जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम: एल्गोडीस्ट्रोफी क्या है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 27, 2023

Algodystrophy एक बहुत ही दुर्लभ पुरानी बीमारी है। कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम भी कहा जाता है, इसका विशिष्ट लक्षण जिसके साथ यह प्रस्तुत होता है वह बहुत तीव्र दर्द है, रोगी द्वारा चार अंगों में से एक में महसूस किया जाता है, इतना गंभीर कि यह व्यक्ति के दैनिक जीवन को सीमित कर सकता है

ऊपरी और निचले अंग संरचनात्मक क्षेत्र सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं क्योंकि वे सबसे अधिक आघात के अधीन होते हैं।

वास्तव में, वैज्ञानिक समुदाय ने एल्गोडिस्ट्रोफी को अभिघातज के बाद के डिस्ट्रोफी के रूप में मान्यता दी है, क्योंकि यह ज्यादातर मामलों में फ्रैक्चर या आसपास के नरम ऊतकों को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

कथित दर्द उससे अधिक तीव्र है जितना रोगी को सामान्य रूप से उस आघात से महसूस करना चाहिए जो उसने झेला है।

अनुसंधान से पता चलता है कि एल्गोडिस्ट्रॉफी से सबसे ज्यादा प्रभावित होने वाला लिंग महिला है और मरीज ज्यादातर 50 से 70 साल के बीच के होते हैं।

अल्गोडिस्ट्रॉफी: विभिन्न प्रकार

तिथि करने के लिए, चार अलग-अलग प्रकार के डिस्ट्रोफी की पहचान की गई है, अंतर्निहित कारण के अनुसार वर्गीकृत किया गया है और कितने अंग प्रभावित हुए हैं।

यदि अल्गोडिस्ट्रॉफी II (या कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम II) में वे सभी स्थितियां शामिल हैं जो एक चोट से पहले होती हैं और बाद में परिधीय तंत्रिका तंत्र में जलन होती है, एल्गोडिस्ट्रॉफी I (या कॉम्प्लेक्स रीजनल पेन सिंड्रोम I) में वे मरीज शामिल होते हैं जिनमें इस विकृति का प्रकट होना आघात से संबंधित नहीं है जो परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है।

एल्गोडिस्ट्रोफी एकतरफा हो सकती है यदि यह केवल एक अंग पर प्रभावित होती है और विकसित होती है, या द्विपक्षीय हो सकती है यदि ऊपरी या निचले दोनों अंग प्रभावित होते हैं।

एल्गोडिस्ट्रॉफी के लक्षण

इस स्थिति को लेकर अभी भी कई संदेह हैं।

विभिन्न रोगियों को देखकर, विशिष्ट लक्षणों की एक सूची तैयार करना संभव हो गया है:

पूरे अंग या अंग में दर्द और जलन। यह आमतौर पर तीव्र, चुभने वाला होता है और तब तक बढ़ता रहता है जब तक कि यह दुर्बल न हो जाए। हालांकि यह मुख्य अभिव्यक्ति बनी हुई है, यह बहुत सूक्ष्म है क्योंकि यह कुछ दिनों तक रह सकती है, लेकिन हफ्तों तक भी, और यह अपने आप कम हो सकती है और गायब हो सकती है और फिर अचानक अधिक तीव्र तरीके से वापस आ सकती है।
परपीड़ा। विषय हल्के उत्तेजनाओं से भी दर्द का अनुभव करता है जो सामान्य रूप से दर्दनाक नहीं होते हैं।
अति पीड़ा। विषय में दर्द की धारणा महसूस की गई उत्तेजना की तीव्रता के अनुपात में नहीं है।
आमतौर पर दर्द एडिमा की उपस्थिति से जुड़ा होता है, जिससे प्रभावित क्षेत्र में अकड़न और सूजन आ जाती है।
प्रभावित अंग में कमजोरी जिसके साथ कंपकंपी और मांसपेशियों में ऐंठन जुड़ी हो सकती है।
प्रभावित जोड़ को हिलाने में कठिनाई।

प्रभावित हाथ या पैर बहुत नाजुक हो सकते हैं, यहाँ तक कि ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने तक।

नतीजतन, व्यक्ति को बार-बार फ्रैक्चर, कट, घर्षण और मोच का खतरा हो सकता है।

एडिमा की उपस्थिति या परिधीय नसों को प्रभावित करने वाली एक दर्दनाक घटना अंग के रक्त परिसंचरण को प्रभावित कर सकती है, जिसमें पसीने की समस्या (हाइपो / हाइपरहाइड्रोसिस) हो सकती है।

प्रभावित अंग में त्वचा परिवर्तन देखा जा सकता है।

एपिडर्मिस लाल, गर्म और शुष्क या ठंडा और सियानोटिक हो जाता है।

एक अन्य विशिष्ट लक्षण केराटिन परिवर्तन है, जिसमें बाल और नाखून सामान्य से धीमे या तेज़ बढ़ते हैं।

ऐसे मामलों में जहां एल्गोडिस्ट्रोफी एक संक्रमण से जुड़ी होती है, त्वचा के अल्सर, मांसपेशियों के शोष और बार-बार होने वाले संकुचन दिखाई दे सकते हैं, जिनका चलने पर काफी प्रभाव पड़ता है।

बुखार भी मौजूद हो सकता है।

अधिकांश मामलों में, दर्दनाक घटना के एक महीने के भीतर दर्द प्रकट होता है।

कारणों

एल्गोडिस्ट्रॉफी के लिए, स्पष्ट ट्रिगर की पहचान करना संभव नहीं है।

कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह शरीर के कई तंत्रों और प्रणालियों के एक साथ खराब होने के कारण हो सकता है, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एन्सेफेलॉन, रीढ़ की हड्डी में कॉर्ड) और परिधीय तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका), हृदय प्रणाली और प्रतिरक्षा घटक।

परिकल्पना एल्गोडिस्ट्रॉफी वाले रोगियों के सावधानीपूर्वक निरीक्षण पर आधारित है, जिनमें ठीक इन प्रणालियों में शिथिलता पाई गई है।

ऐसा प्रतीत होता है, उदाहरण के लिए, उत्तेजनाओं को देखने की क्षमता परिधीय नसों में क्षीण होती है।

हालांकि कारण एक रहस्य बने हुए हैं, जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है।

अल्गोडिस्ट्रॉफी अक्सर हड्डी के फ्रैक्चर, जलने और जलने, कटने और मोच से जुड़ी होती है, लेकिन यह भी चोट, कुचलने की चोट या आक्रामक सर्जिकल उपचार से जुड़ी होती है।

एक बार फिर, विकार की मुख्य रूप से अभिघातज के बाद की प्रकृति की पुष्टि की जाती है।

अल्गोडिस्ट्रॉफी वाले व्यक्तियों के बीच अभी तक कोई विशेष आनुवंशिक संबंध नहीं पाया गया है।

इस प्रकार, इस बात की कोई निश्चितता नहीं है कि यह वंशानुगत है या नहीं और एल्गोडिस्ट्रोफी वाले माता-पिता वाले किसी भी व्यक्ति को जोखिम है।

एल्गोडिस्ट्रॉफी: इसका निदान कैसे किया जाता है?

अल्गोडिस्ट्रॉफी का एक निश्चित निदान स्थापित करना अभी भी जटिल है: चूंकि यह अभी भी आंशिक रूप से अज्ञात कारणों के साथ एक दुर्लभ बीमारी है, निदान बहिष्करण और लक्षणों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन और बीमारी के पाठ्यक्रम के बाद किया जाता है।

इसके अलावा, कोई नैदानिक परीक्षण नहीं है जो स्पष्ट और विशिष्ट है, इसलिए जब लक्षण अन्य बीमारियों के समान होते हैं तो इसका पता लगाना आसान नहीं होता है।

जैसे ही एक अंग में तीव्र और निरंतर दर्द का अनुभव होता है, एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना उचित रहता है, जो न केवल दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन को रोकता है, बल्कि पहले उसी अंग में हुए आघात के लिए भी असंगत है या यदि एक सटीक है कारण नहीं पहचाना जाता।

चिकित्सा परीक्षा में रोगी के चिकित्सा इतिहास, वर्तमान और पिछले लक्षणों का आकलन करने के लिए पूरी तरह से इतिहास लेना शामिल है।

उदाहरण के लिए, एक अंग में तीव्र और लगातार दर्द का अनुभव करना एक खतरे की घंटी हो सकती है, जैसा कि संवेदनशीलता में गड़बड़ी, या एडिमा के परिणामस्वरूप एपिडर्मिस के रंग में परिवर्तन हो सकता है।

रक्त परीक्षण आमतौर पर संक्रामक प्रकृति की अन्य रोग स्थितियों को बाहर करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

रोगी हड्डियों, उपास्थि और जोड़ों के कोमल ऊतकों के साथ समस्याओं का पता लगाने के लिए परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) से गुजर सकता है।

प्रभावित अंग के एक्स-रे के साथ भी ऐसा ही होता है।

बायोमेडिकल इमेजिंग तकनीकों के लिए धन्यवाद, हड्डी के विखनिजीकरण के संकेतों का पता लगाना संभव है, जो पुरानी और उन्नत बीमारी की प्रगति का संकेतक है।

समस्या में तंत्रिका तंत्र शामिल है या नहीं, इसका आकलन करने के लिए विशेषज्ञ तंत्रिका चालन अध्ययन का विकल्प चुन सकता है।

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अल्गोडिस्ट्रॉफी: उपचार और रोकथाम

अल्गोडिस्ट्रॉफी एक विकार है जिसके कारण अभी भी पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं।

प्रत्यक्ष परिणाम समस्या को हल करने के लिए विशिष्ट उपचार की कमी है।

हालांकि इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है, लेकिन इसकी तीव्रता को कम करने के लिए लक्षणों को ठीक करने के उद्देश्य से कुछ उपचार हैं।

भौतिक चिकित्सा

इसमें दर्द के प्राथमिक कारण, अंग में जोड़ों की गति और संचलन में सुधार के लिए पुनर्वास अभ्यास शामिल हैं।

यह मांसपेशियों की लोच और ताकत में भी सुधार करता है, जिससे असुविधा कम हो जाती है और सरल गतिविधियां अभी भी की जा सकती हैं।

अंग में दर्द होने पर भी सक्रिय रहने की सलाह दी जाती है।

गतिहीनता केवल स्थिति को और खराब करती है, जिससे लंबे समय में पेशी शोष हो जाता है।

अचलता की अवधि को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी सत्रों के दौरान आपने जो सीखा है उसे घर पर पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करना महत्वपूर्ण है।

औषधीय चिकित्सा

फार्माकोलॉजिकल थेरेपी विभिन्न प्रकार की दवाओं की कार्रवाई पर निर्भर करती है:

विरोधी भड़काऊ एनएसएआईडी (एस्पिरिन, इबुप्रोफेन), क्योंकि वे सूजन पर काम करते हैं और दर्द को कम करते हैं।
दर्दनाक अंग और क्षतिग्रस्त त्वचा पर लगाने के लिए क्रीम, मलहम, लोशन के रूप में स्थानीय निश्चेतक का उपयोग।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड और ओपिओइड लें। कोर्टिसोन दर्द को कम करके काम करता है, लेकिन इसे बहुत कम समय के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि यह महत्वपूर्ण साइड इफेक्ट्स से बोझिल है।
एंटीडिप्रेसेंट लेना बीमारी के कारण होने वाले अवसाद के इलाज में सहायक हो सकता है।
सहानुभूति तंत्रिका को अवरुद्ध करने के लिए रीढ़ की हड्डी के पास दर्द निवारक इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है। वे तंत्रिका गतिविधि को अवरुद्ध करते हैं और दर्द को कम करते हैं, भले ही अस्थायी रूप से।
सहानुभूति। दर्द को काफी कम करने के उद्देश्य से कुछ तंत्रिका घटकों का सर्जिकल निष्कासन किया जा सकता है।
रीढ़ की हड्डी के इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन में इलेक्ट्रोड को पर रखना शामिल है रीढ की हड्डी. एक बार जब रीढ़ की हड्डी उत्तेजित हो जाती है, तो महसूस किया गया दर्द काफी कम हो जाना चाहिए।

मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

Algodystrophy से पीड़ितों के लिए मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकते हैं।

अनुभव किए गए तीव्र दर्द के परिणामस्वरूप, जो ज्यादातर मामलों में पुराना हो जाता है, प्रभावित व्यक्ति चिंता और अवसाद के अधिक या कम गंभीर रूपों को विकसित कर सकता है, यहां तक कि प्रदर्शन करने में सक्षम न होने पर बेचैनी की एक मजबूत भावना के साथ सबसे सरल दैनिक क्रियाएं।

एक संज्ञानात्मक-व्यवहारिक मनोचिकित्सा पाठ्यक्रम स्थापित करना महत्वपूर्ण और उचित है।

बेचैनी और अकेलेपन की भावना को कम करने के लिए सहायता समूहों में शामिल होना भी उपयोगी हो सकता है।

इस प्रकार के पुनर्वास में विश्राम तकनीकों का अभ्यास शामिल है जो तनाव और चिंता और दर्द को नियंत्रित करने की क्षमता पर कार्य करता है।