गैस्ट्रो-कार्डियक सिंड्रोम (या रोमहेल्ड सिंड्रोम): लक्षण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On फ़रवरी 22, 2023

गैस्ट्रो-कार्डियक सिंड्रोम, जिसे 'रोएमहेल्ड-टेक्लेनबर्ग-सेकोनी सिंड्रोम' या 'गैस्ट्रिक फंडस हाइपरडिस्टेंस सिंड्रोम' के रूप में भी जाना जाता है, पहली बार 1871 के अंत में लुडविंग रोमहेल्ड (1938-1900) द्वारा रिपोर्ट किया गया था। यह साहित्य में बहुत कम वर्णित है, लेकिन कार्डियोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है

गैस्ट्रो-कार्डियक सिंड्रोम क्या है?

गैस्ट्रो-कार्डियक सिंड्रोम गैस्ट्रिक फैलाव द्वारा ट्रिगर कार्यात्मक कार्डियक विकारों के एक जटिल द्वारा विशेषता है।

कार्डियो-श्वसन संबंधी लक्षण अक्सर इतनी तीव्रता के होते हैं कि रोगी को सचेत कर दिया जाता है, जो एक वास्तविक कार्डियक पैथोलॉजी के संदेह पर तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाता है या आपातकालीन कक्ष.

हालांकि, एक बार एक कार्डियोलॉजिकल दायित्व से इंकार कर दिया गया है, रोगी को गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट को अंतर्निहित पाचन विकृति के निदान और उपचार के लिए भेजा जाता है।

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क्या लक्षण हैं?

रोमहेल्ड सिंड्रोम के लक्षण, जो आम तौर पर भोजन के बाद दिखाई देते हैं, विविध हैं और एक दूसरे से विभिन्न रूप से जुड़े हुए हैं:

छाती में दर्द
सांस लेने मे तकलीफ
पेट के 'मुंह' में गंभीर बेचैनी
गैस्ट्रिक विस्तार (अक्सर अधिजठर और/या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्पष्ट),
जी मिचलाना,
शक्तिहीनता,
बेहोशी की भावना,
डकार आने में कठिनाई,
पसीना आना,
चिंता,
अधिक या कम तीव्र धड़कन
सोने में कठिनाई (विशेष रूप से यदि आप भोजन के कुछ घंटे बाद सोने जाते हैं या अपनी बाईं ओर लेटते हैं)।

इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि रोगसूचकता किसी भी कार्डियोलॉजिकल पैथोलॉजी द्वारा निर्धारित नहीं की जाती है, और न ही लक्षण कार्डियक फ़ंक्शन को खराब कर सकते हैं क्योंकि सिंड्रोम बना रहता है।

गैस्ट्रो-कार्डियक सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

हालांकि जिन तंत्रों से गैस्ट्रो-कार्डियक रिफ्लेक्सिस ट्रिगर होते हैं, वे अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं, ऐसा लगता है कि गैस्ट्रो-कार्डियक सिंड्रोम के लिए ट्रिगर पेट में और विशेष रूप से गैस्ट्रिक फंडस में हवा की अधिकता है।

गंभीर रूप से फैला हुआ पेट डायफ्राम का कारण बन सकता है, वह सपाट, गुंबद के आकार की मांसपेशी जो छाती को पेट से अलग करती है और वक्ष अंगों को पेट के अंगों से अलग करती है।

हृदय, जो डायाफ्राम पर टिका होता है और गैस्ट्रिक फंडस के साथ निकटता में होता है, बारी-बारी से ऊपर की ओर धकेला जाता है।

हृदय की मांसपेशियों का यह विस्थापन 'प्रतिवर्त' प्रतिक्रियाओं (यानी स्वतंत्र और अनैच्छिक गतिविधियों) की सक्रियता का कारण बनता है जो ऊपर वर्णित लक्षणों को जन्म दे सकता है।

डायाफ्राम और हृदय पर यांत्रिक क्रिया के बावजूद, ऐसा प्रतीत होता है कि अकेले गैस्ट्रिक फैलाव रिफ्लेक्सिस (जिसे 'गैस्ट्रो-कार्डियक रिफ्लेक्सिस' कहा जाता है) को सक्रिय कर सकता है जिससे रोगसूचकता की शुरुआत हो सकती है।

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रोमहेल्ड सिंड्रोम को पहचानने के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं हैं, लेकिन यह 'बहिष्करण का निदान' है

सबसे पहले, संभावित कार्डियक पैथोलॉजी को रद्द करने के लिए एक विशेषज्ञ कार्डियोलॉजिकल परामर्श आवश्यक है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजिकल दृष्टिकोण से, फिर, किसी भी विकृति जो आंतों के उल्कापिंड का कारण बन सकती है या पाचन गतिशीलता को बदल सकती है, पर शोध और सुधार किया जाना चाहिए।

एक बार कार्बनिक कार्डियोलॉजिकल और पाचन विकृतियों से इंकार कर दिया गया है, तो रोगी को हाइपोकॉन्ड्रिअक नहीं माना जाना चाहिए (जैसा कि अक्सर होता है), लेकिन एक कार्यात्मक सिंड्रोम पर संदेह किया जाना चाहिए और पेट की सूजन को कम करने और प्रभावी पाचन गतिशीलता को बढ़ावा देने के लिए उचित उपाय किए जाने चाहिए। क्या यह कमी होनी चाहिए।

संकट के समय पेट के सीधे एक्स-रे द्वारा गैस्ट्रिक डिस्टेंशन (कभी-कभी काफी) की पुष्टि प्राप्त की जा सकती है।

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गैस्ट्रो-कार्डियक सिंड्रोम की रोकथाम

चूँकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ट्रिगरिंग कारण गैस्ट्रिक डिस्टेंशन से संबंधित प्रतीत होता है (रोगी को अक्सर डकार से तत्काल राहत मिलती है!) यह उन स्थितियों पर 'ध्यान' देने के लिए आवश्यक है जो 'पेट फूलने' का कारण बन सकती हैं।

इसलिए, खाने के व्यवहार के बारे में कुछ 'बुरी आदतों' को खत्म करना महत्वपूर्ण है, और फिर 'क्या' खाता है, इस पर आगे बढ़ें।

यहाँ, संक्षेप में, 'पेट फूलने' से बचने के कुछ सामान्य नियम हैं:

नियमित दैनिक व्यायाम करके स्वस्थ वजन बनाए रखें।
धूम्रपान नहीं करते।
अल्कोहल सीमित करें
पेट को अधिक भार से बचाने के लिए दिन में कई बार थोड़ा-थोड़ा खाएं: एक भोजन में सभी भोजन को एकाग्र करना कुछ ही घंटों में पूरे दिन के काम को एकाग्र करने के बराबर है!
पेट को फैलाने वाली हवा को निगलने से बचने के लिए धीरे-धीरे खाएं और लंबे समय तक चबाएं।
यह भी याद रखना चाहिए कि पहला पाचन मुंह में होता है, इसलिए भोजन को अच्छी तरह चबाए बिना हड़बड़ी में खाने से गैस्ट्रिक कार्य लंबे समय तक चलता है।
बहुत मसालेदार भोजन और अम्लीय खाद्य पदार्थ जैसे टमाटर और साइट्रस फलों को सीमित करें।
जब तक आप पूरी तरह से भरा हुआ महसूस न करें तब तक कभी न खाएं।
'शांत' खाने की कोशिश करें और यदि आप काम पर हैं, तो जल्दी और खड़े होकर खाने से बचें: अपना भोजन शांति से करें, यदि संभव हो तो नीचे बैठकर, काम शुरू करने से पहले खुद को आराम करने के लिए कम से कम 20-30 मिनट दें।
खासतौर पर टेबल पर ऐसे कपड़े न पहनें जो बहुत टाइट हों।
कैफीन युक्त पेय (जैसे चॉकलेट, कॉफी, चाय) का उपयोग मध्यम करें।
भोजन के बाद टहलें और तुरंत 'लेटने' से बचें।

रोगी के चिकित्सा इतिहास के आधार पर, गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट रोगी को विशिष्ट सुधारात्मक उपायों का संकेत देगा और यदि आवश्यक हो, तो लक्षित फार्माकोलॉजिकल उपचार (प्रोकेनेटिक्स, एंटीमेटोरिक्स इत्यादि) निर्धारित करेगा।

यदि यह दृष्टिकोण अपर्याप्त या अप्रभावी साबित होता है, तो रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो मनोचिकित्सकीय सहायता की सिफारिश की जाती है।

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