जन्मजात क्लबफुट: यह क्या है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जून 9, 2023

स्वास्थ्य बच्चों की दवा करने की विद्या स्लाइडर

जन्मजात क्लबफुट पैर की विकृति है जो जन्म से होती है। इसका नाम इस तथ्य से निकला है कि इसकी मुख्य विशेषता पैर की लगातार विकृति है जो जमीन पर सामान्य खड़े होने से रोकता है

यह सबसे लगातार जन्मजात विकृतियों में से एक है, जन्मजात हृदय विकृतियों के बाद दूसरा।

गर्भावस्था के दौरान इस विकृति का पहले से ही निदान किया जा सकता है और बच्चे के गलत पैर और पैर के समर्थन के कारण जटिलताओं से बचने के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप आवश्यक है।

जन्मजात क्लबफुट की विशेषताएं

जन्मजात क्लब-फ़ुट वाले बच्चे का जन्म से ही क्लब-फ़ुट होता है (अर्थात् पैर का अंगूठा बहुत नीचे की ओर होता है), वेरस (एड़ी अंदर की ओर मुड़ी होती है) और सुपाइन (पैर अपने अनुदैर्ध्य अक्ष पर मुड़ा हुआ होता है)।

विशेष रूप से:

समतावाद 90° से अधिक प्लांटार हाइपरफ्लेक्सियन के साथ पैर का रवैया है, जो एच्लीस टेंडन के पीछे हटने के कारण हो सकता है;
वरुस पैर के अनुदैर्ध्य अक्ष का विचलन है;
supination, पैर के तलवे को पैर के अंदरूनी हिस्से पर उठाना है, यानी बाहरी तरफ प्रचलित समर्थन।

जन्मजात क्लबफुट विभिन्न रूपों में होता है

क्लबफुट, जो 70% मामलों के लिए जिम्मेदार है और प्रति हजार जीवित जन्मों में एक मामले में होता है, उनमें से आधे द्विपक्षीय रूप से होते हैं। मूल रूप से, ताल (टारसस में स्थित पैर की छोटी हड्डी) आगे और मध्यकाल में स्लाइड करती है। एड़ीलीस कण्डरा द्वारा कैल्केनियस के पीछे का भाग, विषुव में, उठाया जाता है। विषय मूल रूप से पैर के बाहरी चेहरे पर, एक सुप्त स्थिति में चलता है। इसके अलावा, टिबिया को अंदर की ओर घुमाया जाता है, जिसमें वैरस जोड़ होता है;
टैलस-वाल्गस-प्रोनेटेड पैर, 10% मामलों में, पिछले एक के विपरीत स्थिति, जिसमें पैर पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, टेलस स्थिति में है, जबकि सबसे आगे का पैर प्रोनेटेड है और हिंदफुट वाल्गस है;
मेटाटार्सस वेरस या एडक्टस, 15% मामलों में, जन्मजात क्लबफुट का एक अधूरा रूप है क्योंकि यह केवल सबसे आगे वाले पैर को प्रभावित करता है, जो कि वेरस है;
फ्लैट-वाल्गस या रिफ्लेक्स पैर, केवल 5% मामलों में होता है और वास्तव में यह एक बहुत ही दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है जिसमें ताल और कैल्केनस के ऊर्ध्वाधरकरण के साथ पैर के आर्च का उलटा होता है, इसलिए अवतल चेहरा पैर अब तल का नहीं है, बल्कि पृष्ठीय है।

कारणों

जन्मजात क्लबफुट के कारणों का अभी तक पता नहीं चला है, लेकिन इसके बारे में कई परिकल्पनाएं हैं।

ऐसा लगता है कि एक आनुवंशिक प्रवृत्ति और पर्यावरणीय कारकों दोनों की भागीदारी है।

पर्यावरणीय कारकों में, गर्भवती महिला के आहार और विटामिन की कमी के अलावा, धूम्रपान के दुरुपयोग की परिकल्पना की गई है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से गर्भावस्था के दौरान जन्मजात क्लबफुट का निदान किया जा सकता है

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में घटना लगभग 3/1 है और विकृति पैर में कुछ मांसपेशी समूहों के अवरुद्ध विकास के साथ अंतर्गर्भाशयी जीवन के 14/16 सप्ताह के आसपास प्रकट होती है, जबकि टिबिया और फाइबुला अपने शारीरिक विकास को जारी रखते हैं।

पैर फिर एक औसत दर्जे का विचलन से गुजरता है।

एक सिंड्रोमिक और न्यूरो-मस्कुलर प्रकृति की विकृत उत्पत्ति को रद्द करने के लिए, रूपात्मक मूल्यांकन के अवसर पर, गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के आसपास प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड निदान पर निर्भर करता है।

जन्मजात क्लबफुट के प्रकार के आधार पर, विभिन्न उपचार प्रदान किए जाते हैं

क्लब-फुट: यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सा जल्दी हो, यानी जीवन के पहले कुछ हफ्तों में शुरू हो, इसके सफल होने के लिए, और प्लास्टर ब्रेसिज़ के उपयोग के बाद हेरफेर शामिल है। तीसरे महीने के बाद, एच्लीस टेंडन को लंबा करने के लिए सर्जरी की जाती है, संभवतः कैप्सुलोटॉमी और अन्य मांसपेशियों के टेंडन को लंबा करने से जुड़ा होता है।
टैलस-वाल्गस-प्रोनेटेड पैर: इस प्रकार की विकृति का उपचार भौतिक चिकित्सा और प्लास्टर कास्ट के उपयोग पर आधारित होता है, जो आमतौर पर सुधार के लिए पर्याप्त होते हैं।
मेटाटार्सस वेरस या एडक्टस: प्लास्टर ब्रेसेस लगाकर या एक विशिष्ट कैप्सुलोटॉमी सर्जरी के साथ आगे बढ़कर, इस प्रकार के क्लबफुट को ठीक किया जा सकता है।
फ्लैट-फोरफुट या रिफ्लेक्स फुट: थेरेपी में टारसस की काउंटर-वक्रता को ठीक करने और पैर की लोच बढ़ाने के लिए जोड़-तोड़ शामिल है।