एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन: यह क्या है और इसे कैसे किया जाता है
एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन कार्डियक सर्जरी के मध्य चरण के दौरान ऑक्सीजन और परिसंचारी रक्त को पंप करने की अनुमति देता है (एक रुके हुए दिल के साथ किया जाता है), जब हृदय को रोक दिया जाता है, उदाहरण के लिए, वाल्व या आरोही महाधमनी की मरम्मत या प्रतिस्थापित करना या बाईपास करना
कुछ ऑपरेशनों में थोड़े समय के लिए एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन को रोकना आवश्यक हो सकता है
इस गैर-संचार चरण के दौरान, मस्तिष्क को संभावित इस्केमिक क्षति से बचाना आवश्यक है।
ऐसा करने के लिए, हाइपोथर्मिया के तहत चयनात्मक सेरेब्रल छिड़काव किया जाता है, सामान्य से कम तापमान पर रक्त के साथ कैरोटिड धमनियों के माध्यम से मस्तिष्क को सीधे प्रवाहित किया जाता है।
यह तकनीक, कुछ मामलों में अपरिहार्य, तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के जोखिम को बहुत कम करती है, लेकिन इसे पूरी तरह से समाप्त नहीं करती है।
इसके अलावा, विभिन्न अंगों के खराब होने से एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन जटिल हो सकता है
जिन अंगों को शामिल किया जा सकता है, उनमें से सबसे अधिक जोखिम वाले लोग एन्सेफेलॉन और गुर्दे हैं, जिनमें क्षणिक पोस्टऑपरेटिव रीनल फेल्योर की शुरुआत का जोखिम होता है।
ऐसे मामलों में जहां पुरानी अपर्याप्तता के साथ गुर्दे की क्षति सर्जरी से पहले से मौजूद है, यह सर्जरी के बाद खराब हो सकती है, अस्थायी या बहुत दुर्लभ मामलों में स्थायी निस्पंदन या डायलिसिस उपचार के उपयोग की आवश्यकता होती है।
कुछ ऑपरेशनों में (जैसे कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी के मामले में), चयनित रोगियों में एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन के उपयोग के बिना धड़कते हुए दिल के साथ ऑपरेशन करना संभव है।
इस प्रकार की सर्जरी एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन से जुड़ा जोखिम पैदा नहीं करती है, लेकिन यह सभी मामलों में लागू नहीं होती है।
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एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन कैसे किया जाता है?
रक्त दाएं अलिंद से या हृदय की खोखली शिराओं से लिया जाता है और हृदय-फेफड़े की मशीन की ओर मोड़ दिया जाता है, जहां इसे फ़िल्टर किया जाता है, ऑक्सीजनित किया जाता है और आरोही महाधमनी के सबसे दूरस्थ भाग के स्तर पर रोगी को लौटा दिया जाता है।
कुछ विशेष समाधान (कार्डियोप्लेजिया) के उपयोग के माध्यम से, हृदय को रोक दिया जाता है और मध्य चरण में रक्त की आपूर्ति नहीं होने पर इसकी कोशिकाओं और चयापचय की रक्षा की जाती है।
ऑपरेशन के अंत में, दिल फिर से भर जाता है और फिर से धड़कना शुरू कर देता है।
एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन को धीरे-धीरे बंद कर दिया जाता है, जिससे हृदय और फेफड़े अपना सामान्य काम फिर से शुरू कर पाते हैं।
क्या एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन खतरनाक या दर्दनाक है?
यह अब एक विश्वसनीय और सुरक्षित छिड़काव विधि है जिसमें आम तौर पर जटिलताओं का बहुत कम जोखिम होता है।
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