ईसीजी: इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में तरंग विश्लेषण
ईकेजी / ईसीजी तरंगों में अलग-अलग विशिष्ट विशेषताएं होती हैं और इन्हें आइसोइलेक्ट्रिक, सकारात्मक या नकारात्मक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है
आइसोइलेक्ट्रिक तरंग कोई विक्षेपण नहीं दिखाते हैं और न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक हैं, इस प्रकार यह एक ईकेजी / ईसीजी के रूप में प्रकट होता है जो अस्तित्वहीन या "आराम पर" है
सकारात्मक तरंग आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के ऊपर कोई भी तरंग है।
ऋणात्मक तरंगें समविद्युत रेखा के नीचे की कोई भी तरंग हैं।
विद्युत संकेत जिन्हें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान ट्रैक किया जा सकता है:
- सिनोट्रियल (एसए) नोड के पेसमेकर कोशिकाओं में उत्पन्न →
- अटरिया के माध्यम से फैल गया, फिर →
- अवर रूप से एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) नोड के माध्यम से →
- उनके → के बंडल में पर्किनजे फाइबर में, और अंत में →
- पूरे निलय में नीचे और बाईं ओर।
इन विद्युत संकेतों को पूर्व निर्धारित स्थिति में रोगी की त्वचा पर कई इलेक्ट्रोड रखकर कैप्चर और इमेज किया जा सकता है, और फिर समय के साथ रेखांकन किए गए वोल्टेज के तरंग पैटर्न की व्याख्या कई हृदय रोगों को निर्धारित करने या फ़ंक्शन को मापने के लिए की जा सकती है।
शुरू करने के लिए, मापा विद्युत गतिविधि के विशेष भागों के बीच अंतराल का मापन हृदय के भीतर सामान्य या असामान्य चालन का संकेत दे सकता है और खंडों का माप ऊतक इस्किमिया या रोधगलन, और परिगलन का संकेत दे सकता है।
ईसीजी ग्रिड
ईकेजी की वास्तविक रिकॉर्डिंग निर्धारित कर सकती है:
- मूल्यांकन करें
- ताल
- अंतराल
- P तरंग
- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स
- एसटी-टी तरंगें (टीपी सेगमेंट के सापेक्ष आइसोइलेक्ट्रिक, एलिवेटेड या डिप्रेस्ड)
- अक्ष
समग्र व्याख्या, अर्थात् निदान।
क्षेत्र में, जान लें कि आप 12-लीड ईसीजी के बिना दर, लय निर्धारित करने और तरंगों और परिसरों की पहचान करने तक सीमित रहेंगे।
यद्यपि आप अतालता, ब्लॉक या हाइपरकेलेमिया की पहचान करने में सक्षम हो सकते हैं, इस्किमिया का निदान करने वाली व्याख्याएं 12-लीड ईसीजी या परिवहन की उपयुक्त सुविधा पर निर्धारित की जाती हैं।
ईसीजी: तरंग आयाम (ऊंचाई) को मापना
वाई-अक्ष पर ऊंचाई-एक ईकेजी/ईसीजी का आयाम हृदय चक्र के दौरान वोल्टेज को मापता है और इसे मानक ईकेजी/ईसीजी पेपर पर वाई-अक्ष द्वारा मापा जाता है।
1 मिमी = 0.1 एमवी; 5-मिमी बॉक्स = 0.5 एमवी
मानक कागज पर प्रत्येक 1-मिमी बॉक्स 0.1 मिलीवोल्ट बिजली का प्रतिनिधित्व करता है। पांच 1-मिमी बॉक्स एक बड़ा बॉक्स बनाते हैं और 0.5 मिलीवोल्ट का प्रतिनिधित्व करते हैं।
मापने की दर (लंबाई)
एक्स-अक्ष पर लंबाई: ईकेजी/ईसीजी की दर माप हृदय चक्र के विशिष्ट भागों की अवधियों, तरंगों, खंडों, परिसरों और अंतरालों का उपयोग करती है।
1 मिमी = 0.04 सेकंड; 5-मिमी बॉक्स = 0.2 सेकंड।
मानक कागज पर प्रत्येक 1-मिमी बॉक्स 0.04 सेकंड का प्रतिनिधित्व करता है। पांच 1-मिमी बॉक्स एक बड़ा बॉक्स बनाते हैं और 0.2 सेकंड का प्रतिनिधित्व करते हैं।
ईसीजी/ईकेजी स्ट्रिप विधि वर्तमान हृदय ताल की छह-सेकंड की पट्टी को प्रिंट करके की जाती है।
मानक ईकेजी/ईसीजी पेपर में हर छह सेकंड में ऊपर और नीचे के निशान होते हैं।
प्रति मिनट बीट्स की अनुमानित संख्या प्राप्त करने के लिए छह-सेकंड की पट्टी में बीट्स की संख्या को दस से गुणा करें।
"300"/ट्रिप्लिकेट पद्धति का उपयोग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से गिनती करके किया जाता है जो ईकेजी/ईसीजी पेपर पर एक मोटी खड़ी रेखा पर पड़ता है।
उस ऊर्ध्वाधर रेखा पर केंद्रित परिसर से, अगली मोटी ऊर्ध्वाधर रेखा पर एक क्यूआरएस 300 बीट्स/मिनट का प्रतिनिधित्व करता है, या निम्नलिखित पर 150 बीट्स/मिनट का प्रतिनिधित्व करता है, या निम्नलिखित पर 100 बीट्स/मिनट का प्रतिनिधित्व करता है, अगले एक 75 बीट्स /मिनट, और अगला 60 बीट्स/मिनट।
जहां भी अगला क्यूआरएस गिरता है, इन पूर्वनिर्धारित लंबवत रेखाओं का उपयोग करके दर का अनुमान लगाया जा सकता है। यदि मूल्यांकन की जा रही हृदय गति में प्रारंभिक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के दाईं ओर पांच लंबवत रेखाओं के भीतर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स नहीं है, तो दर 60 बीट्स/मिनट से कम है।
बड़े बक्सों की संख्या से 300 का विभाजन हृदय गति की गणना करता है।
यदि दो क्रमागत संकुलों के बीच का अंतराल एक बड़ा डिब्बा है, तो दर 300 1 = 300 बीट/मिनट है।
यदि अंतराल दो बड़े बक्से हैं, तो दर 300 2 = 150 बीट/मिनट है।
यह गणना प्रत्येक अतिरिक्त बड़े बॉक्स के लिए 100 बीट्स/मिनट, 75 बीट्स/मिनट, 60 बीट्स/मिनट, 50 बीट्स/मिनट, आदि के लिए लाइन पर की जा सकती है।
Remember, 300-150-100-75-60.
वैकल्पिक विधि: बस 2 क्यूआरएस परिसरों के बीच के अंतराल को मापें और संख्या 60 को उस संख्या से विभाजित करें।
उदाहरण: यदि दो क्यूआरएस परिसरों के बीच का समय 0.75 सेकंड (1-मिमी बॉक्स = 0.04 सेकंड; 5 1-मिमी बॉक्स = 0.2 सेकंड) है, तो
60 सेकंड/मिनट ÷ 0.75 सेकंड/बीट = 80 बीट्स/मिनट।
वैकल्पिक विधि: यदि ताल अनियमित है, तो प्रति मानक 10-सेकंड ईकेजी अंतराल पर क्यूआरएस की संख्या गिनें और 6 से गुणा करें।
ईसीजी में अक्ष (दिशा/परिमाण) मापना
दिल के विद्युत संकेत में विभिन्न परिसरों की दिशा और परिमाण के संबंध में जानकारी होती है।
किसी भी परिसर की औसत दिशा निर्धारित की जा सकती है।
क्यूआरएस अक्ष पूरे बचपन और किशोरावस्था में बाईं ओर चलता है।
अक्ष को निर्धारित करने का एक आसान तरीका है, जो हृदय रोग का संकेत दे सकता है, उस लीड को ढूंढना है जिसमें सबसे अधिक आइसोइलेक्ट्रिक क्यूआरएस है, और अक्ष को उस लीड के लंबवत माना जा सकता है। आमतौर पर, सामान्य अक्ष लीड I और aVF में सकारात्मक प्रतिबिंबित करेगा।
उदाहरण के लिए, अक्ष का सही विचलन दाएं निलय अतिवृद्धि से हो सकता है। बाएं अक्ष विचलन बाएं निलय अतिवृद्धि के परिणामस्वरूप हो सकता है।
विरूपण साक्ष्य: एक ईकेजी या ईसीजी पर झूठा विद्युत प्रवाह जो अक्सर रोगी द्वारा आंदोलन होने पर उत्पन्न होता है, जब कोई अन्य व्यक्ति ईसीजी से गुजर रहे रोगी को छूता है, या जब भी परिवहन के दौरान उबड़-खाबड़ इलाके का सामना करना पड़ता है।
अक्ष विचलन
अक्ष निर्धारण का निर्धारण तीन तरीकों में से एक के माध्यम से किया जाता है:
चतुर्थांश विधि - (लीड I और aVF)
लीड I/aVF अक्ष विचलन एल्गोरिथम:
+/+ = सामान्य।
-/+ = दायां अक्ष।
+/- = वाम अक्ष।
-/- = युग। (चरम रेड)
तीन लीड विश्लेषण - (लीड I, लीड II और aVF)
आइसोइलेक्ट्रिक लीड विश्लेषण (सबसे आसान तरीका: उस लीड को ढूंढें जिसमें सबसे अधिक आइसोइलेक्ट्रिक क्यूआरएस है, और धुरी को उस लीड के लंबवत माना जा सकता है।
सामान्य अक्ष
लीड I - ईमानदार क्यूआरएस
लीड II - ईमानदार क्यूआरएस
लीड III - ईमानदार क्यूआरएस
वाम अक्ष विचलन
क्यूआरएस लीड I (पॉजिटिव) में सीधा है और
लेड aVF (नकारात्मक) में नीचे की ओर।
दायां अक्ष विचलन
क्यूआरएस मुख्य रूप से लीड I और . में नकारात्मक है
लीड एवीएफ में सकारात्मक।
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