विकासात्मक मनोविज्ञान: विपक्षी उद्दंड विकार
विपक्षी उद्दंड विकार: बच्चा भावनाओं और व्यवहारों को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है। यह 6 वर्ष की आयु के आसपास हो सकता है, हालांकि अभिव्यक्ति 5 वर्ष से कम आयु में भी संभव है और किशोरावस्था तक जारी रह सकती है।
विपक्षी उद्दंड विकार (ODD) एक neuropsychiatric विकार है जो भावनाओं और व्यवहार को नियंत्रित करने में कठिनाइयों की विशेषता है
यह कम से कम छह महीने की अवधि के लिए क्रोध, चिड़चिड़ापन, और प्रतिशोधी या विरोधी व्यवहार के माध्यम से प्रकट होता है।
यह आम तौर पर पांच साल से कम उम्र में होता है, लेकिन किशोरावस्था तक जारी रह सकता है और खराब हो सकता है, व्यवहार विकार, आचरण विकार बन सकता है।
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विपक्षी उद्दंड विकार की व्याख्या करने वाला कोई एक कारण नहीं है
हालांकि, वर्तमान वैज्ञानिक साहित्य हमें जोखिम और सुरक्षात्मक कारकों के बारे में बात करने की अनुमति देता है जो लक्षणों की शुरुआत और उनके विकास को प्रभावित करते हैं।
विशेष रूप से, अनुवांशिक जोखिम कारक (जैसे विकार के साथ परिचितता) और पर्यावरण (उदाहरण के लिए बच्चे को सामाजिक, सांस्कृतिक और पारिवारिक वातावरण में रखा जाता है जो बच्चे की देखभाल नहीं करता है या उसे शारीरिक और मनोवैज्ञानिक दोनों तरह से दुर्व्यवहार करता है) एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है विपक्षी उद्दंड विकार को ट्रिगर करने में भूमिका।
अन्य जोखिम कारक हैं
- पारिवारिक अस्थिरता की स्थिति;
- विशेष रूप से सख्त या बहुत अनुज्ञेय शिक्षा;
- व्यवहार विकार का पारिवारिक इतिहास;
- अन्य मानसिक रोगों का माता-पिता में पैथोलॉजी।
दूसरी ओर, सुरक्षात्मक कारकों को उन आंकड़ों के साथ भावनात्मक संबंधों की अच्छी गुणवत्ता माना जाता है जो बच्चे की देखभाल करते हैं और एक निरंतर पारिवारिक शिक्षा जो विश्वास को प्रसारित करती है।
विपक्षी उद्दंड विकार वाले बच्चे और किशोर अक्सर प्रकट होते हैं
- गुस्सा या चिड़चिड़ापन;
- व्यवहार जो उन्हें बताई गई बातों पर सवाल उठाते हैं और उद्दंड व्यवहार के साथ भड़काते हैं, विशेष रूप से उन लोगों के प्रति जो अधिकार का प्रतिनिधित्व करते हैं (माता-पिता, शिक्षक);
- नियम तोड़ने की इच्छा;
- किसी के प्रति क्रोध का भाव और प्रतिशोधी;
- अपने दुराचार के लिए दूसरों को दोष देना और दूसरों को परेशान करना चाहते हैं।
बच्चे के विकास के दौरान, विशेष रूप से किशोरावस्था में, और भाई-बहनों के साथ संबंधों में, विरोधी-उल्लंघन वाले व्यवहार की उपस्थिति अक्सर होती है।
हालाँकि, जब ये लक्षण कम से कम 6 महीने तक लगातार मौजूद हों और बच्चे के कामकाज (सामाजिक, शैक्षिक और पारिवारिक) की सामान्य हानि से जुड़े हों, तो एक न्यूरोसाइकोलॉजिकल और साइकोपैथोलॉजिकल जांच करना आवश्यक है।
ऑपोजिशनल डिफिएंट डिसऑर्डर के निदान के लिए महत्वपूर्ण कारक आवृत्ति और तीव्रता हैं जिसके साथ लक्षण उत्पन्न होते हैं और इसकी उपस्थिति कई जीवन संदर्भों (जैसे, घर, स्कूल, खेल) में या कई लोगों के साथ होती है, जो भाई-बहन या परिवार के सदस्य नहीं हैं।
यदि ये विशेषताएं मौजूद हैं, तो विपक्षी उद्दंड विकार का निदान किया जा सकता है
ऑपोजिशनल डिफिएंट डिसऑर्डर के लिए सबसे अनुशंसित हस्तक्षेप मल्टीमॉडल है, यानी बच्चे और परिवार और स्कूल दोनों के लिए एक उपचार।
बच्चे के लिए व्यक्तिगत संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा उन तंत्रों को समझने की क्षमता पर आधारित है जो आक्रामक प्रतिक्रियाओं से पहले और क्रोध के प्रबंधन के लिए उपयोगी व्यवहारों की वृद्धि पर आधारित हैं।
इस प्रक्रिया में, माता-पिता के प्रशिक्षण हस्तक्षेपों के माध्यम से परिवार के नाभिक को शामिल करना महत्वपूर्ण है, यानी एक वास्तविक मार्ग जो माता-पिता को बच्चे के असामान्य व्यवहार के प्रबंधन के लिए उपयोगी रणनीतियों को सीखने की अनुमति देता है।
शिक्षक प्रशिक्षण के संदर्भ में शिक्षकों के लिए भी यह हस्तक्षेप प्रस्तावित किया जा सकता है।
ऑपोजिशनल डिफिएंट डिसऑर्डर के सबसे गंभीर मामलों में, या व्यक्तिगत मनोवैज्ञानिक चिकित्सा की विफलता के बाद, बच्चे की आक्रामकता और आवेग को कम करने के लिए साइकोट्रोपिक दवाओं के उपयोग का सहारा लेना संभव है।
इस उपचार की देखरेख एक न्यूरोसाइकिएट्रिस्ट द्वारा की जानी चाहिए और ऊपर वर्णित मनोचिकित्सात्मक हस्तक्षेप से जुड़ा होना चाहिए।
ओपोजिशनल डिफिएंट डिसऑर्डर और इसके साइकोपैथोलॉजिकल परिणामों (जैसे कंडक्ट डिसऑर्डर) की रोकथाम उन हस्तक्षेपों की शुरुआती सक्रियता के माध्यम से होती है जिनका अध्ययन किया गया है और जिनका सकारात्मक प्रभाव पड़ा है।
विशेष रूप से, पूर्व-विद्यालय की उम्र में पहले से ही माता-पिता का प्रशिक्षण सक्रिय हो गया है और इसका उद्देश्य "प्रारंभिक" व्यवहारों को प्रबंधित करना है जो बच्चे को प्रस्तुत करने से विरोधी लक्षणों में कमी आ सकती है और विकार के बिगड़ने का प्रतिकार हो सकता है।
यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो विपक्षी उद्दंड विकार का नकारात्मक विकास होता है।
अक्सर यह विकार वास्तव में किशोरावस्था में आचरण विकार या वयस्कता में असामाजिक व्यक्तित्व विकार बन सकता है।
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