जन्मजात हृदय रोग: मायोकार्डियल ब्रिज

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 16, 2023

मायोकार्डियल ब्रिजिंग, हृदय की एक जन्मजात स्थिति है जो कोरोनरी धमनी के खंड के ऊपर से गुजरने वाले मांसपेशी फाइबर के एक पुल की उपस्थिति की विशेषता है।

अधिकांश मामलों में, प्रभावित धमनी पूर्वकाल इंटरवेंट्रिकुलर धमनी है।

मायोकार्डियल ब्रिज गर्भाशय में भ्रूण के हृदय की मांसपेशियों के निर्माण के दौरान बनाई गई एक विसंगति है

हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियां हृदय की मांसपेशी के बाहर चलती हैं।

इसके बाद मायोकार्डियल पेशी को रक्त की आपूर्ति करने के लिए हृदय से नीचे जाने वाले छोटे नलिकाएं होती हैं।

आबादी के एक बहुत छोटे हिस्से में, हृदय की मांसपेशी का हिस्सा, धमनी के नीचे होने के बजाय, इसके ऊपर बढ़ता है।

इस प्रकार, जब हृदय धड़कता है और मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो रक्त का हिस्सा धमनी खंड से बाहर धकेल दिया जाता है।

70% मामलों में, मायोकार्डियल ब्रिज एक स्पर्शोन्मुख परिवर्तन होगा जिसके गंभीर परिणाम नहीं होंगे; कुछ प्रतिशत मामलों में, मायोकार्डियल ब्रिज सिस्टोल चरण के दौरान धमनी के अवरोध का कारण बन सकता है, मायोकार्डियम का संकुचन, जो हृदय से शरीर के बाकी हिस्सों और अंगों में रक्त के प्रवाह को नुकसान पहुंचाता है।

इस पुल के कारण बाधित कोरोनरी धमनी को नुकसान होगा क्योंकि यह मांसपेशियों के बैंड द्वारा संकुचित और आंशिक रूप से बंद हो जाएगा।

मायोकार्डियल ब्रिज, धमनी के संकुचित होने के कारण कोरोनरी धमनी विकृति में पतित हो जाएगा

रक्त का प्रवाह अब नियमित नहीं होगा और इस्किमिया, एनजाइना पेक्टोरिस और अतालता का खतरा बढ़ जाएगा।

कमजोरी, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और अनियमित दिल की धड़कन जैसे लक्षण होंगे।

पैथोलॉजी की सीमा एक विषय से दूसरे विषय में भिन्न होती है जो पुल बनाने वाले मांसपेशियों के तंतुओं की शारीरिक विशेषताओं पर निर्भर करती है: वे जितने मोटे, लंबे और गहरे होते हैं, मायोकार्डियल ब्रिज की धमनियों की संरचना को गंभीर रूप से बदलने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

पैथोलॉजी के नकारात्मक विकास को प्रभावित करने वाले अन्य कारक हैं: हृदय गति, सिकुड़न और नशीली दवाओं का उपयोग।

यदि वे मौजूद हैं, तो रोग का निदान अन्य विकृतियों से प्रभावित हो सकता है, जिसका एक उदाहरण हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी है, जो पीड़ितों में 30% की घटनाओं पर मायोकार्डियल ब्रिजिंग देखेंगे।

मायोकार्डियल ब्रिजिंग वाले रोगियों में, एथेरोस्क्लेरोटिक कोरोनरी स्टेनोसिस या अन्य विकृति के सह-अस्तित्व को बाहर करने के लिए चिकित्सा मूल्यांकन किया जाना चाहिए जो हृदय के लिए अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

चूंकि मायोकार्डियल ब्रिज एक जन्मजात विकृति है, इसलिए आजकल कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम कारकों को रोकने के लिए कोई प्रभावी निवारक उपाय नहीं हैं और इसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी के एथेरोस्क्लेरोसिस को रोका जा सकता है जो पहले से मौजूद स्थिति को बढ़ा देगा।

मायोकार्डियल ब्रिजिंग, जब स्पर्शोन्मुख, निदान करना मुश्किल होगा

यहां तक कि कोरोनरी एंजियोग्राफी भी केवल उन गहरे मायोकार्डियल ब्रिज का पता लगा सकती है।

निदान, लक्षणों की उपस्थिति के साथ, कोरोनोग्राफी द्वारा किया जाएगा, जो परिवर्तन से प्रभावित कोरोनरी धमनी के एक खंड के सिस्टोलिक अवरोध को दिखाएगा।

कोरोनरी सीटी स्कैन भी महत्वपूर्ण होगा, क्योंकि वे अवरोधों की जांच करके धमनियों की शारीरिक रचना को देखने की अनुमति देंगे।

नैदानिक लक्षणों और संबंधित ईसीजी परिवर्तनों के अलावा, मायोकार्डियल ब्रिजिंग का निदान कोरोनरी एंजियोग्राफी, इंट्राकोरोनरी डॉपलर और अल्ट्रासाउंड पर निर्भर करता है।