डिस्प्लास्टिक नेवस: परिभाषा और उपचार। क्या हमें चिंतित होना चाहिए?
डिस्प्लास्टिक नेवस त्वचा मेलेनिक कोशिकाओं का एक नवरचना है जिसे घातक मेलानोमा और सौम्य नेवी के बीच मध्यवर्ती के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
"डिस्प्लास्टिक" शब्द का वास्तव में अर्थ "अनियमित विकास" है और इसका उपयोग उन रूपों के निदान के लिए किया जाता है, जो सूक्ष्म विश्लेषण पर, दुर्दमता के स्पष्ट संकेत नहीं दिखाते हैं, लेकिन साथ ही पूरी तरह से सौम्य नहीं हैं।
इसलिए ये प्रारंभिक घातक संरचनाएं हैं जिन्हें किसी भी जोखिम से बचने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए।
वर्षों से, कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने डिस्प्लास्टिक नेवस के निदान के लिए हिस्टोलॉजिकल मानदंड परिभाषित किए हैं।
डिस्प्लास्टिक नेवस: यह क्या है?
डिस्प्लास्टिक नेवस, जिसे एटिपिकल मेलानोसाइटिक नेवस या क्लार्क्स नेवस के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसा घाव है जो सामान्य नेवी की तुलना में विभिन्न विशेषताओं को प्रस्तुत करता है।
ये संरचनाएं शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकती हैं, अक्सर धड़ और पीठ के क्षेत्र में।
अक्सर जो सोचा जाता है उसके विपरीत तिल या नेवी में कोई अंतर नहीं होता है।
वास्तव में, तिल शब्द का प्रयोग लोकप्रिय भाषा में किया जाता है।
हालाँकि, नेवी (या मोल्स) और डिसप्लास्टिक नेवस के बीच पर्याप्त अंतर है।
यह शब्द वास्तव में एक सामान्य अर्थ में विशिष्ट त्वचा परिवर्तन या घावों और परिवर्तनों को इंगित करता है।
डिसप्लास्टिक नेवस, मोल्स और मेलानोमा
तिल (या नेवी) छोटे भूरे रंग के धब्बे या त्वचा के विकास होते हैं जो शरीर पर दिखाई दे सकते हैं।
वे सपाट या उभरे हुए हो सकते हैं, और आमतौर पर एक नियमित, गोल आकार होते हैं।
कई सनस्क्रीन के उपयोग के बिना सूरज के खराब त्वचा के संपर्क का परिणाम हैं।
दूसरी ओर मेलेनोमा त्वचा कैंसर का एक खतरनाक रूप है।
यह अनियमित सीमाओं, भूरे-भूरे रंग और आकार के साथ एक विषम स्थान या विकास के रूप में प्रकट हो सकता है जो समय के साथ बदलता रहता है।
डिस्प्लास्टिक नेवी (या एटिपिकल मोल्स) सौम्य संरचनाएं हैं जो मेलानोमा से मिलती जुलती हैं।
डिस्प्लास्टिक नेवी वाले मरीजों में मेलेनोमा विकसित करने की प्रवृत्ति अधिक होती है।
बीमार होने का जोखिम डिस्प्लास्टिक नेवी की संख्या के समानुपाती होता है।
उदाहरण के लिए, 10 से अधिक ऐसी संरचनाओं वाले मरीजों में मेलेनोमा विकसित करने के अन्य लोगों की तुलना में 12 गुना अधिक जोखिम होता है।
डिस्प्लास्टिक नेवस: सिंड्रोम
डिस्प्लास्टिक नेवस सिंड्रोम वह स्थिति है जिसमें एक व्यक्ति में सामान्य और डिसप्लास्टिक मोल्स की संख्या अधिक होती है।
संरचनाएं मेलेनोमा के विकास के बढ़ते जोखिम का संकेत देती हैं।
डिस्प्लास्टिक नेवस सिंड्रोम को तब संदर्भित किया जाता है जब तीन विशेषताएं मौजूद हों: एक सौ या अधिक नेवी, एक या अधिक नेवी जिसका व्यास 8 मिमी से अधिक या बराबर हो, एक या अधिक एटिपिकल नेवी।
मेलेनोमा होने का एक उच्च जोखिम उन लोगों में भी मौजूद है, जिन्हें मल्टीपल एटिपिकल नेवी और मेलेनोमा (एफएएमएमएम) के साथ फैमिलियल सिंड्रोम है।
विशेष रूप से, इन रोगियों में डिस्प्लास्टिक नेवस सिंड्रोम और मेलेनोमा वाले एक या अधिक रिश्तेदार दोनों होते हैं।
FAMMM के रोगियों में डिसप्लास्टिक नेवी किसी भी उम्र में दिखाई दे सकता है, जबकि अधिकांश आबादी में वे अक्सर बचपन में दिखाई देते हैं।
डिसप्लास्टिक नेवस: विशेषताएँ
डिस्प्लास्टिक नेवस का एक आकार होता है जो आम तौर पर सामान्य मोल्स और विशेषताओं से बड़ा होता है जो इसे मेलेनोमा के समान बनाता है।
इसे पहचानने के लिए, कुछ पहलुओं का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
- स्थान: डिस्प्लास्टिक नेवस आमतौर पर शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों जैसे कि पीठ, छाती, पेट और हाथ-पैरों में बनता है। यह खराब रूप से उजागर क्षेत्रों जैसे स्तन, खोपड़ी, नितंब और कमर में भी हो सकता है।
- विकास: डिस्प्लास्टिक नेवस का आकार 'सामान्य' नेवस से बड़ा होता है। आमतौर पर पहले से स्थिर नेवस बदलना शुरू हो जाता है, मात्रा में वृद्धि होती है।
- सतह: डिस्प्लास्टिक नेवस का मध्य भाग सबसे अधिक बार उठा हुआ होता है, जबकि परिधीय क्षेत्र छोटी ऊँचाई के साथ समतल होता है।
- दिखावट: डिस्प्लास्टिक नेवी अक्सर एक असामान्य आकार ग्रहण कर सकते हैं और एक दूसरे से बहुत अलग होते हैं।
- संख्या: शरीर पर कुछ डिस्प्लास्टिक नेवी हो सकते हैं, लेकिन सौ से अधिक भी। संरचनाओं की संख्या मेलेनोमा के विकास के जोखिम के समानुपाती होती है।
कारणों
डिस्प्लास्टिक नेवस के प्रकट होने के कारणों में सूर्य की सुरक्षा लागू किए बिना सूर्य की पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आना है।
आमतौर पर हल्के फोटोटाइप वाले सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।
डिस्प्लास्टिक नेवस से संबंधित अन्य कारक आयनकारी विकिरण हैं।
डिस्प्लास्टिक नेवस में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं
खुजली और बेचैनी तब हो सकती है जब घाव विशिष्ट क्षेत्रों में प्रकट होता है जो संरचनात्मक आघात (जैसे कमर या त्वचा की परतों में बगल) या कपड़ों से आघात (जैसे बटन या सीम) के अधीन होते हैं।
डिस्प्लास्टिक नेवी का उपयोग करके चिकित्सकीय मूल्यांकन किया जाता है ABCDE राज करते हैं।
"ए" - विषमता को इंगित करता है: यदि हम घाव को आदर्श रूप से दो हिस्सों में विभाजित करते हैं और उन्हें ओवरलैप करने का प्रयास करते हैं तो वे मेल नहीं खाते।
"बी" - डिसप्लास्टिक नेवस के किनारे अनियमित और मानचित्र जैसे होते हैं।
"सी" - रंग असमान और बहुरंगी है, एक ही घाव में रंग के विभिन्न रंगों के साथ।
"डी" - व्यास को इंगित करता है: डिस्प्लास्टिक नेवी में यह 6 मिमी से अधिक है।
"ई" - विकास और उत्थान को इंगित करता है: पहले पहलू की जांच कुछ सवालों के माध्यम से की जानी चाहिए जो रोगी से यह समझने के लिए की जानी चाहिए कि समय के साथ घाव कैसे बदल गया है, दूसरा त्वचा के तल के संबंध में गठन की राहत से संबंधित है।
एबीसीडीई विशेषताएं तिल को हटाने के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं हैं, खासकर जब वे समय के साथ बदलते हैं, लेकिन वे समय-समय पर अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता में उपयोगी होते हैं: यदि वे समय के साथ नहीं बदलते हैं, तो केवल आवधिक (छह-मासिक या वार्षिक) इस मामले में अनुवर्ती आवश्यक हो सकता है।
इसके विपरीत, ऐसी असामान्य विशेषताओं का अचानक अधिग्रहण सर्जिकल हटाने का सुझाव देता है।
निवारण
रोकथाम, डिस्प्लास्टिक नेवी के संबंध में भी, इस समस्या का सबसे अच्छा इलाज है।
सामान्य तौर पर सूर्य के संपर्क के संबंध में कुछ नियम हैं जिनका सभी को पालन करना चाहिए।
सबसे पहले, दिन के सबसे गर्म घंटों के दौरान, सुबह 10 बजे से शाम 4 बजे के बीच, खुद को धूप में नहीं रखना चाहिए।
कृत्रिम दीयों और अत्यधिक धूप सेंकने से बचना चाहिए।
त्वचा को हमेशा जलने से बचाना चाहिए और एक्सपोज़र के दौरान अपने आप को धूप के चश्मे, चौड़ी-चौड़ी टोपी और कपड़ों से ढकना आवश्यक है।
एक उच्च सुरक्षा कारक के साथ एक यूवीए और यूवीबी सन फिल्टर को हर दिन त्वचा पर लागू किया जाना चाहिए, जल प्रतिरोधी फिल्टर वाले उत्पाद का चयन करना चाहिए।
महीने में एक बार त्वचा का विश्लेषण किया जाना चाहिए, और यदि कोई संदिग्ध गठन दिखाई देता है, तो तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।
एक त्वचाविज्ञान परीक्षा के दौरान एक डिस्प्लेस्टिक नेवस का निदान किया जाता है।
फिर डॉक्टर, यदि वह इसे आवश्यक समझता है, तो हिस्टोलॉजिकल टेस्ट के लिए बायोप्सी कर सकता है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, डिसप्लास्टिक मोल्स को हटाना हमेशा आवश्यक नहीं होता है।
सर्जिकल निष्कासन का मुख्य रूप से परीक्षण तब किया जाता है जब तिल मेलेनोमा के प्रारंभिक लक्षण दिखाते हैं या 40 वर्ष की आयु के बाद दिखाई देने वाले परिवर्तन होते हैं।
डिस्प्लास्टिक तिल के निदान की पुष्टि होने के बाद परिवार में एटिपिकल मोल्स, मेलानोमा और अन्य ट्यूमर का संकेत देने वाला एक संपूर्ण पारिवारिक इतिहास करने की सलाह दी जाती है।
तिल की स्थिति का आकलन करने के लिए रोगी को नियमित जांच-पड़ताल से भी गुजरना चाहिए, यह दौरा मासिक स्व-परीक्षण के साथ होना चाहिए।
सूर्य के संपर्क को कम किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे नई नेवी के निर्माण में आसानी हो सकती है।
डिस्प्लास्टिक नेवस और मेलेनोमा विकास
मेलेनोमा के विकास के लिए कई डिस्प्लास्टिक नेवी की उपस्थिति एक जोखिम कारक है।
इस कारण से कुछ चेतावनी संकेतों की उपस्थिति का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना आवश्यक है जो मेलेनोमा की शुरुआत का संकेत दे सकते हैं।
इस विकार के सबसे आम लक्षण हैं खुजली, दर्द, खून बहना, उभार, पपड़ी बनना, सूजन, छाले, नीला-काला रंग और रिसाव का दिखना।
इन लक्षणों की उपस्थिति में, तुरंत त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि डिस्प्लास्टिक मोल्स या मेलेनोमा या डिस्प्लास्टिक मोल्स के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में कम उम्र में मेलेनोमा विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
मेलानोमा आज तक कैंसर का एक रूप है जिसे पहचानना आसान है और इसलिए इलाज योग्य है।
निदान के बाद, गठन को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए।
यदि मेलेनोमा का इलाज नहीं किया जाता है, हालांकि, यह दूर के मेटास्टेस को जन्म देकर प्रगति कर सकता है।
अनुमान है कि हर साल दुनिया भर में लगभग 8,700 लोग इस बीमारी से मरते हैं।
विशेष रूप से प्रारंभिक अवस्था में, मेलेनोमा और डिस्प्लास्टिक तिल के बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है।
इस मामले में, डॉक्टर आंशिक या सभी घाव को हटा देगा और इसकी प्रकृति का आकलन करने के लिए एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षण का अनुरोध करेगा।
एक अन्य उपयोगी उपकरण डर्मेटोस्कोप है, जो नेवस के आवर्धित दृश्य और आंतरिक संरचनाओं के विस्तृत मूल्यांकन की अनुमति देता है जो नग्न आंखों को दिखाई नहीं देते हैं।
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