ईसीजी: पी, टी, यू तरंगें, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एसटी खंड क्या इंगित करते हैं
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (कभी-कभी संक्षिप्त ईसीजी) आराम से और इसके "तनाव के तहत" संस्करण में, एक नैदानिक परीक्षा है जो इसके संचालन के दौरान हृदय की विद्युत गतिविधि के मॉनिटर या कागज पर ग्राफिक प्रजनन की अनुमति देता है, जिससे इसका पता लगाना संभव हो जाता है हृदय रोग या ताल गड़बड़ी की संभावित उपस्थिति (अतालता)
ईसीजी, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस और इसकी तरंगें
ईसीजी अनुरेखण की विशेषता तरंगों, सकारात्मक और नकारात्मक नामक कई हिस्सों से होती है, जो प्रत्येक हृदय चक्र के साथ दोहराते हैं और हृदय की विद्युत आवेग के प्रसार से संबंधित हृदय की विशिष्ट गतिविधि को इंगित करते हैं।
सामान्य ईसीजी ट्रेसिंग में एक विशिष्ट उपस्थिति होती है जो केवल समस्याओं की उपस्थिति में बदलती है: किसी दिए गए पैथोलॉजी के परिणामस्वरूप ट्रेसिंग के एक या अधिक बिंदुओं पर एक विशिष्ट परिवर्तन होता है, जो लहरें ऊंचाई, आकार या उल्टे में बदल जाती हैं।
महत्वपूर्ण: ईसीजी व्याख्या के विश्वसनीय होने के लिए, इलेक्ट्रोड को सही ढंग से तैनात किया जाना चाहिए: स्थिति में एक त्रुटि के कारण गलत-सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, अर्थात विकृत तरंगों का परिणाम विकृतियों को दर्शाता है जो वास्तव में मौजूद नहीं हैं।
ईसीजी में पी तरंग
यह चक्र में उत्पन्न पहली लहर है, और अटरिया के विध्रुवण से मेल खाती है।
यह छोटा है, क्योंकि अटरिया का संकुचन उतना शक्तिशाली नहीं है। इसकी अवधि 60 और 120 एमएस के बीच भिन्न होती है, और इसका आयाम (या ऊंचाई) 2.5 मिमी या उससे कम है।
ईसीजी में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स
निलय के विध्रुवण के अनुरूप है और तीन तरंगों के एक समूह से बनता है जो एक दूसरे का अनुसरण करते हैं:
- क्यू तरंग: नकारात्मक और छोटी है, और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के विध्रुवण से मेल खाती है;
- आर लहर: एक बहुत ही उच्च सकारात्मक चोटी है, और बाएं वेंट्रिकल के शीर्ष के विध्रुवण से मेल खाती है;
- एस लहर: यह भी एक छोटी नकारात्मक लहर है, और बाएं वेंट्रिकल के बेसल और पीछे के क्षेत्रों के विध्रुवण से मेल खाती है। पूरे परिसर की अवधि 60 और 90 एमएस के बीच है। इस अंतराल में आलिंद पुन: ध्रुवीकरण भी होता है, लेकिन दिखाई नहीं देता क्योंकि यह निलय विध्रुवण द्वारा नकाबपोश होता है।
टी तरंग
निलय का पुन: ध्रुवीकरण। यह हमेशा पहचानने योग्य नहीं होता है क्योंकि यह मूल्य में बहुत छोटा भी हो सकता है।
यू वेव
यह एक लहर है जिसे पैपिलरी मांसपेशियों के पुन: ध्रुवीकरण के कारण ट्रेस में हमेशा सराहना नहीं की जा सकती है।
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एसटी पथ (या खंड)
यह उस अवधि का प्रतिनिधित्व करता है जब वेंट्रिकुलर कोशिकाएं सभी विध्रुवित होती हैं और इसलिए कोई विद्युत गति पता लगाने योग्य नहीं होती है।
इसलिए यह आमतौर पर आइसोइलेक्ट्रिक होता है, यानी ट्रेसिंग के बेसलाइन पर रखा जाता है, जिससे यह 1 मिमी से अधिक ऊपर या नीचे नहीं जा सकता है।
मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान होने वाला इस्किमिया आमतौर पर एक एसटी-सेगमेंट ओवर- या अंडर-एलिवेशन पैदा करता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि घाव इंट्राम्यूरल है, यानी मायोकार्डियम के केवल आंतरिक भाग को शामिल करना, या ट्रांसम्यूरल, यानी मायोकार्डियम की पूरी मोटाई को पार करना .
इस्किमिया कभी-कभी रोगसूचक शुरुआत के बाद पहले कुछ घंटों में तत्काल एसटी खंड परिवर्तन से जुड़ा नहीं हो सकता है, इसलिए निदान तत्व को हमेशा विशेषज्ञों द्वारा व्याख्या किया जाना चाहिए और एंजाइम परख द्वारा पूरक होना चाहिए।
एसटी ओवर- या अंडर-एलिवेशन अक्सर टी-वेव इनवर्जन से जुड़ा होता है, जो हाल के इस्किमिया की 'इलेक्ट्रिकल मेमोरी' का प्रतिनिधित्व करता है।
क्यूटी अंतराल
विद्युत सिस्टोल का प्रतिनिधित्व करता है, यानी वह समय जिसमें वेंट्रिकुलर विध्रुवण और पुन: ध्रुवीकरण होता है।
इसकी अवधि भिन्न होती है क्योंकि हृदय गति भिन्न होती है, आमतौर पर 350 और 440ms के बीच रहती है।
आरआर अंतराल और हृदय गति
ईसीजी ट्रेस को ग्राफ पेपर पर संकलित किया जाता है, जो इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के माध्यम से 25 मिमी प्रति सेकंड की दर से चलता है, इसलिए 5 मिमी वर्ग के पांच पक्ष 1 सेकंड का प्रतिनिधित्व करते हैं।
इसलिए यह कल्पना करना आसान है कि एक चक्र और अगले चक्र के बीच कितना समय बीतता है (दो आर चोटियों के बीच का समय मापा जाता है, जिसे आरआर अंतराल कहा जाता है) का अनुमान लगाकर तुरंत हृदय गति कैसे प्राप्त की जा सकती है।
उदाहरण के तौर पर, अगर हमारे पास 4 मिलीमीटर के हर 5 वर्ग में एक कॉम्प्लेक्स है, तो इसका मतलब है कि हमारी आवृत्ति लगभग 75 बीट प्रति मिनट है।
अर्थात्, चूंकि प्रत्येक 5 मिमी वर्ग 0.2 s से मेल खाता है और इसलिए, 4 वर्ग से 0.8 s, हमें 60 बीट्स प्रति मिनट की आवृत्ति प्राप्त करने के लिए केवल 1 s (0.8 मिनट) को 75 s से विभाजित करने की आवश्यकता है।
या, अधिक सरलता से, हम 300 को दो आसन्न आर-चोटियों के बीच 5 मिमी वर्गों की संख्या से विभाजित कर सकते हैं।
एक अनियमित लय के मामले में, दूरी 3 आसन्न आरआर दूरियों के बीच औसत होगी।
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