डायग्नोस्टिक और ऑपरेटिव हिस्टोरोस्कोपी: यह कब आवश्यक है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जनवरी 13, 2023

हिस्टेरोस्कोपी एक आउट पेशेंट एंडोस्कोपिक परीक्षण है जिसमें एनाल्गो-एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है और हमें हिस्टेरोस्कोप नामक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय गुहा के अंदर जांच करने की अनुमति देता है।

यह एक पतली, कठोर ट्यूब होती है जिसका व्यास कुछ मिलीमीटर होता है, जो ऑप्टिकल फाइबर से सुसज्जित होती है जिसके माध्यम से प्रकाश यात्रा करता है, जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय के अंदर पेश किया जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी से कब गुजरना है?

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी को विशेष रूप से उपजाऊ अवधि में असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है, प्री-और पोस्ट-मेनोपॉज़ में, पोस्ट-नियोप्लाज्म ब्रेस्ट ड्रग थेरेपी से गुजरने वाले या रजोनिवृत्ति के लिए प्रतिस्थापन उपचार से गुजरने वाले रोगियों में।

युगल बांझपन के मामलों में डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी से गुजरना महत्वपूर्ण है (जो हमेशा एएमपी तकनीकों तक किसी भी पहुंच से पहले किया जाना चाहिए), संदिग्ध गर्भाशय विकृतियों में, सर्जरी के बाद हिस्टेरोस्कोपिक गर्भाशय गुहा की जांच के लिए, और गर्भपात के बाद या बाद के मामलों में -पार्टम कोरियोप्लेसेंटल अवशेष।

दूसरी ओर, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी की उपस्थिति में प्रयोग किया जाता है

अंतर्गर्भाशयी आसंजन
गर्भाशय की विकृतियां जैसे कि गर्भाशय सेप्टम
एंडोमेट्रियल पॉलीप्स
सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड
अंतर्गर्भाशयी विदेशी निकाय, जैसे कि आईयूडी जिसका रेशा गर्भाशय गुहा में चढ़ गया है।

हिस्टेरोस्कोपी के चरण: परीक्षण से पहले क्या करें

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के मामले में, तैयारी के लिए सर्जरी से एक दिन पहले आधी रात से उपवास की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन के दिन, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस किया जाता है और रोगी को उसके मूत्राशय को खाली करने के लिए कहा जाता है।

एनेस्थीसिया जरूरी है। इस मामले में, रोगी को निम्नलिखित जांचों से गुजरना होगा: रक्त परीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और छाती का एक्स-रे (यदि आयु> 50 वर्ष)।

हिस्टेरोस्कोपी के चरण: दौरान और बाद में क्या करें

गर्भाशय गुहा तक पहुंच वैजाइनोस्कोपिक, एट्रूमैटिक तकनीक द्वारा होती है: हिस्टेरोस्कोप को योनि के माध्यम से गर्भाशय ग्रीवा नहर में पेश किया जाता है जब तक कि यह गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच जाता है, जो इसे देखने की अनुमति देने के लिए गैसीय या तरल माध्यम से विकृत होता है।

सर्जिकल हिस्टोरोस्कोपी के मामले में, छोटे उपकरण, जैसे कि कैंची या संदंश, हिस्टेरोस्कोप के माध्यम से पेश किए जा सकते हैं, या रेसेक्टोस्कोप का उपयोग विद्युत ऊर्जा के स्रोत के माध्यम से काटने और जमने के लिए किया जाता है।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी केवल कुछ मिनट तक रहता है; प्रक्रिया के अंत में, हिस्टेरोस्कोप को हटा दिया जाता है और डिस्टेंशन माध्यम गर्भाशय गुहा से बाहर निकल जाता है, जो अपने मूल आकार में वापस आ जाता है।

किसी टांके या ड्रेसिंग की जरूरत नहीं है।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी से कोई विशेष असुविधा नहीं होती है और रोगी जल्दी से अपनी गतिविधियों को फिर से शुरू कर देता है।

कुछ मामलों में, उसे मासिक धर्म के समान ऐंठन जैसा दर्द हो सकता है और खून का मामूली टपकना (स्पॉटिंग) हो सकता है, दोनों ही जल्दी से गायब हो जाते हैं।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद उपचार रोगी से रोगी में भिन्न होता है।

किसी भी मामले में, फार्माकोलॉजिकल उपचार या आगे की सर्जरी की उपयुक्तता का आकलन करने के लिए एक महीने के बाद स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की आवश्यकता होती है।

हिस्टेरोस्कोपी: मतभेद और जोखिम

हिस्टेरोस्कोपी करने में बाधाएं हैं:

चल रही गर्भावस्था की उपस्थिति
चल रहे या हाल ही में श्रोणि संक्रमण की उपस्थिति
गर्भाशय ग्रीवा का कार्सिनोमा।

डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी लगभग जोखिम मुक्त है और जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

दूसरी ओर, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी में निम्नलिखित जोखिम होते हैं

मतली और उल्टी संज्ञाहरण के परिणामस्वरूप
गर्भाशय का वेध संभव है, लेकिन निराला;
पेट के अंगों में चोट बहुत दुर्लभ;
कार्डिएक अरेस्ट और/या पल्मोनरी एडिमा, बहुत दुर्लभ घटनाएँ;
ऑपरेशन के दौरान कार्डियोवैस्कुलर ओवरलोड गर्भाशय गुहा को फैलाने के लिए उपयोग किए जाने वाले तरल पदार्थ से संबंधित जटिलता हो सकती है, एक ऐसी घटना जो गंभीर हो सकती है, लेकिन दुर्लभ और अच्छी तरह से अनुमानित है।