क्रूसिएट लिगामेंट चोट या टूटना: एक सिंहावलोकन
घुटने मानव शरीर में सबसे जटिल जोड़ों में से एक है: यह चार मूलभूत स्नायुबंधन से बना है, जिसमें स्वास्तिक स्नायुबंधन और विशेष रूप से पूर्वकाल स्वास्तिक स्नायुबंधन शामिल हैं।
यह घुटने की सबसे महत्वपूर्ण संरचनाओं में से एक है, क्योंकि यह पूरे जोड़ की स्थिरता में योगदान देता है, एक आवश्यक सुरक्षात्मक कार्य करता है जिसमें घुटने के हाइपरेक्स्टेंशन को रोकने और टिबिया के आंतरिक घुमाव को सीमित करना शामिल है।
हालांकि, दर्दनाक घटनाओं और निरंतर तनाव से इस स्नायुबंधन का टूटना हो सकता है: क्रूसिएट लिगामेंट की चोट घुटने की सबसे आम चोटों में से एक है; यह कुल या आंशिक हो सकता है और इसके लिए मेडिकल टीम से बहुत अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
विशिष्ट मामले के आधार पर, रोगी की आयु और बताए गए घाव के प्रकार के आधार पर, क्रूसिएट घाव को ठीक करने के लिए सबसे उपयुक्त उपचार में रूढ़िवादी और औषधीय चिकित्सा शामिल हो सकती है, या समस्या को हल करने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना आवश्यक हो सकता है।
क्रूसिएट लिगामेंट क्या है और इसका उपयोग किस लिए किया जाता है?
घुटने मानव शरीर में सबसे महत्वपूर्ण श्लेष जोड़ों में से एक है; यह शरीर के वजन का समर्थन करने में एक मौलिक भूमिका निभाता है और निचले अंगों के आंदोलनों की एक विस्तृत श्रृंखला की अनुमति देता है।
यह जोड़ वह जगह है जहाँ पैर की तीन मुख्य हड्डियाँ मिलती हैं: फीमर, टिबिया और पटेला।
घुटने भी चार महत्वपूर्ण स्नायुबंधन से सुसज्जित हैं, जिनका मुख्य कार्य पूरे जोड़ को स्थिर करना और हड्डी के घटकों को उनके सही संरेखण को खोने से रोकना है: वे पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट, पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट, औसत दर्जे का संपार्श्विक लिगामेंट और पार्श्व संपार्श्विक हैं। बंधन; पहले दो स्नायुबंधन संयुक्त (इंट्राकैप्सुलर) के मध्य भाग पर कब्जा कर लेते हैं, जबकि संपार्श्विक स्नायुबंधन क्रमशः घुटने के अंदरूनी और बाहरी हिस्से में एक्स्ट्राकैप्सुलर क्षेत्र में स्थित होते हैं।
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट: टिबिया के अत्यधिक आगे बढ़ने से बचकर घुटने के हाइपरेक्स्टेंशन को रोकता है।
पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट: फीमर और टिबिया के सिरों को संरेखित रखता है, दो हड्डी घटकों में से एक के अत्यधिक आगे या पीछे की ओर फिसलने से रोकता है।
मेडियल कोलेटरल लिगामेंट: घुटने के अंदरूनी हिस्से को मजबूत करता है और लेटरल ब्लो और थ्रस्ट को फीमर और टिबिया के बीच मिसलिग्न्मेंट होने से रोकता है।
लेटरल कोलेटरल लिगामेंट: यह औसत दर्जे के कोलेटरल लिगामेंट के समान कार्य करता है, लेकिन विपरीत मोर्चे पर काम करता है, इसलिए यह घुटने के बाहरी हिस्से को मजबूत करता है और टिबिया और फीमर को मिसलिग्न्मेंट करने से लेटरल स्लाइडिंग को रोकता है।
इसकी संरचनात्मक जटिलता के कारण, घुटने का जोड़ अक्सर चोटों के अधीन होता है जो एक या अधिक स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचा सकता है: एक घुटने की मोच विभिन्न संस्थाओं की चोटों का कारण बन सकती है, जिससे तनाव और वास्तविक घाव हो सकते हैं जो कार्य स्थिरीकरण और स्नायुबंधन के संरेखण से समझौता कर सकते हैं।
यह स्थिति फ्रैक्चर, सूजन और हड्डी के अध: पतन जैसी विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है।
घुटने में मोच और क्रूसिएट लिगामेंट इंजरी
प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष मोच आघात और तनाव जो अत्यधिक विस्तार या मजबूर घुमाव का कारण बनता है, एक स्नायुबंधन की चोट का कारण बन सकता है।
अधिकांश रोगियों में जो एक क्रूसिएट लिगामेंट की चोट को बनाए रखते हैं, क्षति पूर्वकाल क्रूसिएट को प्रभावित करती है।
घुटने की चोटें विशेष रूप से बुजुर्ग मरीजों और उन विषयों में अक्सर होती हैं जो फुटबॉल, बास्केटबॉल, स्कीइंग, टेनिस इत्यादि जैसे संपर्क खेलों का अभ्यास करते हैं; यातायात दुर्घटनाएं भी स्वास्तिक स्नायु चोट का एक लगातार कारण हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, घुटने की मोच को निर्धारित करने वाले हानिकारक तंत्र निम्न के कारण होते हैं:
पैर जमीन पर लगाए जाने के दौरान घुटने का अप्राकृतिक रूप से अंदर या बाहर मुड़ना।
घुटने का हाइपरेक्स्टेंशन, यानी फीमर या टिबिया के अनुदैर्ध्य फिसलने के साथ संयुक्त का एक कुरूपता।
पूरी गति से दौड़ते समय अचानक रुक जाना।
पैर या पैर पर हिंसक प्रभाव।
आघात की सीमा के आधार पर, क्रूसिएट आंसू अक्सर अन्य संयुक्त संरचनाओं जैसे कि उपास्थि और मेनिसिस की चोट से जुड़ा होता है, या इसमें अन्य हड्डी खंड शामिल हो सकते हैं।
हालांकि यह काफी सामान्य है, क्रूसिएट लिगामेंट की चोट घुटने की गंभीर चोट का गठन करती है, जो पूरे जोड़ की स्थिरता को प्रभावित करती है और बड़ी संख्या में गतिविधियों के निष्पादन से समझौता करती है।
क्रूसिएट लिगामेंट इंजरी के लक्षण क्या हैं?
एक क्रूसिएट लिगामेंट चोट की रिपोर्ट करने वाले रोगियों के लक्षण मामले से मामले में काफी भिन्न हो सकते हैं।
विशिष्ट तस्वीर में घुटने के क्षेत्र में स्थित तीव्र दर्द की तत्काल उपस्थिति शामिल है, जो संयुक्त का उपयोग करने की असंभवता के साथ संयुक्त है; अक्सर चोट लगने के बाद, रोगी हिलने-डुलने के दौरान शोर और क्रंच सुन सकता है, जो ठीक लिगामेंट के टूटने के कारण होता है।
स्वास्तिक चोट का एक अन्य विशिष्ट लक्षण घुटने की अस्थिरता या विफलता की एक तत्काल भावना है।
कभी-कभी, विशेष रूप से हिंसक आघात के बाद, विरूपण में अन्य संयुक्त संरचनाएं भी शामिल हो सकती हैं जैसे कि संपार्श्विक स्नायुबंधन, मेनिसिस या उपास्थि, आगे नैदानिक तस्वीर को बढ़ाता है।
दर्दनाक आघात और चोट के कारण होने वाले तीव्र दर्द के कारण, क्रूर चोट लगने वाले रोगियों को भी थकान और बेहोशी, धड़कन या मतली का अनुभव हो सकता है।
बाद के चरणों में, घुटने की चोट भी इसका कारण बन सकती है
- सूजन, विशेष रूप से चोट के तीव्र चरण के दौरान।
- जोड़ों में अकड़न और गतिशीलता में कमी, दोनों गति के कारण होने वाले दर्द के कारण और जोड़ को संरचनात्मक क्षति के कारण।
- अस्थिरता और संयुक्त ब्लॉक, विशेष रूप से रोगी महसूस कर सकता है कि घुटने अपने मूल शारीरिक स्थान के बाहर एक अप्राकृतिक स्थिति ग्रहण करता है।
- Ecchymoses और चोट के निशान प्रभावित क्षेत्र में स्थित हैं।
- स्पष्ट सूजन के साथ संयुक्त प्रवाह और हेमर्थ्रोसिस।
निदान
घुटने की चोट से पीड़ित रोगियों द्वारा रिपोर्ट किए गए बल्कि तीव्र लक्षणों के कारण, चोट का निदान आम तौर पर आघात के कुछ घंटों बाद किया जाता है, विषय के तत्काल प्राप्त होने के बाद प्राथमिक चिकित्सा उपचार।
निदान प्रक्रिया में सबसे पहले एक सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा शामिल है, जिसके दौरान आर्थोपेडिस्ट गले में खराश का विश्लेषण करता है, संयुक्त की स्थिरता और गतिशीलता का मूल्यांकन करता है, और दुर्घटना की गतिशीलता को स्थापित करता है जिसने आघात को जन्म दिया।
यात्रा के दौरान, डॉक्टर मैनुअल परीक्षणों की एक श्रृंखला करता है जिसमें घुटने की लोच और गतिशीलता को सत्यापित करने के लिए लछमन परीक्षण, क्रंच और संयुक्त ब्लॉक की उपस्थिति का पता लगाने के लिए एक झटका परीक्षण और पूर्वकाल दराज परीक्षण शामिल है।
यदि परिणाम एक क्रूसिएट लिगामेंट चोट का संकेत देते हैं, तो आर्थोपेडिस्ट स्थान और चोट के प्रकार की पहचान करने के लिए सहायक परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करता है, क्षति की सीमा का आकलन करता है और सबसे उपयुक्त चिकित्सीय दृष्टिकोण स्थापित करता है।
इसके लिए, पैर का एक्स-रे आवश्यक है, खासकर अगर हड्डी की भागीदारी का संदेह हो, और घुटने का अल्ट्रासाउंड या एमआरआई।
देखभाल और उपचार
क्रुसीएट घाव का इलाज करने के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा रोगी की उम्र और गतिविधि की डिग्री, रिपोर्ट की गई क्षति की सीमा, घाव की अस्थिरता और अन्य संयुक्त संरचनाओं की भागीदारी पर निर्भर हो सकती है।
रूढ़िवादी चिकित्सा
मामूली आंशिक चोटों या बुजुर्ग मरीजों के मामले में, घुटने की कार्यक्षमता की आंशिक वसूली के लिए पुनर्वास फिजियोथेरेपी पाठ्यक्रम के साथ मिलकर एक रूढ़िवादी थेरेपी का चयन करना संभव है; कभी-कभी क्षेत्र को स्थिर करने के लिए बाहरी अभिभावकों का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
क्रायोथेरेपी और सूजन-रोधी और दर्द निवारक दवाओं का सेवन भी दर्द और बेचैनी को नियंत्रण में रखने में मदद कर सकता है।
हालांकि रूढ़िवादी चिकित्सा के साथ अच्छे परिणाम प्राप्त करना और रोगी को सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने की अनुमति देना संभव है, यह किसी भी तरह से चोट से उबरने की अनुमति नहीं देता है: प्रभावित घुटने अभी भी एक कार्यात्मक दृष्टिकोण से समझौता किया हुआ है और इसमें विभिन्न सीमाएं शामिल हैं। आंदोलन की।
यह इस तथ्य के कारण है कि क्रूसिएट लिगामेंट लगभग पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति से रहित है, और इसलिए चोट लगने की स्थिति में पुन: उत्पन्न करने में असमर्थ है।
स्वास्तिक स्नायु चोट के मामलों में पुनर्निर्माण सर्जरी
युवा और अभी भी सक्रिय रोगियों के मामले में, विशेष रूप से एथलीटों के मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार सबसे अधिक बार अपनाया जाने वाला दृष्टिकोण है: एक अप्रतिबंधित क्रूसिएट घाव, वास्तव में, नई विकृतियों के जोखिम के लिए संयुक्त को उजागर करता है जो व्यापक क्षति और नेतृत्व का कारण बन सकता है। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के शुरुआती विकास के लिए।
क्रूसिएट लिगामेंट की पुनर्निर्माण सर्जरी आर्थ्रोस्कोपिक रूप से की जाती है, एक माइक्रो-इनवेसिव तकनीक जो आपको कुछ सेंटीमीटर के छोटे चीरों के माध्यम से घुटने के जोड़ तक पहुंचने की अनुमति देती है।
ऑपरेशन के दौरान, सबसे पहले, क्षतिग्रस्त ऊतक के अवशेषों को हटा दिया जाता है, जिसके बाद नए स्नायुबंधन को रखने के लिए फीमर और टिबिया में एक सुरंग बनाई जाती है; यह उसी रोगी के पटेला के मध्य भाग से लिया जा सकता है (भ्रष्टाचार), यह अंग दाता (प्रत्यारोपण) से आ सकता है या यह सिंथेटिक हो सकता है।
सर्जरी से रिकवरी का समय 4 से 6 महीने तक हो सकता है, जिसके दौरान पूर्ण आराम और शारीरिक गतिविधि से दूर रहने की सिफारिश की जाती है; ज्यादातर मामलों में पोस्ट-ऑपरेटिव चरण के दौरान बैसाखी का उपयोग, और अधिक या कम लंबे समय के लिए बाहरी ब्रेस का उपयोग निर्धारित किया जा सकता है।
सर्जरी के बाद, यह आवश्यक है कि रोगी घुटने के कार्य को पूरी तरह से ठीक करने के लिए पुनर्वास कार्यक्रम का ईमानदारी से पालन करे।
यह भी पढ़ें
रोटेटर कफ चोट: इसका क्या मतलब है?
कण्डरा चोटें: वे क्या हैं और क्यों होती हैं
कोहनी अव्यवस्था: विभिन्न डिग्री, रोगी उपचार और रोकथाम का मूल्यांकन
स्वास्तिक बंधन: स्की चोटों के लिए बाहर देखो
मेनिस्कस, आप मेनिस्कल चोटों से कैसे निपटते हैं?
मेनिस्कस चोट: लक्षण, उपचार और ठीक होने में लगने वाला समय
प्राथमिक उपचार: एसीएल (पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट) आँसू के लिए उपचार
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट चोट: लक्षण, निदान और उपचार
कार्य-संबंधित मस्कुलोस्केलेटल विकार: हम सभी प्रभावित हो सकते हैं
पटेलर लक्सेशन: कारण, लक्षण, निदान और उपचार
घुटने का आर्थ्रोसिस: गोनार्थ्रोसिस का अवलोकन
व्रस घुटने: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?
पटेलर चोंड्रोपैथी: जम्पर के घुटने की परिभाषा, लक्षण, कारण, निदान और उपचार
कूदते घुटने: पटेलर टेंडिनोपैथी के लक्षण, निदान और उपचार
पटेला चोंड्रोपैथी के लक्षण और कारण
यूनिकम्पार्टमेंटल प्रोस्थेसिस: गोनार्थ्रोसिस का उत्तर
पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट चोट: लक्षण, निदान और उपचार
स्नायुबंधन की चोटें: लक्षण, निदान और उपचार
घुटने के आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस): 'कस्टमाइज्ड' प्रोस्थेसिस के विभिन्न प्रकार
रोटेटर कफ इंजरीज़: न्यू मिनिमली इनवेसिव थैरेपीज़
घुटने के लिगामेंट टूटना: लक्षण और कारण
एमओपी हिप इम्प्लांट: यह क्या है और पॉलीथीन पर धातु के क्या फायदे हैं
हिप दर्द: कारण, लक्षण, निदान, जटिलताएं और उपचार
हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस: कॉक्सार्थ्रोसिस क्या है
यह क्यों आता है और कूल्हे के दर्द से कैसे छुटकारा पाया जा सकता है
यंग में हिप आर्थराइटिस: कॉक्सोफेमोरल जॉइंट का कार्टिलेज डिजनरेशन
विज़ुअलाइज़िंग दर्द: व्हिपलैश से चोटें नए स्कैनिंग दृष्टिकोण के साथ दिखाई देती हैं
Coxalgia: यह क्या है और हिप दर्द को हल करने के लिए सर्जरी क्या है?
लुंबागो: यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें
सामान्य या स्थानीय ए.? विभिन्न प्रकारों की खोज करें
ए के तहत इंटुबैषेण: यह कैसे काम करता है?
लोको-क्षेत्रीय संज्ञाहरण कैसे काम करता है?
क्या एनेस्थिसियोलॉजिस्ट एयर एम्बुलेंस मेडिसिन के लिए मौलिक हैं?
एपिड्यूरल सर्जरी के बाद दर्द से राहत के लिए
लम्बर पंचर: स्पाइनल टैप क्या है?
काठ का पंचर (स्पाइनल टैप): इसमें क्या शामिल है, इसका उपयोग किस लिए किया जाता है
लम्बर स्टेनोसिस क्या है और इसका इलाज कैसे करें
लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार