हेपेटोकार्सिनोमा: लिवर कैंसर के लक्षण, निदान और उपचार
लिवर कैंसर, या हेपेटोकार्सिनोमा, दुनिया में सबसे आम कैंसर में से एक है और पिछले 30 वर्षों में लगातार वृद्धि के साथ इटली में कैंसर से मृत्यु के सबसे लगातार कारणों की दुखद सूची में शुमार है।
लिवर कैंसर के 95% से अधिक रोगी सिरोटिक होते हैं, और लगभग 5% सिरोसिस के मामलों में बीमारी के कारण लिवर कैंसर होता है।
लिवर कैंसर क्यों होता है और इससे कैसे बचा जा सकता है
लिवर कैंसर के कारणों में से एक सिरोसिस है।
आधे से अधिक मामलों में, सिरोसिस हेपेटाइटिस बी वायरस या हेपेटाइटिस सी के परिणामस्वरूप विकसित होता है, बाकी मुख्य रूप से शराब के दुरुपयोग से होता है।
इटली में, हेपेटाइटिस बी वायरस के वाहक की संख्या लगभग दस लाख है, जबकि हेपेटाइटिस सी के लगभग डेढ़ मिलियन वाहक हैं।
सिरोसिस के इस स्थानिकमारी को रोकने के लिए, जो बाद में अनिवार्य रूप से यकृत कैंसर की ओर ले जाता है, इसमें कोई संदेह नहीं है: हमें सबसे पहले रोकथाम के मोर्चे पर कार्य करना चाहिए।
संक्षेप में, इसलिए, ऊपर की ओर कार्य करना चाहिए और सिरोसिस को विकसित होने से रोकना चाहिए।
कुछ साल पहले तक, कोई व्यक्ति हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ व्यावहारिक रूप से शक्तिहीन था।
लेकिन आज, एचआईवी वायरस के खिलाफ इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के लिए धन्यवाद, 95% से अधिक मामलों में वायरस की प्रतिकृति को रोकना संभव है।
सी वायरस का मामला अधिक जटिल है, और लगभग 60% मामलों में केवल दो दवाओं का एक विशेष संयोजन वायरस प्रतिकृति को अवरुद्ध करने में सफल होता है।
हेपेटाइटिस सी के मामले में, पारंपरिक उपचारों के अलावा, जो कि पेगीलेटेड इंटरफेरॉन और रिबाविरिन हैं, नई एंटीवायरल दवाएं हैं जिन्हें तीन समूहों में संक्षेपित किया जा सकता है
- प्रोटीज़ अवरोधक;
- एचसीवी-पोलीमरेज़ अवरोधक;
- साइक्लोफिलिन अवरोधक।
इस तरह से कार्य करने से सिरोसिस को जड़ से खत्म करना और लीवर कैंसर को रोकना संभव है।
बेशक, एक बहुत प्रभावी निवारक दृष्टिकोण हेपेटाइटिस बी वायरस के लिए बड़े पैमाने पर टीकाकरण है, एक अभ्यास जो 1991 से इटली में अनिवार्य है।
एक अन्य संभावना माध्यमिक रोकथाम है, जिसे हर छह महीने में सिरोटिक्स के रक्त की जांच करके और यकृत अल्ट्रासाउंड के साथ लागू किया जाता है।
इस तरह लिवर ट्यूमर का जल्दी पता लगाया जा सकता है।
पर्क्यूटेनियस लिवर कैंसर थेरेपी
ऑन्कोलॉजिस्ट का चिकित्सीय शस्त्रागार अब दो नए हथियारों से समृद्ध है जो लिवर कैंसर को अधिक से अधिक प्रभावी ढंग से नियंत्रण में रखने में सक्षम हैं।
ये दो स्थानीय उपचार तकनीकें हैं, यानी रोग से प्रभावित शरीर के क्षेत्र पर केंद्रित है, जो इस मामले में यकृत है।
हेपेटोकार्सिनोमा वाले रोगियों के लिए सबसे प्रभावी उपचार जिन्हें लिवर प्रत्यारोपण के लिए नहीं भेजा जा सकता है, मूल रूप से दो प्रकार के होते हैं:
- अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत पहली विधि 98% अल्कोहल के ट्यूमर के अंदर टीका है। शराब लीवर की कोशिकाओं को मारने के लिए जानी जाती है, इसलिए यह हानिकारक है और इसे हतोत्साहित किया जाना चाहिए। हालाँकि, शराब केवल रोगग्रस्त कोशिकाओं को मारने के लिए उपयोगी हो जाती है जब इसे बहुत लक्षित तरीके से उपयोग किया जाता है।
- कैंसर कोशिकाओं को मारने की दूसरी विधि विद्युत चुम्बकीय तरंगों का उपयोग करती है और इसे रेडियोफ्रीक्वेंसी थर्मोब्लेशन कहा जाता है। इस तकनीक में सुइयों का उपयोग शामिल है जो एक विशेष तरंग दैर्ध्य पर रेडियो तरंगों का उत्सर्जन करती हैं जो ट्यूमर से प्रभावित कोशिकाओं के नेक्रोसिस, यानी मृत्यु का कारण बनती हैं। दूसरे शब्दों में, यह ट्यूमर कोशिकाओं को 'जला' देता है। फिर से, सुई को निर्देशित करने के लिए अल्ट्रासाउंड तकनीकों का उपयोग किया जाता है।
दोनों विधियों में पर्क्यूटेनियस होने की विशेषता है, यानी डॉक्टर स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत पेट को बंद करके ऑपरेशन करते हैं, जो रोगियों की भलाई के लिए एक बड़ा कदम है।
ये स्थानीय उपचार विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे उन रोगियों में ट्यूमर के विकास को काफी धीमा कर देते हैं जो प्रत्यारोपण से नहीं गुजर सकते हैं, एकमात्र तरीका जो कैंसर और सिरोसिस के इलाज की गारंटी देता है जिसके कारण यह हुआ।
ट्रांसप्लांट वेटिंग लिस्ट के मरीज भी लाभान्वित हो सकते हैं।
यदि इस प्रतीक्षा के दौरान ट्यूमर प्रकट होता है, वास्तव में, इसकी प्रगति को रोकना और रोगी की स्थिति को बिगड़ने से रोकना संभव है, जिससे उसे सूची में बने रहने की अनुमति मिलती है।
और इससे स्वाभाविक रूप से इस बात की संभावना बढ़ जाती है कि ट्रांसप्लांट से मरीज पूरी तरह से ठीक हो जाएगा।
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