अव्यवस्थाएं: वे क्या हैं?
अव्यवस्थाएं क्या हैं? मानव कंकाल को बनाने वाली हड्डियाँ जोड़ों द्वारा एक साथ बंधी होती हैं, जो उनकी गतिशीलता की डिग्री के अनुसार, स्थिर जोड़ों, मोबाइल जोड़ों और अर्ध-चल जोड़ों में वर्गीकृत होती हैं।
मोबाइल जोड़ - गतिशीलता के लिए जिसके साथ वे संपन्न हैं - स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल की एक प्रणाली के साथ-साथ टेंडन और मांसपेशियों द्वारा घिरे और समर्थित हैं।
एक दर्दनाक घटना के बाद - यह प्रणाली जो दो संयुक्त सिरों को एक साथ बांधती है - आंशिक रूप से या पूरी तरह से ढह जाती है।
दो संयुक्त शीर्षों के बीच फिसलन को लूसेशन कहा जाता है
चिकित्सा शब्द 'डिस्लोकेशन' - लैटिन 'लक्सस' = 'जगह से बाहर चला गया', 'डिस्लोकेटेड' - वास्तव में एक ऐसी स्थिति को इंगित करता है जो तब होता है जब एक संयुक्त के भीतर, संयुक्त सिर अपनी सामान्य सीट छोड़ देते हैं, उनकी शारीरिक स्थिति बिना हालांकि, कोई हड्डी फ्रैक्चर हो रहा है।
एक लक्सेशन या तो पूर्ण या अधूरा हो सकता है
एक पूर्ण अव्यवस्था तब होती है जब घायल संयुक्त सिर की सतह अपनी सीट से इस हद तक बाहर निकल जाती है कि वे अब एक दूसरे को छू नहीं सकते हैं; अधूरा अव्यवस्था या उदासीनता तब होती है जब दर्दनाक घटना से प्रभावित संयुक्त सतहों के बीच कुछ संपर्क रहता है।
दोनों ही मामलों में, अव्यवस्थित संयुक्त सतहों को अपनी सीट पर लौटने के लिए बाहरी हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
सबसे लगातार अव्यवस्थाएं
अव्यवस्था के सबसे लगातार मामलों में कंधे की अव्यवस्था, कोहनी की अव्यवस्था, कूल्हे की अव्यवस्था, उंगली की अव्यवस्था और पटेला अव्यवस्था हैं।
यह समर्थन की प्रभावी कमी के कारण है कि इन जोड़ों - सभी का सबसे मोबाइल - मांसपेशियों की प्रणाली से है, जो सामान्य मोटर गतिविधियों को सक्षम करने के लिए जितना संभव हो उतना आंदोलन की अनुमति देता है।
आंदोलन की अधिक स्वतंत्रता इसलिए दुर्भाग्य से अव्यवस्था जैसी चोटों की अधिक संभावना से जुड़ी है।
अव्यवस्था के कारण
ट्रिगरिंग घटना के आधार पर, अव्यवस्थाओं को दर्दनाक, जन्मजात और रोग संबंधी में विभाजित किया जा सकता है।
दर्दनाक अव्यवस्था
जैसा कि 'दर्दनाक' शब्द से ही पता चलता है, आघात के कारण होने वाली सभी अव्यवस्थाएँ इस समूह से संबंधित हैं।
आघात आम तौर पर एक खेल के अभ्यास के दौरान हो सकता है - फुटबॉल, बास्केटबॉल, रग्बी, वॉलीबॉल, स्कीइंग और जिमनास्टिक सामान्य रूप से - या दुर्घटना के परिणामस्वरूप - साइकिल, मोटरबाइक या मोटर वाहन दुर्घटनाओं के बाद गिर जाता है -।
दर्दनाक प्रकार के अव्यवस्थाओं के भीतर, हाल के अव्यवस्थाओं और आवर्तक अव्यवस्थाओं में एक और उपखंड को पहचानना संभव है जो तेजी से हल्के आघात के परिणामस्वरूप होता है।
जन्मजात अव्यवस्था
जन्मजात अव्यवस्था आमतौर पर विकृतियों के कारण होती है - जन्मजात, वास्तव में - संयुक्त सिर की; विकृतियाँ जो बच्चे जन्म के समय या शैशवावस्था में प्रकट करते हैं।
सबसे आम जन्मजात लक्सेशन में हिप लक्सेशन है।
पैथोलॉजिकल या अपक्षयी अव्यवस्था
पैथोलॉजिकल डिस्लोकेशन अन्य पैथोलॉजी के प्रभाव हैं, जिनमें से लक्षणों में परिवर्तित संयुक्त संबंध शामिल हैं।
अव्यवस्था: लक्षण
एक अव्यवस्थित संयुक्त आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:
- शामिल संयुक्त की दृश्य विकृति
- संयुक्त की सामान्य गति करने में असमर्थता
- दिखाई देने वाली सूजन
- स्पर्श करने के लिए गर्माहट
- अचानक तीव्र दर्द, टटोलने पर तेज
- स्पष्ट खरोंच के साथ घर्षण या त्वचा
अव्यवस्था का निदान
अव्यवस्था का निदान, वास्तव में, किसी भी सामान्य चिकित्सक के लिए काफी सरल है; प्रासंगिक विशेषज्ञ के लिए यह और भी आसान है: आर्थोपेडिस्ट।
निदान में आसानी इस तथ्य के कारण है कि संयुक्त अव्यवस्था के कारण होने वाली क्षति नग्न आंखों के लिए भी काफी स्पष्ट है।
किसी भी मामले में, एक अव्यवस्थित संयुक्त के साथ रोगी की नैदानिक तस्वीर का यथासंभव पूर्ण अवलोकन करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला शुरू करना आवश्यक होगा।
हड्डी के फ्रैक्चर, तंत्रिका चोटों और रक्त वाहिका की चोटों जैसी जटिलताओं की संभावित उपस्थिति को उजागर करने में सक्षम होने के लिए एक्स-रे और एमआरआई स्कैन का अनुरोध किया जाएगा।
अव्यवस्था: उचित उपचार और पुनर्वास
उस घटना के बाद जो एक जोड़ के अव्यवस्था का कारण बना है, जितनी जल्दी हो सके हस्तक्षेप करना एक अच्छा विचार है; किसी भी मामले में, 24/48 घंटों के बाद कभी नहीं।
चिकित्सा सलाह लेने के लिए बहुत लंबा इंतजार करना रोगी की नैदानिक तस्वीर को किसी भी तरह से जटिल बना सकता है।
अव्यवस्था के लंबे समय बाद तक, घाव की उपचार प्रक्रिया जैविक रूप से शुरू नहीं होती है, जिससे अनुचित उपचार हो सकता है, अव्यवस्थित जोड़ की मोटर और आर्टिकुलर क्षमताओं से अधिक गंभीरता से समझौता हो सकता है।
ऐसे मामलों में जिस डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए वह आर्थोपेडिस्ट होता है, जो आसपास के ऊतकों को और अधिक समझौता किए बिना अव्यवस्थित संयुक्त सिर को उसके उचित स्थान पर वापस लाने में सक्षम होगा।
संयुक्त सिर को फिर से डालने की प्रक्रिया काफी दर्दनाक हो सकती है, यही कारण है कि यह केवल रोगी को एनेस्थेटिक की पर्याप्त खुराक दिए जाने के बाद ही हो सकता है।
एक बार अव्यवस्था कम हो जाने के बाद, पुनर्वास रोगी को पूर्व-अभिघातजन्य फिटनेस में बहाल कर देगा।
चोट की भयावहता के आधार पर, गंभीर चोटों के मामले में पूर्ण आराम की प्रारंभिक अवधि हो सकती है; या, मामूली चोटों के मामले में, जोड़ को जल्दी मोबिलाइज करने के लिए तुरंत विकल्प चुना जा सकता है।
यह संभव है कि पुनर्वास गतिविधि के दौरान प्रारंभिक लामबंदी के साथ तीव्र दर्द भी हो सकता है, जिसे नियंत्रण में रखने के लिए मौखिक या घुसपैठ दर्द निवारक के प्रशासन की आवश्यकता होती है।
इसके बाद उचित पुनर्वास अवधि होती है, ताकि रोगी मांसपेशियों की टोन को मजबूत करने पर काम करके खोई हुई गतिशीलता को पुनः प्राप्त कर सके।
यह लक्षित अभ्यासों की एक श्रृंखला के माध्यम से किया जाता है ताकि मांसपेशियों को पर्याप्त रूप से समर्थन करने और अभी भी ठीक होने वाले जोड़ को पकड़ने में सक्षम बनाया जा सके।
अव्यवस्थाएं: क्या उन्हें रोका जा सकता है?
यद्यपि अधिकांश अव्यवस्था एक बिल्कुल अप्रत्याशित घटना के कारण होती है - जैसे कि आघात - अव्यवस्था को रोकने का एक तरीका है, या कम से कम इसे रोकने का प्रयास करें: इसे 'मांसपेशियों को मजबूत बनाना' कहा जाता है।
मजबूत करने के उद्देश्य से निरंतर शारीरिक गतिविधि के साथ, पेशी तंत्र कंकाल को बेहतर ढंग से समर्थन देगा, पर्याप्त रूप से उनके आंदोलनों में सभी जोड़ों के साथ, यहां तक कि सबसे ऊबड़ और अप्रत्याशित भी जो अंततः अव्यवस्था का कारण बनेंगे।
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