला करना अधिक कठिन हो जाएगा।
जटिलताओं और जोखिम
यदि हृदय गति अधिक है और अतालता लंबे समय तक बनी रहती है, तो हृदय की संकुचन शक्ति धीरे-धीरे कम हो सकती है, निलय फैल जाएंगे और आपको हृदय की विफलता और हृदय की विफलता का अनुभव हो सकता है।
अटरिया में कार्डियक फिब्रिलेशन के अधीन, रक्त सामान्य संकुचन द्वारा निष्कासित होने के बजाय स्थिर हो जाएगा।
यह थक्के के गठन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करेगा जो एम्बोली के रूप में संचलन में प्रवेश कर सकते हैं।
सबसे खतरनाक एम्बोली वे होंगे जो बाएं आलिंद से निकलते हैं क्योंकि वे सेरेब्रल सर्कुलेशन तक पहुंच सकते हैं, जिससे स्ट्रोक सहित बड़ी क्षति हो सकती है।
आलिंद फिब्रिलेशन का निदान एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए किया जाएगा
अतालता का पता लगाने में कठिनाई के कारण समस्या का प्रतिनिधित्व किया जाता है, इसकी छोटी अवधि या संदर्भ लक्षणों की कुल कमी के कारण।
फॉलो-अप में भी, मुख्य बाधा निश्चितता के साथ आलिंद फिब्रिलेशन के एपिसोड का पता लगाने में कठिनाई है।
इसके लिए, लंबे समय तक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक रिकॉर्डिंग सिस्टम (1 या अधिक दिनों का) या छोटे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक मॉनिटर को चमड़े के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ एट्रियल फाइब्रिलेशन की पहचान करने के अलावा, कार्डियक या एंडोक्राइन पैथोलॉजीज को प्रदर्शित करने या बाहर करने के लिए एक पूर्ण डायग्नोस्टिक वर्क-अप आवश्यक है जो एट्रियल फाइब्रिलेशन का कारण बनता है या इसकी सुविधा देता है और उपचार की आवश्यकता होती है।
स्ट्रेचर, लंग वेंटिलेटर, इवैक्यूएशन चेयर्स: इमरजेंसी एक्सपो में डबल बूथ पर स्पेंसर उत्पाद
आलिंद फिब्रिलेशन के लिए उपचार होंगे:
- पैरोक्सिस्मल और लगातार आलिंद फिब्रिलेशन के मामलों में लागू कार्डियोवर्सन, औषधीय उपचार द्वारा प्राप्त किया जाएगा, जो विशेष रूप से अल्पकालिक रूपों में प्रभावी है, या गहरे बेहोश करने की स्थिति में दिल को बिजली का झटका देकर।
- नैदानिक अभ्यास में, दवाएं विद्युत उपचार से पहले होती हैं, जो तब किया जाता है जब पूर्व अप्रभावी साबित होता है।
- पृथक करना; आलिंद फिब्रिलेशन तब शुरू होगा जब दूसरों को समय से पहले विद्युत उत्तेजना का विस्फोट होगा।
अतालता को बनाए रखा जाता है क्योंकि विद्युत उत्तेजना फैली हुई अटरिया के माध्यम से लंबे और अनियमित पथ ढूंढती है या जिसमें अपक्षयी प्रक्रियाएं चल रही हैं जो दीवार में रेशेदार घटक को बढ़ाएंगी।
पृथक्करण में हृदय की आंतरिक सतह पर छोटे 'घावों' का अनुप्रयोग होता है, जिसके कारण विद्युत उत्तेजना के संचलन में अवरोध उत्पन्न होते हैं।
इन 'घावों' को रणनीतिक बिंदुओं पर रखा जाता है, ताकि अतालता शुरू करने वाले एक्सट्रैसिस्टोल के फटने को रोका जा सके और/या एट्रियल स्तर पर उत्तेजना के मुक्त संचलन को रोका जा सके।
समस्या को हल करने की संभावना विषम रूपों में अधिक है, लगभग 80% की मात्रा, स्थायी रूपों में थोड़ी कम।
प्रक्रिया कैथेटर के माध्यम से की जाती है) शिरापरक प्रणाली के माध्यम से हृदय में पेश की जाती है, सभी स्थानीय संज्ञाहरण और बेहोश करने की क्रिया के तहत।
रोगी की विशेषताओं और अतालता के आधार पर, क्रायोब्लेशन या रेडियोफ्रीक्वेंसी के माध्यम से विभक्ति उपचार किया जा सकता है।
एक पेसमेकर तब प्रत्यारोपित किया जाएगा जब हृदय गति बहुत अस्थिर हो, कृत्रिम उत्तेजक द्वारा निर्धारित दर से अधिक होने से दिल को रोकने के लिए एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड के पृथक्करण के साथ संयुक्त।
उन सभी रोगियों के लिए थक्कारोधी उपचार का सहारा लिया जाएगा जो मध्यम या उच्च जोखिम पेश करते हैं; थेरेपी को बनाए रखना होगा भले ही यह स्पष्ट रूप से प्रभावी साबित हो, क्योंकि स्पर्शोन्मुख एपिसोड का जोखिम हमेशा बना रहता है।
यदि सामान्य हृदय ताल बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार अप्रभावी साबित होते हैं, आवृत्ति नियंत्रण की सिफारिश की जाएगी; यह एट्रियल फाइब्रिलेशन के दौरान औसत हृदय गति को अनुकूलित करने के उद्देश्य से फार्माकोलॉजिकल उपचार द्वारा प्राप्त किया जाएगा, जिसे स्थायी माना जाता है।
लक्ष्य 60 और 90 बीट प्रति मिनट के बीच हृदय गति को प्राप्त करना और बनाए रखना होगा।
उपचार और प्रवेश के बाद पहली मुलाकात डिस्चार्ज होने के लगभग 50 दिनों के बाद होगी, और होल्टर किया जाएगा, जिससे 24 घंटे निगरानी की जा सकेगी।
एब्लेटिव प्रक्रिया के परिणामों की निगरानी के लिए उपयोग की जाने वाली एक बहुत प्रभावी निगरानी प्रणाली पल्स, लूप रिकॉर्डर के 'मिनी होल्टर' का उपचर्म आरोपण है।
यह डिवाइस लगातार दिल की धड़कन का पता लगाता है और ताल में किसी भी बदलाव को स्टोर करता है।
अंकगणित तब संग्रहीत डेटा को एक्सट्रपलेशन करेगा, दिल की धड़कन का विश्लेषण करेगा और चिकित्सा का अनुकूलन करेगा।
यह भी पढ़ें
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया: परिभाषा, निदान, उपचार और रोग का निदान
वेंट्रिकुलर एन्यूरिज्म: इसे कैसे पहचानें?
आलिंद फिब्रिलेशन: वर्गीकरण, लक्षण, कारण और उपचार
ईएमएस: बाल चिकित्सा एसवीटी (सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) बनाम साइनस टैचीकार्डिया
एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) ब्लॉक: विभिन्न प्रकार और रोगी प्रबंधन
बाएं वेंट्रिकल की विकृति: फैली हुई कार्डियोमायोपैथी
एक सफल सीपीआर अपवर्तक वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन वाले रोगी पर बचाता है
आलिंद फिब्रिलेशन: लक्षणों पर ध्यान दें
आलिंद फिब्रिलेशन: कारण, लक्षण और उपचार
सहज, विद्युत और औषधीय कार्डियोवर्जन के बीच अंतर
मृतकों के लिए 'डी', कार्डियोवर्जन के लिए 'सी'! - बाल रोगियों में डिफिब्रिलेशन और फाइब्रिलेशन
दिल की सूजन: पेरिकार्डिटिस के कारण क्या हैं?
रक्त के थक्के पर हस्तक्षेप करने के लिए घनास्त्रता को जानना
रोगी प्रक्रियाएं: बाहरी विद्युत कार्डियोवर्जन क्या है?
ईएमएस के कार्यबल में वृद्धि, एईडी का उपयोग करने में आम लोगों को प्रशिक्षित करना
दिल का दौरा: मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन के लक्षण, कारण और उपचार
दिल: दिल का दौरा क्या है और हम कैसे हस्तक्षेप करते हैं?
क्या आपको दिल की धड़कन है? यहाँ वे क्या हैं और वे क्या इंगित करते हैं
पैल्पिटेशन: उनके कारण क्या हैं और क्या करना है?
कार्डिएक अरेस्ट: यह क्या है, इसके लक्षण क्या हैं और कैसे हस्तक्षेप करें
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी): यह किस लिए है, जब इसकी आवश्यकता होती है
WPW (वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट) सिंड्रोम के जोखिम क्या हैं?
दिल की विफलता: लक्षण और संभावित उपचार
दिल की विफलता क्या है और इसे कैसे पहचाना जा सकता है?
दिल की सूजन: मायोकार्डिटिस, संक्रामक एंडोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस
शीघ्रता से पता लगाना - और उपचार - एक स्ट्रोक का कारण अधिक रोक सकता है: नए दिशानिर्देश
आलिंद फिब्रिलेशन: लक्षणों पर ध्यान दें
वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें
ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी (ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम) क्या है?
हृदय रोग: कार्डियोमायोपैथी क्या है?
दिल की सूजन: मायोकार्डिटिस, संक्रामक एंडोकार्डिटिस और पेरीकार्डिटिस
हार्ट बड़बड़ाहट: यह क्या है और कब चिंतित होना चाहिए
ब्रोकन हार्ट सिंड्रोम बढ़ रहा है: हम ताकोत्सुबो कार्डियोमायोपैथी जानते हैं
हार्ट अटैक, नागरिकों के लिए कुछ जानकारी: कार्डिएक अरेस्ट से क्या अंतर है?
दिल का दौरा, भविष्यवाणी और रोकथाम रेटिनल वेसल्स और आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस के लिए धन्यवाद
होल्टर के अनुसार पूर्ण गतिशील इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: यह क्या है?
दिल का गहराई से विश्लेषण: कार्डिएक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (कार्डियो-एमआरआई)
पैल्पिटेशन: वे क्या हैं, लक्षण क्या हैं और वे किस विकृति का संकेत दे सकते हैं
कार्डियक अस्थमा: यह क्या है और इसका लक्षण क्या है
कार्डिएक रिदम रिस्टोरेशन प्रक्रियाएं: इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्सन
दिल की असामान्य विद्युत गतिविधि: वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन
गैस्ट्रो-कार्डियक सिंड्रोम (या रोमहेल्ड सिंड्रोम): लक्षण, निदान और उपचार