एंडोमेट्रियोसिस: लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On नवम्बर 10, 2022

एंडोमेट्रियोसिस एक बहुत ही सामान्य स्त्री रोग है जो 5-10% की व्यापकता के साथ प्रसव उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है

रोग अंडाशय, ट्यूब, पेरिटोनियम, मलाशय और श्रोणि स्नायुबंधन पर स्थित एंडोमेट्रियल जैसे ऊतक की उपस्थिति की विशेषता है।

एंडोमेट्रियम वह श्लेष्मा झिल्ली है जो गर्भाशय गुहा को रेखाबद्ध करती है और इसका मासिक स्राव मासिक धर्म को जन्म देता है।

मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियोटिक घाव भी निकल जाते हैं, जिससे उन अंगों में पुरानी जलन और सूजन हो जाती है जहां वे दर्ज किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और लक्षण

प्रभावित महिलाओं को बहुत तीव्र मासिक धर्म और मासिक धर्म में दर्द, संभोग के दौरान दर्द और व्यापक पैल्विक दर्द का अनुभव होता है, जिसे अक्सर सामान्य विरोधी भड़काऊ दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

प्रारंभिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है क्योंकि 25-40% महिलाएं जो प्रजनन करने में विफल रहती हैं, एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होती हैं।

कई महिलाओं में, व्यापक पैल्विक दर्द के कारण एंडोमेट्रियोसिस बहुत दुर्बल करने वाला हो सकता है।

कम उम्र में लक्षणों की शुरुआत आमतौर पर बीमारी के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम से जुड़ी होती है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एंडोमेट्रियोसिस का नैदानिक संदेह तब पैदा होता है जब महिलाएं बहुत दर्दनाक माहवारी की रिपोर्ट करती हैं, खासकर अगर यह पहली माहवारी के कुछ साल बाद होती है।

अंडाशय में एंडोमेट्रियोसिस नोड्यूल्स की जांच के लिए एक पैल्विक या ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग किया जाता है।

लेकिन अक्सर यह रोग पैल्विक स्नायुबंधन पर स्थित छोटे-छोटे पिंडों के असंख्य के रूप में प्रकट हो सकता है जिनका अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है।

सीए 125 परख, एक डिम्बग्रंथि मार्कर, जिसका उपयोग विकृतियों वाली महिलाओं के अनुवर्ती में किया जाता है, में उच्च लेकिन गैर-विशिष्ट मूल्य होते हैं, क्योंकि यह सूजन के मामलों में भी ऊंचा होता है।

निश्चितता का निदान लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है, जो बायोप्सी नमूने और रोग की हिस्टोलॉजिकल पुष्टि की अनुमति देता है।

यद्यपि लैप्रोस्कोपी एक आक्रामक तकनीक है, यह उपयोगी है क्योंकि यह निदान के साथ-साथ बड़े घावों को हटाने और छोटे घावों को हटाने की अनुमति देता है, और इस प्रकार इसका चिकित्सीय कार्य भी होता है।

एंडोमेट्रियोसिस थेरेपी

वर्तमान में, कोई निर्णायक उपचार नहीं हैं, क्योंकि सामान्य दर्द निवारक दर्द से राहत देते हैं और/या हल करते हैं लेकिन घावों को नहीं।

लैप्रोस्कोपिक सर्जिकल थेरेपी की सफलता सर्जन के कौशल पर बहुत निर्भर करती है, लेकिन दुर्भाग्य से पुनरावृत्ति काफी बार होती है।

प्रोजेस्टिन के साथ हार्मोनल थेरेपी या बिना किसी रुकावट के ली गई गोली घावों के भीतर भी मासिक धर्म के प्रवाह को कम करने का काम करती है, लेकिन निर्णायक नहीं होती है।

GnRH एनालॉग्स ऐसी दवाएं हैं जो एंडोमेट्रियोटिक घावों में परिणामी कमी के साथ एक औषधीय रजोनिवृत्ति को प्रेरित करती हैं, लेकिन वे महंगी होती हैं और रजोनिवृत्ति के लक्षण जैसे गर्म चमक, कामेच्छा में कमी और हड्डियों के द्रव्यमान में कमी का विकास करती हैं।

इनमें जोड़ा गया एक प्रोजेस्टिन है जो गर्भाशय के अंदर और बाहर एंडोमेट्रियल ऊतक पर एक विशिष्ट प्रभाव प्रकट करता है, और इसलिए एंडोमेट्रियोटिक घावों पर भी।

प्रोजेस्टिन आंशिक रूप से गोनैडोट्रोपिन के स्राव को केंद्रीय रूप से रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑस्ट्राडियोल के उत्पादन में कमी आती है, हार्मोन जो एंडोमेट्रियम को गर्भाशय और अतिरिक्त-गर्भाशय दोनों को विकसित करने का कारण बनता है।

एक्टोपिक एंडोमेट्रियल ऊतक के स्तर पर, प्रोजेस्टिन एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और रक्त वाहिकाओं के प्रसार को कम करता है।

इस दोहरी क्रिया के परिणामस्वरूप एक महत्वपूर्ण विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है जो दर्द को कम करता है लेकिन एंडोमेट्रियोटिक घावों को भी कम करता है।

डिएनोगेस्ट-आधारित प्रोजेस्टोजन को इटालियन मेडिसिन एजेंसी (एआईएफए) द्वारा अनुमोदित किया गया है, यह बैंड सी (स्वास्थ्य सेवा द्वारा प्रतिपूर्ति नहीं) में उपलब्ध है और एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए एक नवाचार का प्रतिनिधित्व करता है।