क्रुप (लैरींगोट्रैसाइटिस), एक बच्चे के वायुमार्ग की तीव्र रुकावट
क्रुप छोटे बच्चों की बीमारी है जो वायुमार्ग के नियमित संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है। वयस्कों में एक सौम्य सर्दी से थोड़ा अधिक क्या हो सकता है, यह संकीर्ण वायुमार्ग के कारण बच्चों के लिए परेशान करने वाला हो सकता है, जो कि मामूली सूजन के साथ बंद होना शुरू हो जाता है, जैसे कि संक्रमण के दौरान देखा जाता है।
यह खंड दो प्रकार के समूह, लक्षण और स्थिति के लक्षण, संभावित जटिलताओं और इसके प्रबंधन की समीक्षा करेगा।
क्रुप के लक्षण और लक्षण
क्रुप का चिकित्सा नाम "लैरींगोट्रैचाइटिस" या स्वरयंत्र और श्वासनली की सूजन है।
इसके परिणामस्वरूप कई वायुमार्ग निष्कर्ष निकलते हैं:
- स्ट्रिडोर: एक असामान्य वायुमार्ग ध्वनि जो के ऊपर मौजूद होती है गरदन जो समाप्ति के विपरीत प्रेरणा के दौरान अधिक होता है।
- खांसी: स्थिति का परिभाषित लक्षण। क्रुप में खांसी को अक्सर "सील जैसी भौंकने" के रूप में जाना जाता है, जो मंत्रों में आती है जो पूरे दिन खराब हो जाती है।
- स्वर बैठना: बच्चों में स्थिति के शुरुआती और देर के चरणों में मौजूद है और बड़े बच्चों और वयस्कों में यह एकमात्र लक्षण हो सकता है। इसे डिस्फ़ोनिया के नाम से भी जाना जाता है
समूह के प्रकार
1) वायरल ("क्लासिक") क्रुप। वायरस के कारण होता है, विशेष रूप से एक जिसका नाम पैरैनफ्लुएंजा है। यह रूप हल्का होता है और आमतौर पर 6 महीने से 3 साल की उम्र के बच्चों में लगातार बुखार, नाक बंद और बाद में खांसी होती है। ये लक्षण लगभग 3 दिनों के दौरान निरंतर होते हैं, इस समय पाठ्यक्रम दो प्रकार के समूह के बीच महत्वपूर्ण अंतर है।
2) स्पस्मोडिक क्रुप: क्रुप का यह रूप संक्रमण से शुरू होता है लेकिन अज्ञात आनुवंशिक कारकों के कारण होता है, यह परिवारों में चलता है। इसमें क्लासिक क्रुप के समान आयु सीमा होती है, लेकिन अक्सर जीवन में बाद में भी उपस्थित हो सकती है। क्लासिक क्रुप के विपरीत, स्पस्मोडिक क्रुप मंत्रों में होता है; आम तौर पर 2 से 4 दिनों के दौरान शाम को खाँसी और स्वर बैठना के अचानक हमले।
बच्चे आमतौर पर हमलों के बीच, बुखार के बिना, बहुत अधिक लार, या बीमारी के अन्य नाटकीय लक्षणों के बिना अच्छी तरह से दिखाई दे रहे हैं।
विकृति विज्ञान:
स्वरयंत्र के ठीक नीचे का वायुमार्ग सूज जाता है, और क्रिकॉइड कार्टिलेज-एक पूर्ण वलय- समायोजित करने के लिए विस्तार नहीं कर सकता है, इसके परिणामस्वरूप सूजन वाले कार्टिलेज के कारण वायुमार्ग का संकुचन होता है।
इसका परिणाम क्लासिक "सील जैसी" खांसी, स्वर बैठना, और संभावित वायुमार्ग अवरोध में होता है।
क्रुप की जटिलताएं
क्रुप की सबसे खतरनाक जटिलता श्वसन थकावट है।
अस्थमा की तरह, क्रुप सांस लेने में मुश्किल पैदा करता है, खासकर उन बच्चों में जो अक्सर आराम से प्रति मिनट 20 से 30 बार सांस लेते हैं।
थकावट या ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट के कारण होने वाली श्वसन विफलता के निम्नलिखित लक्षण हैं:
- थकान और सुस्ती।
- इंटरकोस्टल रिट्रैक्शन (चेतावनी: बढ़ी हुई रुकावट और कम वायु प्रेरणा के साथ घट सकती है)।
- एक या दोनों फेफड़ों में सांस की कमी या अनुपस्थित आवाज।
- चेतना का उदास स्तर।
- तचीकार्डिया बुखार के अनुपात से बाहर।
- सायनोसिस या पीलापन।
जैसा कि आप देख सकते हैं, इनमें से कई लक्षण रोगी के नियमित पुनर्मूल्यांकन पर निर्भर करते हैं, आमतौर पर बच्चों की स्थिति का बहुत बार पुनर्मूल्यांकन करना हमेशा एक अच्छा विचार होता है, क्योंकि वे एक मामले में एक स्थिर से एक महत्वपूर्ण स्थिति में बदल सकते हैं। सेकंड।
प्रबंध
क्रुप का प्री-हॉस्पिटल प्रबंधन परिवहन निर्णय लेने और रोगी को आराम से रखने के इर्द-गिर्द घूमता है।
क्या यह क्लासिक या स्पस्मोडिक समूह है?
क्या बच्चा अभी भी अपनी खांसी के साथ दौड़ने और खेलने में सक्षम है, या वे थक गए हैं?
बीमारी की गंभीरता के आधार पर वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए घर पर कुछ उपचारों का प्रयास किया जा सकता है।
हल्के क्रुप: मिस्ट, ह्यूमिडिफ़ायर, मौखिक तरल पदार्थ, आर्द्रता (जैसे गर्म स्नान से भाप से भरा बाथरूम); डेक्सामेथासोन की एक खुराक; बुखार नियंत्रण।
मध्यम समूह (आराम पर स्ट्रिडर): नेबुलाइज्ड रेसमिक एपिनेफ्रीन और परिवहन।
गंभीर क्रुप (आराम और गंभीर आंदोलन पर स्ट्राइडर): परिवहन और सहायक देखभाल, दुर्लभ मामलों में कुछ एंबुलेंस नेबुलाइज्ड एपिनेफ्रीन प्रदान किया जा सकता है जो अस्थायी रूप से वायुमार्ग की रुकावट से तेजी से राहत देता है। सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है यदि रोगी सहज वेंटिलेशन बंद कर देता है या रक्त ऑक्सीजन खोना शुरू कर देता है।
किसी भी तरह की चिंता पैदा करने वाली हरकतों या हलचल या तेज आवाज से बचें। क्या माता-पिता बच्चे को आश्वस्त करने के लिए पकड़ते हैं।
क्षेत्र में, क्रुप का पूर्व-अस्पताल उपचार एपिग्लोटाइटिस के समान है:
- सुनिश्चित करें कि उनके पास पर्याप्त ऑक्सीजन और ज्वार की मात्रा है,
- ब्लो-बाय ऑक्सीजन का उपयोग करें, और
- उनके साथ ज्यादा खिलवाड़ न करें।
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