जहाजों की इको-डॉप्लर: विधि की विशेषताएं और सीमाएं

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 5, 2023

वाहिकाओं का इको-डॉपलर एक गैर-आक्रामक निदान पद्धति है, जिसका उपयोग धमनियों और नसों का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। यह इकोकार्डियोग्राम के समान सिद्धांतों पर आधारित है

जहाजों के इको-डॉप्लर का उपयोग किस लिए किया जाता है

वाहिकाओं के इको-डॉपलर का उपयोग रक्त वाहिकाओं की आकृति विज्ञान, उनकी प्रत्यक्षता, विकृतियों की उपस्थिति, संकुचन (स्टेनोसिस) या अवरोधन का आकलन करने के लिए किया जाता है।

इसका उपयोग धमनियों और शिराओं दोनों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है और अब यह अक्सर अन्य अधिक आक्रामक जांचों जैसे कि धमनीलेखन और फेलोबोग्राफी को प्रतिस्थापित करता है।

इसके अलावा, वाहिकाओं की समस्याओं की उपस्थिति में, इको-डॉपलर आम तौर पर हमें उनकी गंभीरता को परिभाषित करने और उपचार के लिए संकेत निर्धारित करने की अनुमति देता है, जो कि मामले के आधार पर चिकित्सा या शल्य चिकित्सा हो सकती है।

यह कैसे किया जाता है

परीक्षण आम तौर पर रोगी को एक सोफे पर लेटे हुए किया जाता है, हालांकि कुछ चुनिंदा मामलों में रोगी का खड़ा रहना अधिक उपयोगी होता है।

इसे एक आरामदायक तापमान (22-25 डिग्री सेल्सियस) वाले कमरे में किया जाना चाहिए ताकि ठंड से वाहिकासंकीर्णन (वाहिकाओं का सख्त होना) को रोका जा सके, जिससे सतही वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की मात्रा कम हो जाती है, जिससे नैदानिक समस्याएं पैदा होती हैं।

जांच किए जाने वाले शरीर के जिस हिस्से की जांच की जानी है, उसे खुला होना चाहिए, विशेष रूप से तंग कपड़ों को हटाने का ख्याल रखना चाहिए।

रोगी के शरीर की सतह पर, जिस बर्तन का विश्लेषण किया जाना है, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड उत्सर्जित करने में सक्षम एक विशेष जांच को घुमाता है।

अल्ट्रासाउंड शरीर की विभिन्न संरचनाओं द्वारा परिलक्षित होता है और, जांच पर लौटकर, मॉनिटर पर पोत की एक छवि बनाता है।

आम तौर पर, एक विशेष जेल का उपयोग किया जाता है, जब रोगी की त्वचा की सतह पर लगाया जाता है, तो जांच और त्वचा के बीच अल्ट्रासाउंड के पारित होने की सुविधा होती है।

वाहिकाओं का इको-डॉपलर कितने समय तक रहता है

रोगी की शारीरिक विशेषताओं (लंबे समय तक अधिक वजन वाले या मोटे रोगियों में) और नैदानिक प्रश्न की कठिनाई के आधार पर परीक्षण की अवधि अलग-अलग विषयों में भिन्न होती है।

औसतन, एक परीक्षण लगभग 15-20 मिनट तक चलता है।

इसके निष्पादन की सरलता के कारण, वेसल इको-डॉपलर परीक्षण बहिरंग रोगियों के साथ-साथ अपाहिज और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में भी किया जा सकता है।

विकृतियों के दो प्रमुख उपसमूहों की इस पद्धति से जांच की जा सकती है: वे जो धमनी वाहिनियों से संबंधित हैं और वे शिरापरक वाहिकाओं से संबंधित हैं।

धमनी पोत की समस्याएं:

ट्रांसक्रानियल इको-डॉपलर: यह परीक्षण रोगी के सिर के स्तर पर विभिन्न स्थितियों में जांच करके किया जाता है और इसका उद्देश्य मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करना है, विशेष रूप से एक सबराचोनोइड रक्तस्राव, एक स्ट्रोक या न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान .
की इको-डॉपलर गरदन वाहिकाओं: यह बहुत उपयोगी है और कैरोटिड या कशेरुका धमनी में समस्याओं का निदान करने के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से चक्कर आना, स्ट्रोक या टीआईए जैसे न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का सामना करने वाले विषयों में। इन रोगियों में, गर्दन में वाहिकाओं का संकुचन (स्टेनोसिस) या रुकावट हो सकती है, जिससे स्थिति को और अधिक बिगड़ने से रोकने के लिए उपचार (शल्य चिकित्सा या पर्क्यूटेनियस) की आवश्यकता होती है। डॉपलर परीक्षण ज्ञात रोगियों में रोग की प्रगति का अनुसरण करने और संचालित रोगियों के फॉलो-अप के लिए भी बहुत महत्वपूर्ण है।
महाधमनी प्रतिध्वनि-डॉपलर: महाधमनी मुख्य धमनी वाहिका है, जो हृदय से शुरू होती है और पूरे शरीर में रक्त ले जाती है, जो अन्य वाहिकाओं में बंद हो जाती है। काफी बार यह उम्र से संबंधित अपक्षयी समस्याओं को विकसित करता है, जैसे फैलाना कैल्सीफिकेशन। कभी-कभी यह फैलता भी है (एन्यूरिज्म), इस प्रकार टूटने का खतरा होता है, जो रोगी के लिए लगभग हमेशा घातक होता है। इको-डॉपलर के माध्यम से महाधमनी की स्थिति का आकलन करना, उसके आकार को मापना और समय के साथ उसके व्यास में वृद्धि का पालन करना संभव है। जब यह वृद्धि एक निश्चित स्तर तक पहुँच जाती है, तो रोगी को टूटने से बचाने के लिए सर्जरी करानी चाहिए। इसलिए, एन्यूरिज्म के निदान और सर्जरी से गुजरने का निर्णय लेने के लिए यह सरल परीक्षण आवश्यक है। सर्जरी के महत्व को देखते हुए, हालांकि, निदान की पुष्टि करने के लिए रोगी अक्सर सीटी स्कैन से भी गुजरता है। डॉपलर तब सर्जरी के बाद रोगी का अनुसरण करने में मौलिक होता है।
रीनल और मेसेन्टेरिक धमनियों का इको-डॉपलर: इस परीक्षण का उपयोग उन धमनियों में प्रवाह का आकलन करने के लिए किया जा सकता है जो गुर्दे और पेट के सभी अंगों तक रक्त ले जाती हैं, हालांकि वसा की उपस्थिति के कारण इसे करना हमेशा आसान नहीं होता है। हालांकि, अगर रोगी उपवास कर रहा है तो विधि की सुविधा होती है। यह एक वृक्क धमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति की पहचान करने के लिए उपयोगी है, जो उच्च रक्तचाप का कारण हो सकता है, और पेट के अन्य अंगों के छिड़काव का आकलन करने के लिए।
निचले अंगों का इको-डॉपलर: आराम करने या चलने पर पैरों में दर्द की शिकायत करने वाले रोगियों में, निचले अंगों की धमनी वाहिकाओं के स्टेनोसिस की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है। दरअसल, इन वाहिकाओं के संकुचन की उपस्थिति में, पैर की मांसपेशियों तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा कम हो जाती है। आराम की स्थिति में, मांसपेशियों से रक्त की मांग कम होती है और इसलिए संकुचित (स्टेनोटिक) वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह पर्याप्त हो सकता है और रोगी स्पर्शोन्मुख हो सकता है। तनाव के तहत, हालांकि, मांसपेशियों की ऑक्सीजन की मांग बढ़ जाती है और रक्त प्रवाह इस प्रकार अपर्याप्त होता है। नतीजतन, मांसपेशियों में दर्द होने लगता है और रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जिससे उसे खुद को रोकना पड़ता है। स्थिति को सुधारने के लिए, सबसे गंभीर मामलों में, प्रभावित पोत की सर्जरी (बाईपास) या एंजियोप्लास्टी की जानी चाहिए। सभी मामलों में, निदान के लिए एक इको-डॉपलर का उपयोग किया जाता है, जो संकुचन की सीमा, इसकी प्रगति, सर्जरी की आवश्यकता और सर्जरी के बाद पाठ्यक्रम की निगरानी करने में सक्षम होता है।

नसों की समस्या:

शिराओं की समस्याओं के संबंध में, शिरापरक अपर्याप्तता के निदान में इको-डॉपलर के उपयोग का अपना स्थान है, जो निचले अंगों के वैरिकाज़ नसों (विस्तार) और फ़्लेबिटिस (नसों की सूजन) के मुख्य कारणों में से एक है। और शिरापरक घनास्त्रता (नसों का अवरोध) और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (सूजन से जुड़ी नसों का अवरोध) के निदान में।

शिरापरक विकार स्थानीय असुविधा का कारण बनते हैं, क्योंकि दर्द विकसित हो सकता है, सूजन, गर्मी, लाली या प्रभावित अंग के अल्सर से जुड़ा हो सकता है, लेकिन अधिक भयानक जटिलताएं हैं।

शिरापरक घनास्त्रता की उपस्थिति में, थ्रोम्बोटिक सामग्री (रक्त का थक्का जो शिरा के अंदर बनता है) अचानक उस जगह से अलग हो सकता है जहां यह बना है और रक्तप्रवाह में फेफड़ों तक पहुँचाया जा सकता है, इस प्रकार पल्मोनरी एम्बोलिज्म को जन्म देता है, जो यहां तक कि हो सकता है घातक।

यही कारण है कि शीघ्र निदान करना और जितनी जल्दी हो सके उचित चिकित्सा शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सा (थक्कारोधी चिकित्सा, लोचदार स्टॉकिंग्स के साथ संपीड़न) या, अधिक जटिल और जोखिम भरे मामलों में, शल्य चिकित्सा हो सकती है।

आजकल, शिरापरक विकृतियों के लगभग सभी निदान इको-डॉपलर और फ्लेबोग्राफी (प्रभावित शिरापरक जिले की एंजियोग्राफी) के माध्यम से किए जाते हैं, लगभग कभी भी आवश्यक नहीं होते हैं।

वाहिकाओं के इको-डॉपलर के लाभ

अन्य तरीकों की तुलना में, वाहिकाओं का इको-डॉप्लर अपेक्षाकृत सरल, बिल्कुल गैर-इनवेसिव, जल्दी से किया जाने वाला, सस्ता है और इसे रोगी के बिस्तर पर किया जा सकता है, इस प्रकार यह गंभीर रूप से बीमार रोगियों में भी बहुत उपयोगी है, जिन्हें अधिक प्रदर्शन करने के लिए स्थानांतरित नहीं किया जा सकता है। जटिल जांच।

यह दर्द रहित है और इसलिए सभी के द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और परिणाम तुरंत व्याख्या योग्य होते हैं।