क्या आप अनिद्रा से पीड़ित हैं ? यहां बताया गया है कि ऐसा क्यों होता है और आप क्या कर सकते हैं

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 23 मई 2023

अनिद्रा एक बहुत ही सामान्य नींद विकार है: पीड़ित व्यक्ति के लिए सोना मुश्किल होता है। लेकिन इतना ही नहीं है: यह संभव है कि पीड़ित न केवल रात के दौरान बार-बार जागता है बल्कि सुबह होने से पहले अपनी आंखें खोल सकता है और फिर कभी सो नहीं सकता है।

यह सिर्फ एक कष्टप्रद विकार से अधिक है: नींद की कमी, या खराब नींद, किसी व्यक्ति की ऊर्जा और मनोदशा को प्रभावित कर सकती है, लेकिन उनके स्वास्थ्य को भी नुकसान पहुंचा सकती है, उनके कार्य प्रदर्शन और जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकती है।

'अच्छा महसूस करने' के लिए आवश्यक घंटों की नींद की कोई मानक संख्या नहीं है, लेकिन यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है

हालांकि, यह माना जाता है कि वयस्कता में अधिकांश लोगों को रात में लगभग 7-8 घंटे की आवश्यकता होती है (लेकिन ऐसे लोग हैं जिन्हें अपनी ऊर्जा को ठीक करने के लिए केवल 5 घंटे की आवश्यकता होती है और लंबी नींद लेने वालों को 9 या 10 घंटे की आवश्यकता होती है)।

फिर भी, ऐसे कई लोग हैं जो अपने जीवन में अल्पकालिक ('तीव्र') अनिद्रा का अनुभव करते हैं, जो दिनों या हफ्तों तक चलती है: यह आमतौर पर तनाव या दर्दनाक घटना का परिणाम होता है।

हालांकि, ऐसे लोग भी हैं जो लंबे समय तक अनिद्रा ('पुरानी अनिद्रा') से पीड़ित हैं, जो कम से कम महीनों और अक्सर अधिक समय तक रहता है।

अनिद्रा 'प्राथमिक' हो सकती है और इस प्रकार एक पृथक विकार हो सकता है, या यह अन्य चिकित्सीय स्थितियों या कुछ दवाओं को लेने के लिए द्वितीयक हो सकता है।

इससे पीड़ित होने को स्वीकार करना इसे हल करने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता में लौटने का पहला कदम है।

अनिद्रा: परिभाषा और इसमें क्या शामिल है

अनिद्रा शब्द लैटिन अनिद्रा से निकला है और इसका अर्थ है 'सपनों की कमी'; एक नींद विकार का वर्णन करने के लिए एक विचारोत्तेजक शब्द जो उतना ही सामान्य है जितना कि यह कष्टप्रद है।

नैदानिक दृष्टिकोण से, अनिद्रा नींद की अपर्याप्त अवधि को संदर्भित करती है, लेकिन इसकी निरंतरता को भी: इससे पीड़ित होने के लिए रात में कुछ घंटे सोना पर्याप्त नहीं है, इसलिए, लेकिन यह आवश्यक है कि ये घंटे पर्याप्त नहीं हैं दिन के दौरान पर्याप्त सामाजिक और कार्य कार्यों को बनाए रखें।

कभी-कभी विकार आदिम होता है, लेकिन अधिक बार यह अन्य रोग या शारीरिक स्थितियों या बुरी आदतों (सामान्य रूप से आहार, शारीरिक गतिविधि और जीवन शैली से संबंधित) के लिए गौण होता है।

हालांकि दुनिया की आबादी का 10% पुरानी अनिद्रा से पीड़ित है, केवल एक ही प्रकार नहीं है और वास्तव में प्रत्येक रोगी अलग-अलग लक्षण प्रकट करता है।

विशेष रूप से अनिद्रा तीन प्रकार की होती है

प्रारंभिक अनिद्रा, जब विषय को सोने में कठिनाई होती है
मध्यवर्ती अनिद्रा, जब विषय रात के दौरान उठता है और फिर से सो जाने के लिए संघर्ष करता है
टर्मिनल अनिद्रा, जब विषय जल्दी जागने की शिकायत करता है और फिर से सो जाने के लिए संघर्ष करता है

किसी भी मामले में, नींद की गुणवत्ता बहुत कम है और दुष्प्रभाव विभिन्न हैं (दिन के दौरान जागते रहने में कठिनाई, एकाग्रता और याददाश्त में गिरावट, एकमुश्त अवसाद तक)।

इसके अलावा, आज तक न केवल ऐसी कोई दवाएं नहीं हैं जो विकार को पूरी तरह से हल करती हैं, बल्कि ऐसी कोई भी दवाएं नहीं हैं जो सभी व्यक्तियों के लिए उपयुक्त हों।

अनिद्रा: लक्षण

अनिद्रा के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

शाम को सोने में कठिनाई
रात में जागना
सुबह बहुत जल्दी उठना
रात की नींद के बाद आराम महसूस नहीं करना
दिन की थकान या नींद आना
चिड़चिड़ापन, अवसाद या चिंता
ध्यान देने में कठिनाई, कार्य/कार्य पर ध्यान केंद्रित करना या याद रखने में कठिनाई
त्रुटियों की आवृत्ति में वृद्धि (उदाहरण के लिए काम पर)
नींद के बारे में लगातार चिंता करना

हालांकि, किसी व्यक्ति को गंभीर अनिद्रा की एक महत्वपूर्ण डिग्री से वास्तव में पीड़ित होने पर विचार करने के लिए, कुछ मानदंडों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

सोने का समय या रात में जागने का समय 30 मिनट के बराबर या उससे अधिक समय
नींद की गड़बड़ी के एपिसोड प्रति सप्ताह 3 रातों के बराबर या उससे अधिक
अनिद्रा की अवधि 6 महीने के बराबर या उससे अधिक

नींद की बीमारी से पीड़ित लोग दिन में नींद आने और काम करने की क्षमता में गिरावट की शिकायत करते हैं (मोरिन, 1993)।

जो लोग अनिद्रा से पीड़ित हैं, उन व्यक्तियों की तुलना में जिन्हें अनिद्रा नहीं है, वे भी चिंता और अवसाद के उच्च स्तर की रिपोर्ट करते हैं।

इसलिए अनिद्रा निश्चित के विकास के लिए एक जोखिम कारक या कारण कारक हो सकता है मानसिक रोगों का विकार (हार्वे, 2001; लिचस्टीन, 2000)।

अनिद्रा के कारण और इससे बचने के उपाय

हालांकि कुछ मामलों में अनिद्रा एक पृथक विकार हो सकता है, बहुत अधिक बार यह वास्तव में अन्य शारीरिक और मानसिक विकारों से जुड़ा होता है।

यह आमतौर पर तनाव, जीवन की घटनाओं या आदतों का परिणाम होता है जो नींद में बाधा डालते हैं।

अंतर्निहित कारण का इलाज करने से अनिद्रा का समाधान हो सकता है, हालांकि कभी-कभी यह विकार वर्षों तक बना रह सकता है और पूर्ण विकसित विकृति बन सकता है।

पुरानी अनिद्रा के सामान्य कारणों में शामिल हैं

तनाव। काम, स्कूल, स्वास्थ्य, वित्त या परिवार के बारे में चिंताएं रात में दिमाग को सक्रिय रख सकती हैं, जिससे सोना मुश्किल हो जाता है। तनावपूर्ण जीवन की घटनाएं या आघात, जैसे किसी प्रियजन की मृत्यु या बीमारी, तलाक या नौकरी छूटना भी अनिद्रा का कारण बन सकता है।
शिफ्ट का काम या यात्रा सर्कडियन लय एक आंतरिक घड़ी के रूप में कार्य करती है, जो नींद-जागने के चक्र, चयापचय और शरीर के तापमान जैसे पहलुओं को चलाती है। उन्हें बाधित करने से अनिद्रा हो सकती है। मुख्य कारणों में अंतरमहाद्वीपीय यात्रा से जेट लैग, बार-बार बदलाव के साथ शिफ्ट का काम या रात की शिफ्ट शामिल हैं
सोने की बुरी आदतें। नींद की खराब आदतों में अनियमित सोने का समय, दैनिक झपकी, सोने से पहले उत्तेजक गतिविधियां, एक ऐसा वातावरण जिसमें व्यक्ति सोने में असहजता महसूस करता है, और काम करने, खाने या टीवी देखने के लिए बिस्तर का उपयोग करना शामिल है।
बिस्तर पर जाने से ठीक पहले कंप्यूटर, टीवी, वीडियो गेम, स्मार्टफोन या अन्य स्क्रीन नींद के चक्र में बाधा डाल सकते हैं।
रात को बहुत देर से भोजन करना। सोने से पहले हल्का नाश्ता करना ठीक है, लेकिन बहुत अधिक खाने से व्यक्ति लेटते समय शारीरिक रूप से असहज महसूस कर सकता है।
कैफीन, निकोटीन और शराब। कॉफी, चाय, और अन्य कैफीनयुक्त पेय पदार्थ उत्तेजक होते हैं: इन्हें देर दोपहर या शाम को पीने से रोगी को रात में सोने से रोका जा सकता है। तम्बाकू उत्पादों में निकोटीन एक और उत्तेजक है जो नींद में बाधा डाल सकता है। शराब सोने में मदद कर सकती है, लेकिन यह नींद के गहरे चरणों को रोकता है और अक्सर रात के बीच में जागरण का कारण बनता है।
दवाएं। कई दवाएं नींद में बाधा डाल सकती हैं, जैसे कुछ एंटीडिप्रेसेंट, दर्द निवारक, एंटीहिस्टामाइन, एंटीहाइपरटेन्सिव या अस्थमा या ठंडी दवाएं। वजन घटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, जिनमें कैफीन या अन्य उत्तेजक पदार्थ होते हैं, भी नींद में खलल डाल सकती हैं
मानसिक स्वास्थ्य विकार। उदाहरण के लिए, अभिघातज के बाद का तनाव विकार या अवसाद
विकृति विज्ञान: अनिद्रा से संबंधित स्थितियों के उदाहरणों में पुराने दर्द, कैंसर, मधुमेह, हृदय रोग, अस्थमा, गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी), अतिसक्रिय थायरॉयड, पार्किंसंस रोग और अल्जाइमर रोग शामिल हैं।

अनिद्रा और बुढ़ापा

उम्र के साथ अनिद्रा अधिक आम हो जाती है।

जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, हम अनुभव कर सकते हैं:

नींद के पैटर्न में बदलाव। बढ़ती उम्र के साथ नींद अक्सर कम आरामदायक हो जाती है, इसलिए वातावरण में शोर या अन्य परेशान करने वाले तत्वों के जागने की संभावना अधिक होती है; अन्य बातों के अलावा, जैसे-जैसे लोग बूढ़े होते जाते हैं, वे अक्सर जल्दी थक जाते हैं, जल्दी सो जाते हैं और सुबह जल्दी उठ जाते हैं। उम्रदराज़ लोगों को आमतौर पर उतनी ही नींद की ज़रूरत होती है जितनी कम उम्र के लोगों को।
गतिविधि में परिवर्तन। वृद्ध लोग कम शारीरिक या सामाजिक रूप से सक्रिय हो सकते हैं और यह उन्हें दिन में झपकी लेने के लिए अधिक प्रवृत्त करता है जो रात में नींद की अच्छी गुणवत्ता में बाधा डालता है।
सेहत में बदलाव। गठिया या पीठ की समस्याओं के साथ-साथ अवसाद या चिंता जैसी स्थितियों के कारण पुराना दर्द नींद में बाधा डाल सकता है। ऐसी समस्याएं जो रात के दौरान पेशाब करने की आवश्यकता को बढ़ाती हैं, जैसे कि प्रोस्टेट या मूत्राशय की बीमारी, स्लीप एपनिया और रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम, वही करती हैं और बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हो जाती हैं।
दवाएं। वृद्ध लोग आमतौर पर युवा रोगियों की तुलना में अधिक दवाओं का उपयोग करते हैं, और इनमें से कुछ को साइड इफेक्ट के रूप में अनिद्रा हो सकती है।
नींद की समस्या भी बच्चों और किशोरों के लिए एक चिंता का विषय हो सकती है, लेकिन इसका मुख्य कारण यह है कि वे अधिक सक्रिय होते हैं और इसलिए बाद में बिस्तर पर जाना चाहते हैं और सुबह अधिक सोना चाहते हैं।

अनिद्रा: परिणाम

स्वस्थ आहार और नियमित शारीरिक गतिविधि के रूप में नींद स्वास्थ्य के लिए उतनी ही महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह व्यक्ति को मानसिक और शारीरिक दोनों रूप से प्रभावित करती है।

वास्तव में, अनिद्रा से पीड़ित लोग अच्छी नींद लेने वाले लोगों की तुलना में जीवन की निम्न गुणवत्ता की रिपोर्ट करते हैं।

अनिद्रा के परिणामों में शामिल हैं:

काम या स्कूल में कम प्रदर्शन
दुर्घटनाओं के बढ़ते जोखिम के साथ वाहन चलाते समय धीमी प्रतिक्रिया समय
मानसिक स्वास्थ्य विकार जैसे अवसाद, चिंता विकार या मादक द्रव्यों का सेवन
उच्च रक्तचाप और हृदय रोग जैसी बीमारियों या दीर्घकालिक स्थितियों के जोखिम और गंभीरता में वृद्धि

अनिद्रा से निपटने के लिए कौन से उपचार उपयोगी हैं

कुछ अच्छी आदतें अनिद्रा को रोकने में मदद कर सकती हैं और गहरी, आरामदायक नींद ला सकती हैं।

नीचे विकार से निपटने के लिए उपयोगी सुझावों की एक सूची दी गई है:

निरंतरता महत्वपूर्ण है: एक ही समय पर सोने और जागने का समय रखना (सप्ताहांत में भी) आपकी नींद को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है
सक्रिय रहें: नियमित गतिविधि रात की अच्छी नींद को बढ़ावा देने में मदद करती है
जांचें कि आपकी दैनिक दवा अनिद्रा में योगदान नहीं करती है
दिन की झपकी से बचें या सीमित करें
कैफीन और अल्कोहल से बचें या सीमित करें और निकोटीन का उपयोग न करें
सोने से पहले बड़े भोजन और पेय से बचें
बेडरूम को सोने के लिए एक आरामदायक जगह बनाएं
आराम से सोने का अनुष्ठान बनाएं, जैसे गर्म स्नान करना, पढ़ना या नरम संगीत सुनना

निवारक उपाय के रूप में बरती जाने वाली इन सावधानियों के अलावा, जो लोग पहले से ही अनिद्रा से पीड़ित हैं, वे संभावित संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा या ड्रग थेरेपी के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।

संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा में कुछ हस्तक्षेप तकनीकों का उपयोग होता है जिनका उपयोग प्रत्येक रोगी में विकार की विशेषताओं के आधार पर किया जा सकता है।

तकनीकें मुख्य रूप से हैं:

स्लीप हाइजीन एजुकेशन: अनिद्रा के एटिऑलॉजिकल और मेंटेनेंस कारकों को संज्ञानात्मक-व्यवहार मॉडल के अनुसार रोगी को समझाया जाता है।
इसके अलावा, नींद की गुणवत्ता में सुधार के लिए स्लीप फिजियोलॉजी (नींद के चरण, आंतरिक और बाहरी घड़ी, व्यक्तिगत अंतर) को स्पष्ट किया जाता है।
नींद प्रतिबंध: रोगी द्वारा बिस्तर में बिताए गए समय को वास्तव में सोने के समय के साथ मिलान करने की अनुमति देता है।
प्रोत्साहन नियंत्रण: इसका उद्देश्य बिस्तर या शयनकक्ष और नींद के साथ असंगत गतिविधियों के बीच किसी भी जुड़ाव को खत्म करना है।
संज्ञानात्मक पुनर्गठन: नींद के बारे में बेकार की मान्यताओं और अपेक्षाओं को बदलने की प्रक्रिया।
आराम और कल्पनाशील व्याकुलता तकनीक।

दवाओं के संबंध में, हिप्नोइंडक्टिव ड्रग्स का उपयोग बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है, जबकि हिप्नोटिक ड्रग्स या एक हिप्नोटिक फ़ंक्शन (बेंज़ोडायज़ेपींस) के साथ चिंता करने वालों को लंबे समय तक उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि उनके कई दुष्प्रभाव होते हैं और उच्च स्तर की आदत होती है।

इसके अलावा, निकासी के एक कठोर प्रयास से अनिद्रा, साइकोमोटर आंदोलन, चिंता और कंपकंपी (गिलिन, स्पिनवर्बर और जॉनसन, 1989) की खूनी वापसी हो सकती है।

यह अनिद्रा के रोगी को फिर से दवा लेने के लिए प्रेरित करता है, जिससे एक दुष्चक्र बन जाता है।

अनिद्रा विकार के दीर्घकालिक उपचार के लिए एंटीडिप्रेसेंट-सेडेटिंग ड्रग्स और मेलाटोनिन के उपयोग की आवश्यकता होती है।