हृदय रोग: आलिंद पटलीय दोष

By क्रिस्टियानो एंटिनो On मार्च 9, 2023

एट्रियल सेप्ट डिफेक्ट की उपस्थिति में, दिल में अटरिया को अलग करने वाली दीवार, सामान्य रूप से बरकरार है, इसमें एक दोष है जो दिल के अंग को अधिक काम करने का कारण बनता है

आलिंद सेप्ट दोष अटरिया को अलग करने वाले पट के बीच संचार की उपस्थिति को देखेगा

आम तौर पर, यह दीवार बरकरार है, और अटरिया को अलग करेगी और उन्हें संचार करने से रोकेगी।

यह दीवार शिरापरक रक्त को विभाजित करेगी, जो शरीर से दाएं आलिंद में लौटती है, धमनी रक्त से, जो फेफड़ों से बाएं आलिंद में लौटती है।

आलिंद सेप्ट दोष की उपस्थिति में, धमनी रक्त, जो ऑक्सीजन से भरपूर होता है, शिरापरक रक्त के साथ मिल जाएगा, जिससे दाएं वेंट्रिकल और फेफड़ों के लिए काम का बोझ बढ़ जाएगा।

नतीजतन, सही वेंट्रिकल फैल जाएगा।

एट्रियल सेप्ट दोष सबसे आम जन्मजात हृदय रोगों में से एक है; और महिलाएं सबसे ज्यादा प्रभावित होती हैं।

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पट में यह कहाँ स्थित है, इसके आधार पर, आलिंद पट दोष को चार प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

ओस्टियम सेकुंडम इंटरट्रियल दोष, सबसे आम इंटरट्रियल दोष है, यह इंटरट्रियल सेप्टम के मध्य भाग में स्थित होगा। यह जीवन के पहले वर्ष के भीतर बंद हो जाएगा।
ओस्टियम प्राइमम इंटरट्रियल दोष, पट के निचले हिस्से में स्थित होगा।
शिरापरक साइनस इंटरट्रियल दोष, बेहतर वेना कावा के आउटलेट पर स्थित है।
कोरोनरी साइनस इंटरट्रियल दोष, दाहिने आलिंद में बड़ी कोरोनरी नस के आउटलेट पर स्थित है।

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एट्रियल सेप्ट डिफेक्ट को पल्मोनरी शंट डिजीज भी कहा जाएगा

शंट बाएं से दाएं रक्त प्रवाह की दिशा है, यह दोष के आकार, फुफ्फुसीय प्रतिरोध और दाएं वेंट्रिकल की वॉल्यूमेट्रिक क्षमता पर निर्भर करेगा।

शंट को महत्वपूर्ण के रूप में परिभाषित किया जाता है जब यह सही वर्गों के फैलाव का कारण बनता है।

नवजात काल में, शंट का आकार छोटा होगा क्योंकि वहाँ उच्च फुफ्फुसीय प्रतिरोध होगा और परिधीय प्रतिरोध कम होगा।

जीवन के दूसरे महीने तक, फुफ्फुसीय प्रतिरोध में कमी और शंट में वृद्धि होगी, जिसके कारण, यदि दोष बड़ा है, मात्रा अधिभार के कारण अलिंद और निलय और फुफ्फुसीय धमनी का फैलाव होगा।

आम तौर पर, एक इंटरट्रियल दोष वाले बच्चों में कोई लक्षण नहीं होगा, लेकिन विशेष रूप से व्यायाम के दौरान दिल की धड़कन और सांस फूलने की छिटपुट शुरुआत हो सकती है।

हालांकि, अधिक गंभीर मामलों में, उनके पास होगा:

धड़कन की उपस्थिति के साथ आलिंद फिब्रिलेशन या सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया;
शिरापरक थ्रोम्बी की घटना, जो अंतर-आलिंद दोष से गुजरते हुए, बाएं वेंट्रिकल तक पहुंच जाएगी, जहां से वे खतरनाक रूप से मस्तक और/या दुम धमनी जिलों की ओर जा सकते हैं।

किसी भी बड़बड़ाहट की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम होने के लिए परिश्रवण परीक्षण से गुजरना आवश्यक है।

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किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल होंगे:

छाती का एक्स-रे और ईसीजी; इकोकार्डियोग्राफी।

यदि कोई महत्वपूर्ण शंट है, तो ईसीजी सही अक्षीय विचलन, दाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि या दाएं वेंट्रिकुलर चालन विलंब दिखा सकता है।

छाती का एक्स-रे कार्डियोमेगाली को दाएं आलिंद और दाएं वेंट्रिकल के फैलाव, एक प्रमुख फुफ्फुसीय मुख्य धमनी खंड और फुफ्फुसीय संवहनी पैटर्न के उच्चारण के साथ दिखाएगा।

इकोकार्डियोग्राफी एक आलिंद सेप्टल दोष की उपस्थिति की पुष्टि करेगा, शारीरिक स्थान और दोष के आकार को परिभाषित करेगा, और दाएं अलिंद और दाएं वेंट्रिकुलर वॉल्यूम अधिभार की डिग्री का आकलन करेगा।

एक इकोकार्डियोग्राम अंतर-आलिंद दोष को स्थानीयकृत और परिमाणित करना संभव बनाता है और दाएं अलिंद और निलय और फुफ्फुसीय धमनी पर इसके प्रभावों का अध्ययन करता है।

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एट्रियल सेप्ट डिफेक्ट, रोगसूचक नहीं होने के कारण, कोई उपचार नहीं दिखेगा

चिकित्सा उपचार का उद्देश्य उन श्वसन संक्रमणों से निपटना होगा जिनसे अंतर-अलिंद दोष वाले लोग प्रभावित होते हैं।

वयस्कता में, अतालता और अपघटन हो सकता है और उचित चिकित्सा उपचारों के साथ इलाज करने की आवश्यकता होगी।

इस तरह की घटनाओं की घटनाओं को कम करने के लिए, और कार्डियोएम्बोलिक एपिसोड से बचने के लिए पर्क्यूटेनियस क्लोजर किया जा सकता है; हालाँकि, केवल ओस्टियम सेकंडम इंटरट्रियल दोष के मामले में।

बड़े ओस्टियम सेकुंडम इंटरट्रियल दोष वाले या डिवाइस प्लेसमेंट के लिए अपर्याप्त मार्जिन वाले रोगियों में, सर्जिकल दृष्टिकोण के माध्यम से इंटरट्रियल दोष बंद किया जाएगा।

सर्जरी के बाद एट्रियोवेंट्रिकुलर कंडक्शन बंडल के घाव हो सकते हैं।

सुप्रावेंट्रिकुलर और अलिंद अतालता हो सकती है; सबसे अधिक बार आलिंद फिब्रिलेशन होगा, जो बाद के जीवन में पुराना हो जाता है।

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