क्रिएटिनिन, रक्त और मूत्र में पता लगाना गुर्दे के कार्य को इंगित करता है
क्रिएटिनिन गुर्दे के माध्यम से रक्त को फिल्टर करने की शरीर की क्षमता को मापता है। यह सामान्य रक्त या मूत्र के नमूने पर निर्धारित होता है
क्रिएटिनिन एक पदार्थ है जो आमतौर पर हमारी मांसपेशियों में क्रिएटिन के टूटने वाले उत्पाद के रूप में मौजूद होता है
क्रिएटिन, यकृत, गुर्दे और अग्न्याशय द्वारा निर्मित पदार्थ, मुख्य रूप से मांसपेशियों तक पहुँचाया जाता है जहाँ यह मांसपेशियों और धीरज को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर मांसपेशियों के समानुपाती होता है और समय के साथ स्थिर रहता है
क्रिएटिनिन का निपटान गुर्दे के माध्यम से होता है, जो हमारे चयापचय के अपशिष्ट उत्पादों को निकालने वाले रक्त को फ़िल्टर करता है।
क्रिएटिनिन के स्तर का निर्धारण सामान्य रक्त के नमूने या मूत्र में किया जाता है। गुर्दे की बीमारी के रोगियों में गुर्दे की निकासी का आकलन करने के लिए 24 घंटे के मूत्र में इसका परीक्षण नियमित रूप से किया जाता है।
क्रिएटिनिन का उपयोग गुर्दे की निकासी को मापने के लिए किया जाता है, अर्थात गुर्दे के ग्लोमेरुली (GFR - Glomerular Filtration Rate) के माध्यम से रक्त को फ़िल्टर करने की शरीर की क्षमता। रोगी के लिंग, जातीयता और उम्र के अनुकूल एल्गोरिदम या विशिष्ट फ़ार्मुलों का उपयोग करके, गुर्दे की निस्पंदन क्षमता का अनुमान लगाया जा सकता है।
इस प्रकार, गुर्दे की विफलता के मामले में, रक्त में क्रिएटिनिन की एकाग्रता गुर्दे की विफलता की स्थिति को दर्शाती है
रक्त को फिल्टर करने के लिए गुर्दे की क्षमता का एक सटीक माप - गुर्दे की निकासी - मूत्र में जारी क्रिएटिनिन की मात्रा की रक्त में इसकी एकाग्रता के साथ तुलना करके प्राप्त की जाती है।
हालांकि, गुर्दे की निकासी की गणना के लिए 24 घंटों में मूत्र उत्पादन के संग्रह की आवश्यकता होती है, और 24 घंटे के मूत्र को सटीक रूप से एकत्रित करना किसी भी तरह से आसान नहीं होता है।
इसलिए, रक्त क्रिएटिनिन एकाग्रता और रोगी की उम्र, वजन और लिंग जैसे अन्य मूल्यों से क्रिएटिनिन निकासी की गणना करने के लिए एल्गोरिदम विकसित किए गए हैं।
क्रिएटिनिन मूल्य मुख्य रूप से गुर्दे के कार्य से प्रभावित होता है, जबकि एज़ोटेमिया, एक रक्त परीक्षण जिसे अक्सर गुर्दे के कार्य का आकलन करने के लिए उपयोग किया जाता है, निर्जलीकरण और आहार से अधिक हद तक प्रभावित होता है।
हालांकि आहार जैसे बाहरी कारकों से क्रिएटिनिन बहुत अधिक प्रभावित नहीं होता है, यह सलाह दी जाती है कि रक्त का नमूना सामान्य रूप से हाइड्रेटेड और पिछले घंटों में मांस खाए बिना लिया जाए।
वृक्क नलिकाओं की गतिविधि को बढ़ाने वाली कुछ दवाओं के उपयोग से इसकी एकाग्रता का थोड़ा अधिक आकलन होता है।
सामान्य क्रिएटिनिन मूल्यों के बारे में बात करना काफी जटिल है क्योंकि बड़े मांसपेशियों वाले व्यक्ति के लिए सामान्य मूल्य एक बुजुर्ग व्यक्ति या बच्चे के लिए असामान्य हो सकता है।
70 किलो वजन वाले एक युवा वयस्क के लिए एक सामान्य क्रिएटिनिन एकाग्रता (क्रिएटिनिनमिया) 0.67 और 1.17 मिलीग्राम / डीएल के बीच है, जबकि एक बच्चे में यह मान काफी कम है।
आमतौर पर, गुर्दे की निकासी या जीएफआर की गणना की जाती है और इसे ध्यान में रखा जाता है: एक सामान्य जीएफआर 100 मिलीलीटर / मिनट से अधिक के निस्पंदन से मेल खाती है।
बच्चों में, अंतर्गर्भाशयी जीवन के छठे सप्ताह में ग्लोमेरुलर निस्पंदन शुरू होता है, लेकिन इसका वास्तविक कार्य अतिरिक्त जीवन से शुरू होता है।
गुर्दे 20 वर्ष की आयु तक बढ़ते हैं, लेकिन जीएफआर जीवन के तीसरे वर्ष के बाद से ही वयस्कों के बराबर हो जाता है।
आमतौर पर, कॉक्रॉफ्ट एंड गॉल्ट का फॉर्मूला और लेवे का एमडीआरडी फॉर्मूला रक्त क्रिएटिनिन एकाग्रता से जीएफआर का अनुमान लगाने के लिए उपयोग किया जाता है।
इन फ़ार्मुलों की विविधताएं लिंग, जातीयता, आयु, वजन, ऊंचाई, या अन्य मूल्यों जैसे एल्ब्यूमिन या एज़ोटेमिया जैसे विभिन्न चरों को ध्यान में रखती हैं।
बाल चिकित्सा में, विशिष्ट सूत्रों का उपयोग किया जाता है, जैसे 'द्विघात सूत्र'।
अपर्याप्त गुर्दे की निकासी, जो 60 मिली/मिनट से कम के जीएफआर से मेल खाती है, गुर्दे की कमी के संदेह का समर्थन करती है।
कम क्रिएटिनिन मान आमतौर पर बच्चों और खराब मांसपेशियों के विकास से संबंधित बीमारियों वाले लोगों में होता है।
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