यद्यपि कई अस्पताल आपातकालीन विभाग में भर्ती रोगियों की पकड़ को कम करने के लिए प्रयास कर रहे हैं, लेकिन "बोर्डिंग" के रूप में जाना जाने वाला एक अभ्यास, संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक भीड़ वाले आपातकालीन विभागों ने अभी भी प्रभावी हस्तक्षेप नहीं अपनाया है।

में पिछले सप्ताह एक संबंधित अध्ययन ऑनलाइन प्रकाशित हुआ आपातकालीन चिकित्सा के इतिहास यह पाया जाता है कि जो मरीज 6 घंटे से अधिक ईआर में सवार होते हैं, उनके ऑर्डर समय पर पूरे होने की संभावना कम होती है और उन ऑर्डर के पूरी तरह से छूटने की संभावना होती है ("ऑर्डर डिप्रेशन पर इमरजेंसी डिपार्टमेंट बोर्डिंग का प्रभाव")।

"एक व्यापक साहित्य है जो दिखाता है कि ईआर भीड़ और बोर्डिंग से रोगियों को नुकसान पहुंचाता है," स्वास्थ्य मामलों के अध्ययन के लेखक सह लेखक जेसी पाइंस, एमडी, एफएसीईपी, वाशिंगटन डीसी में जॉर्ज वाशिंगटन विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ मेडिसिन और स्वास्थ्य विज्ञान में आपातकालीन चिकित्सा के एक प्रोफेसर हैं।

“पिछले कई वर्षों में, कई अस्पतालों ने आपातकालीन विभाग के बोर्डिंग और भीड़ को कम करने में मदद करने के लिए अत्यधिक प्रभावी हस्तक्षेप विकसित किए हैं, फिर भी अधिकांश भीड़ वाले ईआर ने इस समस्या को प्राथमिकता या तय नहीं किया है।

2007 से 2010 तक, अस्पतालों द्वारा उपयोग किए जाने वाले भीड़ हस्तक्षेपों की औसत संख्या में 25 प्रतिशत की वृद्धि हुई, लेकिन कुछ सबसे अधिक भीड़ वाले अस्पतालों के लिए एक गंभीर अंतर बना हुआ है।

यह नीति निर्माताओं और रोगियों के लिए एक वेक-अप कॉल होना चाहिए, जिसमें भीड़ को संबोधित करने के लिए कई संभावित उपकरण होने के बावजूद, कई अस्पतालों ने ऐसा नहीं करने के लिए चुना है। ”

2005 से 2010 के बीच पूर्ण क्षमता वाले प्रोटोकॉल का उपयोग करने वाले अस्पतालों की संख्या (आपातकालीन विभाग के मरीजों और इन-पेशेंट हॉलवे में भर्ती होने की संख्या) दोगुनी से अधिक हो गई, लेकिन अभी भी सभी अस्पतालों के 50 प्रतिशत से अधिक में इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

अस्पताल के आपातकालीन विभागों की सबसे अधिक भीड़ वाली चौकड़ी में, 94 प्रतिशत ने अभी भी सर्जिकल स्मूथिंग (सप्ताह भर में अधिक सर्जरी को शेड्यूल करना नहीं किया था) ताकि अधिक लचीलेपन के साथ मरीजों को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता को स्वीकार किया जा सके।

में अध्ययन आपातकालीन चिकित्सा के इतिहास पाया गया कि 39 प्रतिशत आदेश बोर्डेड रोगियों (v। 59 प्रतिशत नियंत्रण समूह में) के लिए समय पर पूरे हो गए, 21 प्रतिशत रोगियों के आदेशों में देरी हुई (v। 17 प्रतिशत नियंत्रण समूह में और 39 प्रतिशत बोर्डर रोगियों के आदेश)। आदेश पूरी तरह से छूट गए थे (नियंत्रण समूह में v। 22 प्रतिशत)।

"भर्ती किए गए रोगियों की देखभाल की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण अंतर है जो" मंडल आपातकालीन विभाग में उन लोगों की तुलना में जिन्हें तुरंत एक रोगी देखभाल क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया जाता है, " प्रमुख अध्ययन लेखक क्लिंटन कॉइल, एमडी, टोरेंस, कैलिफ़ोर्निया में हार्बर-यूसीएलए मेडिकल सेंटर के एमपीएच ने कहा।

"बोर्डिंग उस देखभाल को नीचा दिखाती है जो आपातकालीन रोगियों को प्राप्त होती है, आपातकालीन नर्सों के वास्तव में वीर प्रयासों के बावजूद जो आपातकालीन विभागों में असंगत देखभाल प्रदान करने के लिए संघर्ष करते हैं जो इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन नहीं किए गए थे। इन-पेशेंट वार्डों को निरंतर देखभाल प्रदान करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, यही वजह है कि भर्ती मरीज वहां हैं और आपातकालीन विभाग में नहीं हैं। ”

आपातकालीन चिकित्सा के इतिहास के बारे में: एनरल्स ऑफ इमरजेंसी मेडिसिन अमेरिकन कॉलेज ऑफ इमरजेंसी फिजिशियन, आपातकालीन चिकित्सा का प्रतिनिधित्व करने वाला राष्ट्रीय चिकित्सा समाज के लिए सहकर्मी की समीक्षा की गई वैज्ञानिक पत्रिका है।

ACEP निरंतर शिक्षा, अनुसंधान और सार्वजनिक शिक्षा के माध्यम से आपातकालीन देखभाल को आगे बढ़ाने के लिए प्रतिबद्ध है। डलास, टेक्सास में मुख्यालय, ACEP में प्रत्येक राज्य का प्रतिनिधित्व करने वाले 53 अध्याय हैं, साथ ही प्यूर्टो रिको और कोलंबिया जिला भी हैं।

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