हृदय वाल्व रोग: वाल्वुलोपैथिस
वाल्वुलोपैथिस, जिसे वाल्वुलर रोग भी कहा जाता है, हृदय की मांसपेशियों के विकार हैं जिनमें चार हृदय वाल्व शामिल हैं: ट्राइकसपिड, पल्मोनरी, माइट्रल और महाधमनी
वाल्व झूलते दरवाजे की तरह काम करते हैं; वे रक्त को अटरिया से वेंट्रिकल्स में और वेंट्रिकल्स से पल्मोनरी या प्रणालीगत संचलन में प्रवाहित करने की अनुमति देने के लिए खुलते हैं, वे रक्त को पीछे की ओर बहने से रोकने के लिए बंद हो जाते हैं।
संरचनात्मक असामान्यताएं और उनके कार्य में परिवर्तन बीमारियों को जन्म देगा जो हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज को प्रभावित करेगा।
ये रोग उन बीमारियों से होंगे जिन्हें केवल आवधिक जांच-पड़ताल की आवश्यकता होती है, जिन्हें प्रतिस्थापन या शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
ये रोग जन्मजात होंगे यदि जन्म से मौजूद हों या बाद में दिखाई देने पर अधिग्रहित किए गए हों।
परिवर्तन दो प्रकार के हो सकते हैं:
- स्टेनोसिस, जब अधूरा उद्घाटन होता है
- अपर्याप्तता, जब अधूरा समापन होता है।
वाल्वुलर स्टेनोसिस जब वे रोगग्रस्त वाल्व के ऊपर की ओर दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं, जो अपूर्ण रूप से खुलता है।
जब वाल्व संकीर्ण (स्टेनोसिस) होते हैं, तो रक्त को एट्रियम से वेंट्रिकल (जैसे मिट्रल स्टेनोसिस) या वेंट्रिकल से संचलन (जैसे महाधमनी स्टेनोसिस) में बहने में कठिनाई होगी;
वाल्व विफल हो जाता है जब वाल्व पूरी तरह से बंद नहीं होता है, जिससे वाल्व के नीचे की ओर हृदय कक्ष में रक्त का रिसाव होता है।
जब वाल्व समाप्त हो जाते हैं या ठीक से बंद नहीं होते हैं, तो रक्त पीछे की ओर बहता है, जैसे वेंट्रिकल से एट्रियम (माइट्रल अपर्याप्तता) या महाधमनी से बाएं वेंट्रिकल (जैसे महाधमनी अपर्याप्तता)।
वाल्वुलोपैथिस, सबसे लगातार वाल्व रोग महाधमनी स्टेनोसिस और माइट्रल अपर्याप्तता हैं
दिल के दाएं क्षेत्र, ट्राइकसपिड और पल्मोनरी के वाल्व के रोग, जहां रक्तचाप कम होता है, सांख्यिकीय रूप से दुर्लभ होते हैं और जन्मजात कारण होते हैं।
कारणों
जन्मजात वाल्वुलोपैथी भ्रूण के चरण में परिवर्तन के कारण होती है और अन्य असामान्यताओं के साथ होती है।
दूसरी ओर, एक्वायर्ड वाल्वुलोपैथी के कारण हो सकते हैं:
- वाल्व संरचनाओं का आयु से संबंधित अध: पतन, जिससे वाल्व ऊतक पतित और शांत हो जाएगा;
- नतीजतन, वाल्व अब ठीक से नहीं खुलेगा या धीरे-धीरे सिकुड़ जाएगा, जिससे वाल्व स्टेनोसिस हो जाएगा;
इस्चियामिया या हृदय की मांसपेशियों की विकृति जो इसके फैलाव और बिगड़ा हुआ संकुचन कार्य का कारण बनेगी।
एक रोधगलन, उच्च रक्तचाप या दिल की विफलता हृदय को नुकसान पहुंचाती है जिससे एट्रियो-वेंट्रिकुलर वाल्वों का प्रगतिशील फैलाव और विकृति होती है जिससे रक्त पीछे की ओर बहता है, तब वाल्व की कमी होती है।
संक्रमण, अन्तर्हृद्शोथ, बैक्टीरिया की उपस्थिति के कारण हृदय के वाल्वों का संक्रमण देखेगा, हम संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की उपस्थिति में होंगे।
आमवाती बुखार, बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाला संक्रमण होगा, हृदय के वाल्वों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है, विशेष रूप से माइट्रल और महाधमनी; यह मुख्य रूप से अपक्षयी रोगों के कारण होता है।
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लक्षण
वाल्वुलर हृदय रोग के लक्षण समय के साथ अचानक या उत्तरोत्तर प्रकट हो सकते हैं, लक्षण जो बाद के मामले में पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख चरण के बाद स्पष्ट हो जाएंगे जो कई वर्षों तक रह सकते हैं।
वाल्वुलर खराबी के कारण होने वाली सबसे अधिक शिकायतें थकान, सांस की तकलीफ, कमजोरी, सीने में दर्द, बेहोशी अतालता, निचले अंगों में सूजन और पेट में सूजन हैं।
वाल्वुलर रोग का निदान आजकल बहुत आसान है; कार्डिएक ऑस्केल्टेशन और क्लिनिकल टेस्ट के साथ, कार्डियोलॉजिस्ट विशिष्ट वाद्य तकनीकों के साथ समस्या की सीमा की पहचान और आकलन करने में सक्षम होगा।
वाल्वुलर रोगों में उत्कृष्ट नैदानिक परीक्षण इकोकार्डियोग्राफी-कलर-डॉप्लर है, जो विस्तृत जानकारी प्रदान करेगा जिससे यह समझना संभव हो जाएगा कि क्या शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करना आवश्यक होगा।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन करना आवश्यक हो सकता है, जो वाल्वुलर रोग की विशेषताओं के बारे में जानकारी प्रदान करेगा।
प्रारंभिक अवस्था में गंभीर वाल्वुलर रोग को पहचानना, जो स्वयं का कोई संकेत नहीं दिखा सकता है, रोगी को उचित उपचार प्राप्त करने में सक्षम बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।
इलाज
हृदय वाल्व रोग का इलाज करने के लिए कोई दवा उपचार नहीं हैं, लेकिन वे कुछ लक्षणों को नियंत्रित करने की अनुमति देंगे।
सामान्य तौर पर, वाल्वुलोपैथियों का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा होगा और जैविक या यांत्रिक वाल्वों के साथ दोषपूर्ण वाल्वों के प्रतिस्थापन या मरम्मत को देखेंगे।
यांत्रिक वाले कार्बन से बने होंगे और रोगी के पूरे जीवन में थक्कारोधी चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
जैविक वाले गोजातीय और पोर्सिन सामग्री से बने होते हैं और यांत्रिक वाल्वों की तुलना में कम उम्र के होते हैं।
जोखिम कारक और रोकथाम
उम्र बढ़ने और जन्मजात हृदय दोष रोकथाम की अनुमति नहीं देते हैं, लेकिन विशिष्ट एंटीबायोटिक उपचारों का पालन करके उन सभी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों को रोकना संभव होगा, जो टॉन्सिल और ग्रसनी को प्रभावित करके तीव्र आमवाती बुखार पैदा कर सकते हैं।
रोकथाम सही जीवन शैली का पालन करके लागू की जाएगी; धूम्रपान करने वालों को धूम्रपान छोड़ना होगा, और सही आहार और व्यायाम का पालन करना आवश्यक होगा।
वाल्वुलोपैथी के लिए मुख्य जोखिम कारक हैं:
- उम्र बढ़ने के साथ-साथ हृदय के वाल्व कठोर हो जाते हैं और सख्त हो सकते हैं;
- जन्मजात वाल्वुलोपैथी;
- संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ या आमवाती बुखार;
- इस्केमिक हृदय रोग या दिल की विफलता;
- उच्च रक्तचाप, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, धूम्रपान, मधुमेह, मोटापा और अधिक वजन।
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