COVID-19 के उपचार में COVID-19 / इम्युनोमोड्यूलेटर्स जैसे anakinra, sarilumab, siltuximab और tocilizumab का उपचार: COVID-19 के सबसे गंभीर रूप में एक अति-सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का प्रमाण जमा हो रहा है, जिसमें कई अध्ययन चिकित्सीय खोज करते हैं। इम्युनोमोड्यूलेशन की भूमिका।

डेटा की व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण: COVID-19 उपचार में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स

एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण के माध्यम से, हमने जो अध्ययन प्रस्तुत किया है, वह COVID -19 के उपचार के लिए विशिष्ट इंटरल्यूकिन अवरोधकों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करता है।

इस अध्ययन के लेखकों ने 7 जनवरी 2021 को COIDID-19 के उपचार के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों (anakinra, sarilumab, siltuximab और tocilizumab) के अध्ययन की पहचान करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस से डेटा एकत्र किया।

प्राथमिक परिणामों को 15 दिन पर हस्तक्षेप और दिनों से अस्पताल के निर्वहन के लिए मापा गया एक साधारण स्केल पर गंभीरता थी।

मुख्य माध्यमिक समापन बिंदु में समग्र मृत्यु दर शामिल थी।

COVID-19 उपचार में इम्युनोमोड्यूलेटर पर अध्ययन के परिणाम

71 22 रोगियों में कुल 058 अध्ययन शामिल किए गए, 6 यादृच्छिक परीक्षण किए गए। अधिकांश अध्ययनों ने उन रोगियों में परिणामों की खोज की, जिन्होंने टोसीलिज़ुमाब (60/71) प्राप्त किया था।

भावी अध्ययनों में, टोसीलिज़ुमाब में सुधारित अनुचित अस्तित्व (जोखिम अनुपात 0.83, 95% सीआई 0.72 से 0.96, I2 = 0.0%) से जुड़ा था, लेकिन अन्य परिणामों के लिए निर्णायक लाभ का प्रदर्शन नहीं किया गया था।

पूर्वव्यापी अध्ययनों में, एक सामान्य स्केल (सामान्यीकृत या 1.34, 95% CI 1.10 से 1.64, I2 = 98%) पर समायोजित परिणाम और समायोजित मृत्यु दर जोखिम (HR 0.52, 95% CI 0.41 से 0.66, I2 = 76.6) %) है।

अस्पताल में भर्ती होने की अवधि में अंतर अंतर 0.36 दिन (95% CI to0.07 से 0.80, I2 = 93.8%) था।

पूर्वव्यापी अध्ययन में पर्याप्त विविधता थी, और अनुमानों की सावधानी से व्याख्या की जानी चाहिए।

अन्य इम्युनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों ने टोसीलिज़ुमैब के समान प्रभाव दिखाया, लेकिन अपर्याप्त डेटा एजेंट द्वारा मेटा-विश्लेषण को रोक दिया।

Tocilizumab संभावित अध्ययन में मृत्यु दर के कम सापेक्ष जोखिम से जुड़ा था, लेकिन प्रभाव अन्य परिणामों के लिए अनिर्णायक थे। COVID-19 में एनाकिन्रा, सिल्टुक्सिमाब या सरिलुमाब की प्रभावकारिता के लिए वर्तमान साक्ष्य अपर्याप्त हैं, आगे के अध्ययनों के लिए निर्णायक निष्कर्षों की तत्काल आवश्यकता है।

COVID-19 उपचार में इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स: COVID-19 के लिए व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण anakinra, sarilumab, siltuximab और tocilizumab

थोरैक्सजनल-2020-215266.full (1) कम्पलाटा

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