अस्थमा का दौरा पड़ने वाली युवती। वह अस्थमा इन्हेलर पकड़े हुए है।

बाहरी, आंतरिक, व्यावसायिक, स्थिर ब्रोन्कियल अस्थमा: कारण, लक्षण, उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On जुलाई 13, 2022

ब्रोन्कियल अस्थमा एक प्रतिरोधी फेफड़े की बीमारी है जो फैलाना ब्रोन्कोस्पास्म की उपस्थिति की विशेषता है, जो कई मामलों में, कई प्रकार की उत्तेजनाओं के जवाब में प्रकट होती है।

ब्रोन्कियल अस्थमा की विशिष्ट खोज वायुमार्ग की रुकावट की प्रतिवर्तीता है। दरअसल, ब्रोन्कोस्पैस्टिक एपिसोड के बीच के अंतराल में, रोगी अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है और यहां तक कि सामान्य श्वसन क्रिया भी पेश कर सकता है।

जब रोगी पारंपरिक चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी दमा के हमले के साथ प्रस्तुत करता है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को दमा की स्थिति के रूप में जाना जाता है।

यद्यपि नैदानिक लक्षण विज्ञान में काफी ओवरलैप है, ब्रोन्कियल अस्थमा को दो श्रेणियों में वर्गीकृत करना उपयोगी हो सकता है, बाहरी ब्रोन्कियल अस्थमा और आंतरिक ब्रोन्कियल अस्थमा:

बाहरी ब्रोन्कियल अस्थमा: ब्रोन्कोस्पास्म की उपस्थिति की विशेषता है जो एटोपिक रोगियों में प्रकट होता है (ऐसे व्यक्ति जो एलर्जी के संपर्क में एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाते हैं) जब वे पर्यावरणीय अड़चन के संपर्क में आते हैं;
आंतरिक ब्रोन्कियल अस्थमा: यह उन रोगियों में होता है जो बिना किसी सबूत के दमा के हमलों से पीड़ित होते हैं।

आंतरिक ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर बचपन में प्रकट होता है, जबकि आंतरिक ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर वयस्क जीवन में शुरू होता है।

व्यावसायिक अस्थमा

'व्यावसायिक अस्थमा' शब्द का प्रयोग ब्रोंकोस्पज़म का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो कार्यस्थल में मौजूद एक उत्तेजक एजेंट के जवाब में विकसित होता है।

आमतौर पर, पीड़ित काम से दूर अवधियों जैसे सप्ताहांत या छुट्टियों के दौरान स्पर्शोन्मुख हो जाता है।

स्थिर अस्थमा

दूसरी ओर, स्थिर अस्थमा, अस्थमा का वह रूप है जो चार सप्ताह से अधिक समय तक समान तीव्रता के साथ मौजूद रहता है, इस दौरान रोगी को इस नैदानिक तस्वीर के लिए पूर्वनिर्धारित लक्षणों में वृद्धि या दवा की आवश्यकता की कोई प्रवृत्ति नहीं दिखाई देती है।

इसके विपरीत, अस्थिर अस्थमा को अस्थमा के रूप में परिभाषित किया जाता है जिसमें रोगी पिछले 4 हफ्तों की तुलना में बिगड़ते लक्षण दिखाता है।

बाहरी ब्रोन्कियल अस्थमा के कारण और जोखिम कारक

बाहरी ब्रोन्कियल अस्थमा के कुछ मामलों में, दमा के लक्षणों की शुरुआत को एक विशिष्ट ट्रिगरिंग कारक से जोड़ना संभव है; इसलिए, शब्द तनाव ब्रोन्कियल अस्थमा या पराग ब्रोन्कियल अस्थमा अक्सर उपयोग किया जाता है।

बाहरी ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का एक बड़ा हिस्सा विभिन्न एलर्जी कारकों जैसे घर की धूल, जानवरों की रूसी और कुछ खाद्य पदार्थ या सल्फाइट्स जैसे खाद्य योजकों से उत्पन्न दमा के हमलों को दिखा सकता है।

एलर्जी के अलावा, बीटा-ब्लॉकर्स और एस्पिरिन जैसे औषधीय एजेंटों, सल्फर डाइऑक्साइड, ऑक्सीडेंट, शारीरिक परिश्रम, सिगरेट के धुएं और श्वसन संक्रमण जैसे पर्यावरणीय प्रदूषकों से अस्थमा के हमलों को ट्रिगर किया जा सकता है।

ब्रोकियल अस्थमा का पैथोफिज़ियोलॉजी

ब्रोंकोस्पज़म की उपस्थिति के अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगी के वायुमार्ग एडिमा और अत्यधिक स्राव से बाधित हो सकते हैं।

अक्सर, दमा के रोगी में गाढ़ा और सख्त श्लेष्म स्राव होता है जो अधिक दूर के वायुमार्ग को बंद करने का कारण बनता है।

एक समान फेफड़े के वेंटिलेशन की कमी तब वेंटिलेशन और छिड़काव (V/Q) के बीच असंतुलन का कारण बनती है, जो बदले में हाइपोक्सिमिया की शुरुआत के लिए जिम्मेदार है।

प्रारंभ में, वायुमार्ग की रुकावट साँस छोड़ने के चरण में बाधा उत्पन्न करती है, जिससे वायु का फंसना और फेफड़ों का प्रगतिशील हाइपरफ्लिनेशन होता है।

हवा के फंसने के कारण, महत्वपूर्ण क्षमता की कीमत पर अवशिष्ट मात्रा बढ़ जाती है।

बढ़े हुए वायुमार्ग प्रतिरोध और फेफड़े के हाइपरइन्फ्लेशन के संयोजन से अंततः ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों में सांस लेने का काम बढ़ जाता है।

लक्षण और संकेत

अस्थमा दो अलग-अलग चरणों (अस्थमा का दौरा और स्थिर चरण) के रूप में प्रस्तुत होता है, जिनमें से प्रत्येक में अलग-अलग लक्षण और लक्षण होते हैं।

आमतौर पर स्थिर चरण (यानी हमलों के बीच) में अनुभव किए जाने वाले लक्षण हैं:

खाँसी, विशेष रूप से रात में
डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ और सांस लेने में कठिनाई);
छाती में कसना की भावना;
आसान थकान।

दमा के दौरे के दौरान, लक्षण और संकेत हैं:

गंभीर डिस्पेनिया (सांस की गंभीर कमी और सांस लेने में कठिनाई);
घरघराहट;
छाती में कसना की बहुत तीव्र भावना;
खाँसना;
बोलने में असमर्थता (सांस की तकलीफ);
तचीपनिया (श्वसन दर में वृद्धि);
टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि);
उनींदापन,
भ्रम की स्थिति;
चक्कर आना;
अस्थेनिया (ताकत की कमी);
सायनोसिस (नीले होंठ और/या उंगलियां);
बेहोशी।

दमा का दौरा

अपेक्षाकृत अक्सर होते हैं;
समय के साथ सुधार नहीं दिखता है;
रात के दौरान और सुबह के समय बदतर होते हैं;
वे किसी विशिष्ट घटना की प्रतिक्रिया में होते हैं जैसे कि शारीरिक गतिविधि या धूल या पराग जैसे एलर्जीनिक पदार्थों के संपर्क में।

ब्रोन्कियल अस्थमा का निदान

निदान इतिहास, शारीरिक परीक्षण और विभिन्न परीक्षणों और परीक्षाओं के प्रदर्शन पर आधारित है।

anamnesis

आमतौर पर, दमा के दौरे वाले मरीज़ सीने में जकड़न, सांस लेने में कठिनाई, घरघराहट और/या खाँसी की शिकायत करते हैं।

इन लक्षणों की शुरुआत तेजी से या धीरे-धीरे हो सकती है।

जब लक्षण तेजी से प्रकट होते हैं, तो वे उचित उपचार के बाद जल्दी से गायब भी हो सकते हैं।

हालांकि दमा के दौरे की गंभीरता के बारे में कुछ अनुमान इतिहास से प्राप्त किया जा सकता है, डिस्पेनिया की डिग्री अपने आप में गंभीरता का एक विश्वसनीय भविष्यवक्ता नहीं है।

हालांकि सांस की तकलीफ और घरघराहट की उपस्थिति ब्रोन्कियल अस्थमा का संकेत हो सकती है, अन्य स्थितियां, जैसे कि कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, ब्रोंकाइटिस, पल्मोनरी एम्बोलिज्म और ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट, भी इसी तरह के लक्षण दिखा सकते हैं।

कई मामलों में, यह रोगी की उम्र, रोग संबंधी इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों और छाती के एक्स-रे के परिणाम हैं जो नैदानिक संदेह की पुष्टि करेंगे।

उद्देश्य परीक्षा

नैदानिक परीक्षा निदान की पुष्टि करने और रुकावट की गंभीरता का आकलन करने में उपयोगी महत्वपूर्ण वस्तुनिष्ठ जानकारी प्रदान करती है।

रोगी की नैदानिक स्थिति का अपर्याप्त मूल्यांकन एक घातक त्रुटि हो सकती है, क्योंकि इससे अपर्याप्त उपचार और नैदानिक नियंत्रण हो सकता है।

ब्रोन्कियल अस्थमा से जुड़े नैदानिक निष्कर्षों में शामिल हैं:

तचीपनिया;
श्वसन की सहायक मांसपेशियों का उपयोग;
श्वसन चरण की लम्बाई;
छाती के एंटेरो-पोस्टीरियर व्यास में वृद्धि;
श्वसन फुफकार की उपस्थिति;
इंटरकोस्टल इंडेंटेशन की उपस्थिति।

दमा के हमले की गंभीरता श्वसन की सहायक मांसपेशियों के स्पष्ट उपयोग, एक विरोधाभासी नाड़ी की उपस्थिति, क्षिप्रहृदयता की सीमा और श्वसन और श्वसन फुफ्फुस की उपस्थिति द्वारा सुझाई गई है।

श्वसन की सहायक मांसपेशियों का उपयोग फुफ्फुसीय हाइपरइन्फ्लेशन के लिए माध्यमिक है, जो डायाफ्राम के चपटे होने से वेंटिलेशन को कम कुशल बनाता है।

निःश्वसन चरण का लम्बा होना इसलिए होता है, क्योंकि जैसे ही अंतःपल्मोनरी वायुमार्ग बाधित होते हैं, फेफड़े से हवा की गति धीमी हो जाती है।

छाती के ऐन्टेरो-पोस्टीरियर व्यास में वृद्धि हवा के फंसने और फुफ्फुसीय हाइपरइन्फ्लेशन की उपस्थिति में होती है।

हिसिंग संकुचित वायुमार्ग में तेजी से वायु प्रवाह से संबंधित है, जो उन्हें कंपन करने का कारण बनता है।

प्रत्येक श्वसन प्रयास के दौरान पसली के पिंजरे के आसपास की त्वचा के आंतरायिक अवसाद से रेस्पिरेटरी रिट्रैक्शन संबंधित होते हैं।

वे तब होते हैं जब अंतःस्रावी दबाव में एक महत्वपूर्ण गिरावट के कारण छाती की दीवार के ऊपर की त्वचा अंदर की ओर डूब जाती है।

प्रेरणा के दौरान दबाव में कमी (विरोधाभासी नाड़ी) के लिए महत्वपूर्ण अंतःस्रावी दबाव ड्रॉप भी जिम्मेदार है।

यह देखना असामान्य नहीं है कि दमा के दौरे के दौरान रोगी अपने हाथों या कोहनी को पास की मेज पर टिकाते हुए आगे की ओर झुक जाता है, क्योंकि यह स्थिति श्वसन की सहायक मांसपेशियों के लिए एक महत्वपूर्ण यांत्रिक लाभ प्रदान करती है।

अन्य परीक्षाएँ

नियमित परिधीय रक्त परीक्षणों के अलावा, अन्य परीक्षाएं और परीक्षण उपयोगी हो सकते हैं, विशेष रूप से एक्स-रे, स्पिरोमेट्री, ब्रोन्कियल उत्तेजना परीक्षण, हेमोगैस विश्लेषण और एलर्जी का पता लगाने के लिए परीक्षण।

निमोनिया, एटेलेक्टासिस या न्यूमोथोरैक्स जैसी जटिलताओं की उपस्थिति की पहचान करने में छाती का एक्स-रे बहुत उपयोगी है।

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, छाती का एक्स-रे आमतौर पर दमा की प्रक्रिया से प्रभावित फेफड़ों के क्षेत्रों के हाइपरइन्फ्लेशन को दर्शाता है।

दमा के दौरे के दौरान, आमतौर पर पूर्ण फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण करना संभव नहीं होता है, लेकिन यह रोगी के बिस्तर पर एक साधारण स्पिरोमेट्री परीक्षण करने के लिए संकेत दिया जाता है।

यह परीक्षा, वास्तव में, अवरोधक प्रक्रिया की सीमा और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया का आकलन करने में उपयोगी हो सकती है।

मेथाचोलिन के साथ ब्रोन्कियल उत्तेजना परीक्षण: निष्पादन, तैयारी, जोखिम

ब्रोन्कियल अतिसक्रियता: अर्थ, लक्षण, निदान और उपचार

एबीजी दमा के दौरे की गंभीरता का आकलन करने के लिए अत्यंत उपयोगी होते हैं, यदि ब्रोन्कोस्पास्म इतना गंभीर है कि रोगी जबरन समाप्ति पैंतरेबाज़ी नहीं कर सकता है। हाइपोक्सिया की डिग्री और
मौजूद हाइपरकेनिया वायुमार्ग की रुकावट की गंभीरता का आकलन करने में एक विश्वसनीय मार्गदर्शक है। आमतौर पर, दमा के दौरे की शुरुआत के साथ paC02 कम हो जाता है, जबकि एक सामान्य या बढ़ा हुआ paC02 मान अधिक गंभीर रुकावट की उपस्थिति को इंगित करता है या यह कि रोगी को श्वसन थकान का अनुभव होने लगा है। थकान के अतिरिक्त लक्षणों में टैचीपनिया, डायफोरेसिस, विरोधाभासी उदर श्वास, संवेदी गड़बड़ी और कम शिखर वायु प्रवाह शामिल हैं। विरोधाभासी उदर श्वास को प्रेरणा के दौरान पेट की दीवार की आवक गति के रूप में देखा जाता है और यह डायाफ्राम की थकान की उपस्थिति से जुड़ा होता है। और पढ़ें: धमनी हेमोगैस विश्लेषण: प्रक्रिया, व्याख्या, क्या यह दर्दनाक है?

शीघ्र निदान का महत्व

एक तीव्र दमा के दौरे के आकलन में एक महत्वपूर्ण उद्देश्य नैदानिक परीक्षा की दक्षता से संबंधित है।

यह चिकित्सा क्षेत्र में हमेशा मान्य होता है और इससे भी अधिक अस्थमा के मामले में: अस्थमा के कई रोगियों को तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए एक अनुभवी चिकित्सक वह होगा जो एक कुशल और तेजी से मूल्यांकन करने में सक्षम होगा, बिना किसी देरी के। चिकित्सा।

अस्थमा के हमले के आकलन का एक अनिवार्य हिस्सा अनावश्यक नैदानिक उपकरणों के उपयोग से बचने के लिए भी है, खासकर जब रोगी गंभीर रूप से पीड़ित हो: इससे रोगी और एनएचएस दोनों के लिए लागत से बचने और आक्रामक और जोखिम भरी परीक्षाओं से बचने के लिए उपचार पहले शुरू किया जा सकता है। जैसे ब्रोंकोस्कोपी।

इलाज

प्रारंभिक उपचार पर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त करने, ब्रोन्कोडायलेशन सुनिश्चित करने और वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए।

तीव्र दमा के दौरे से पीड़ित अधिकांश रोगियों में वी/क्यू असंतुलन के कारण हाइपोक्सिमिया माध्यमिक विकसित हो जाता है।

कुछ मामलों में, हाइपोक्सिमिया जीवन के लिए खतरा पैदा करने के लिए काफी गंभीर होगा, लेकिन लगभग हमेशा पर्याप्त ऑक्सीजन थेरेपी द्वारा ठीक किया जा सकता है।

ब्रोन्कोडायलेशन प्राप्त करने और वायुमार्ग की सूजन को कम करने के लिए कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि बीटा 2-उत्तेजक, ज़ैंथिन, पैरासिम्पेथोलिटिक्स और स्टेरॉयड।

ज्यादातर हल्के मामलों में, एरोसोल रूप से प्रशासित बीटा 2-एड्रीनर्जिक उत्तेजक के उपयोग से ब्रोंकोस्पज़म को उलट किया जा सकता है।

इनहेल्ड बीटा-एगोनिस्ट ब्रोन्कोडायलेटर यौगिक मौखिक रूप से प्रशासित ब्रोन्कोडायलेटर्स पर निम्नलिखित लाभ प्रदान करते हैं: नैदानिक प्रभाव की तेजी से शुरुआत, कम खुराक की आवश्यकताएं, प्रणालीगत दुष्प्रभावों की कम घटना और अड़चन यौगिकों से बेहतर वायुमार्ग सुरक्षा।

ब्रोन्कोडायलेटर यौगिकों के प्रशासन का सबसे आम तरीका पूर्व-खुराक इनहेलर्स (एमडीआई) का उपयोग कर रहा है, जो कि लोकप्रिय हैं क्योंकि वे उपयोग में आसान हैं।

दूसरी ओर, छोटी मात्रा वाले नेबुलाइजर्स (एसवीएन) के साथ एरोसोल ब्रोन्कोडायलेटर उपचार उन रोगियों में उपयोगी है जो एमडीआई का उपयोग करने में असमर्थ हैं।

एसवीएन उपचार अक्सर हर 4-6 घंटे में निर्धारित किया जाता है, लेकिन एक गंभीर ब्रोन्कोस्पैस्टिक संकट के दौरान इसे अधिक बार दिया जा सकता है, यद्यपि निकट निगरानी के साथ।

अंत में, निरंतर ब्रोन्कोडायलेटर नेबुलाइजेशन थेरेपी उपयोगी साबित हो सकती है यदि अस्थमा रोगी पारंपरिक चिकित्सा का जवाब नहीं देता है और श्वसन विफलता के करीब है।

मौखिक या अंतःशिरा थियोफिलाइन के साथ थेरेपी उन रोगियों में इंगित की जाती है जो एरोसोल बीटा-एगोनिस्ट के साथ उपचार का जवाब नहीं देते हैं, या जब दमा का दौरा गंभीर होता है।

एक गंभीर तीव्र दमा के हमले के दौरान, यदि रोगी बीटा-एगोनिस्ट और अंतःशिरा थियोफिलाइन के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को जोड़ा जा सकता है।

हालांकि, बाद के विरोधी भड़काऊ प्रभाव को पूरी तरह से प्रकट होने में कई घंटे लग सकते हैं, इसलिए यदि आवश्यक हो तो यह उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

इसके अलावा, यदि पारंपरिक ब्रोन्कोडायलेटर्स का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड के साथ चिकित्सा शुरू की जा सकती है।

चिकित्सक को तीव्र दमा के दौरे वाले रोगियों को कुछ दवाएं देने से भी बचना चाहिए।

सेडेटिव, वास्तव में, वेंटिलेटरी विफलता को ट्रिगर कर सकते हैं और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब रोगी इंटुबैटेड और यांत्रिक रूप से हवादार हो। इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एसिटाइलसिस्टीन, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट और उच्च घनत्व वाले एरोसोल ब्रोंकोस्पज़म को खराब कर सकते हैं क्योंकि वे वायुमार्ग में जलन पैदा करते हैं।

अन्य उपचार लक्ष्यों में वायुमार्ग संक्रमण, म्यूकोलिसिस और पर्याप्त जलयोजन का उपचार शामिल है।

हाइड्रेशन स्राव की रिहाई को प्रोत्साहित करके रोगी की श्वसन स्थिति में सुधार करता है।

अनुकूल भविष्यसूचक संकेतों में महत्वपूर्ण संकेतों में सुधार, pa02, फेफड़े का गुदाभ्रंश, सेंसरियम और श्वसन यांत्रिकी शामिल हैं।

चूंकि इन मापदंडों में से प्रत्येक को अकेले माना जाता है, यह भ्रमित करने वाला हो सकता है, वर्तमान चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया की अधिक सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए एक साथ कई मापदंडों का आकलन करना हमेशा सर्वोत्तम होता है।

यदि रोगी उपचार के बावजूद थका हुआ हो जाता है, तो यांत्रिक वेंटीलेशन की आवश्यकता होती है।

रोगी को इंटुबेट और वेंटिलेट करने का निर्णय कठिन हो सकता है, खासकर जब रक्त गैस डेटा अनिर्णायक हो।

इस मामले में, ऊपर वर्णित नैदानिक निष्कर्षों, हेमोगैसनालिटिकल डेटा और पीक फ्लो मानों का संयुक्त उपयोग और नीचे नैदानिक मामले में यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता का आकलन करने के लिए सबसे विश्वसनीय डेटा प्रदान करेगा।

अस्थमा के उपचार का अंतिम लक्ष्य वायुमार्ग की प्रतिक्रियाशीलता के स्तर को कम करके भविष्य के हमलों की संख्या को रोकना या कम करना है।

नतीजतन, एक बार जब तीव्र प्रकरण बीत चुका होता है और रोगी ठीक हो जाता है, तो अंतर्निहित दमा विकृति की गंभीरता का आकलन करना आवश्यक है।

यह सावधानीपूर्वक एनामेनेस्टिक संग्रह, श्वसन क्रिया परीक्षण और, चयनित मामलों में, उत्तेजक परीक्षणों के माध्यम से किया जा सकता है।

उत्तरार्द्ध विशेष रूप से संदिग्ध व्यावसायिक ब्रोन्कियल अस्थमा के रोगियों का आकलन करने में उपयोगी होते हैं

रोगी को एक सक्रिय, स्वतंत्र जीवन शैली ग्रहण करने में सक्षम बनाने में विशेष रूप से उपयोगी शिक्षा है, जिसमें जलन से बचना, उचित दवा का उपयोग करना और उनके दुष्प्रभावों से बचना शामिल है।

इस संबंध में, अस्थमा के उपचार पर वर्तमान अंतर्राष्ट्रीय दिशानिर्देश अस्थमा के उपचारात्मक दृष्टिकोण की आधारशिला के रूप में साँस के कॉर्टिकोस्टेरॉइड की पहचान करते हैं।

ये दिशानिर्देश प्रशासन के लिए 'शॉर्ट-एक्टिंग' बीटा2-उत्तेजक के उपयोग को आवश्यकतानुसार उनके निरंतर उपयोग से बचने के लिए आरक्षित करने की प्रवृत्ति दिखाते हैं; वास्तव में, जबकि यह दृष्टिकोण दमा की बीमारी को उसके हल्के-आंतरायिक रूपों में नियंत्रित करने के लिए पर्याप्त हो सकता है, हल्के-लगातार, मध्यम-गंभीर रूपों में रखरखाव चिकित्सा के रूप में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के नियमित प्रशासन को जोड़ना आवश्यक है।

रखरखाव में इस उपचार प्रोटोकॉल का सावधानीपूर्वक उपयोग न केवल दमा के लक्षणों की गंभीरता को कम करता है, बल्कि रोगी को अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने की भी अनुमति देता है; इस प्रकार प्रतिवर्ती ब्रोंकाइटिस के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण उद्देश्यों में से एक को प्राप्त किया जाता है।

लंबे समय तक काम करने वाले बीटा 2-उत्तेजक जैसे सैल्मेटेरोल, जो कम से कम 12 घंटे के ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव डालते हैं, रखरखाव चिकित्सा में स्टेरॉयड के साथ विशेष रूप से अच्छी तरह से अनुकूल हैं; यह प्रभाव शॉर्ट-एक्टिंग इनहेल्ड बीटा 2-उत्तेजक जैसे सल्बुटामोल की तुलना में बहुत अधिक लंबा है, जो केवल 4-6 घंटे की कार्रवाई की अवधि की विशेषता है।

लंबे समय तक काम करने वाले बीटा 2-उत्तेजक ब्रोन्कोस्पैस्टिक राज्यों के लंबे समय तक रोगसूचक उपचार में एक वैकल्पिक संकेत हैं, जहां वे दिन और रात के लक्षणों का प्रभावी नियंत्रण और व्यायाम-प्रेरित लक्षणों के खिलाफ बेहतर सुरक्षा प्रदान करते हैं।

उनका नियमित उपयोग भी 'शॉर्ट-एक्टिंग' बीटा 2-उत्तेजक का सहारा लेना कम आवश्यक बनाता है, जो फिर भी तीव्र प्रकरण के इलाज में अपनी चिकित्सीय भूमिका को बरकरार रखता है।

अंत में, सोडियम क्रोमोग्लाइकेट का उपयोग मस्तूल कोशिकाओं को स्थिर करने में मदद करता है ताकि उन्हें हिस्टामाइन जैसे औषधीय क्रिया वाले पदार्थों को छोड़ने से रोका जा सके, जो वास्तव में ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकते हैं।

पीक फ्लो असेसमेंट डिवाइसेस (वायुमार्ग रुकावट की डिग्री की स्वायत्त निगरानी) के उपयोग में रोगी को प्रशिक्षण देना यह जानने में मददगार हो सकता है कि दवा का सेवन कब बढ़ाया जाए और चिकित्सा सलाह ली जाए।