Hidradenitis Suppurativa: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार
अधिक बार केवल हाइड्रैडेनाइटिस कहा जाता है, हाइड्रैडेनाइटिस सपुराटिवा बालों के कूप की एक पुरानी सूजन है जिसमें मुँहासे जैसी विशेषताएं होती हैं, जिसे पहली बार 19 वीं शताब्दी में अल्फ्रेड वेलप्यू द्वारा वर्णित किया गया था।
रोग के विशिष्ट चमड़े के नीचे के पिंड आम तौर पर बगल, कमर, नितंबों के बीच और जननांग और पेरिअनल क्षेत्रों में दिखाई देते हैं, ऐसे कारणों से जो वर्तमान में अज्ञात हैं।
हालांकि यह अच्छी तरह से ज्ञात नहीं है, पहली इतालवी इड्राडेनाइटिस सप्पुराटिवा रजिस्ट्री का मानना है कि 1 से 4% के बीच की आबादी का एक प्रतिशत इससे पीड़ित हो सकता है।
पुरुषों की तुलना में महिलाओं में घटना तीन गुना अधिक है, और जिस उम्र में इसका निदान किया जाता है वह आमतौर पर यौवन है।
हिडेनडेनाइटिस सपुराटिवा क्या है?
जीर्ण सूजन और निशान, हिड्रैडेनाइटिस सप्पुराटिवा (या मुहांसे इनवर्सा) दर्दनाक पिंड का कारण बनता है जो त्वचा के फोड़े के समान होता है।
उन्हें प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रिया के कारण सूजन और दर्द, ये संरचनाएं मामूली (कॉमेडोन, छोटे अल्सर, हल्की सूजन) हो सकती हैं या दर्दनाक फोड़े के रूप में प्रकट होती हैं जो दुर्गंधयुक्त तरल का स्राव करती हैं।
शरीर के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र बगल, स्तनों के नीचे का क्षेत्र, कमर और पेरिअनल क्षेत्र हैं।
Hidradenitis suppurativa कई चरणों में होता है:
- चरण 1 शुरुआत का चरण है, जो अलग-अलग पिंडों की उपस्थिति की विशेषता है जो स्पर्श के लिए दर्दनाक हैं
- चरण 2 (मध्यवर्ती) कई पिंडों की उपस्थिति को देखता है, अधिक दर्दनाक और अधिक बार दिखाई देता है
- चरण 3 सबसे गंभीर चरण है, और मवाद के लगातार रिसाव के साथ कई और संगठित शारीरिक जिलों में कई पिंडों की शुरुआत की विशेषता है
आज तक, हिडेनडाईनाइटिस सपुराटिवा के कारणों को कम समझा गया है
सबसे हाल के अध्ययनों के अनुसार, पैथोलॉजी आनुवंशिक और हार्मोनल कारकों द्वारा ट्रिगर की जाएगी: वास्तव में यह अक्सर होता है कि एक ही परिवार के नाभिक के भीतर कई लोग इससे पीड़ित होते हैं, और सूजन के बिगड़ने और उपस्थिति के बीच एक संबंध पाया गया है। एण्ड्रोजन हार्मोन के (लक्षण मासिक धर्म से पहले और गर्भावस्था के बाद बिगड़ जाते हैं, और गर्भावस्था के दौरान या रजोनिवृत्ति के बाद कम हो जाते हैं)।
हाइड्रैडेनाइटिस सप्पुराटिवा के कारणों में मौखिक गर्भ निरोधकों, धूम्रपान और मोटापे का उपयोग भी है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया भी है (रोग वास्तव में ऑटोइम्यून बीमारियों के वाहक के बीच अधिक आम है)।
यह निश्चित है कि हिडेनडाईनाइटिस की उत्पत्ति संक्रामक नहीं है, यह यौन संचारित नहीं है और स्वच्छ आदतों से प्रभावित नहीं है।
बल्कि, परिचित होने या गठिया, मधुमेह, चयापचय सिंड्रोम, सूजन आंत्र रोग, मोटापा या गंभीर मुँहासे जैसे अन्य विकृतियों के संयोजन के मामले में इसके प्रभावित होने की अधिक संभावना है।
लक्षण
हिडेनडाईनाइटिस सप्पुराटिवा का प्राथमिक लक्षण शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों में पिंडों की उपस्थिति है।
आम तौर पर, वे शुरू में एक एकल शारीरिक क्षेत्र में प्रकट होते हैं और फिर मात्रा में बढ़ते हैं और अन्य क्षेत्रों में भी दिखाई देते हैं जहां एपोक्राइन ग्रंथियां होती हैं, जो रगड़ के अधीन होती हैं।
प्रत्येक व्यक्ति में, पैथोलॉजी खुद को अलग तरह से प्रकट करती है।
पिंड त्वचा के नीचे छोटी सूजन के रूप में प्रकट हो सकते हैं, अलग-अलग या कई ब्लैकहेड्स के साथ हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप लाल खुजली वाले पपल्स होते हैं, जो अगर फट जाते हैं, तो दुर्गंधयुक्त मवाद पैदा करते हैं या फोड़े या छद्म अल्सर की तरह दिखते हैं।
कभी-कभी, सबसे गंभीर मामलों में और बगल में, वे त्वचा के नीचे एक दूसरे से जुड़ सकते हैं, जिससे संक्रमित और बहुत दर्दनाक घाव हो सकते हैं।
अपने तीसरे चरण के दौरान, सबसे गंभीर, हिडेनडाईनाइटिस सपुराटिवा जटिलताओं की एक श्रृंखला को जन्म दे सकता है।
जहां पिंड दिखाई देते हैं, मवाद निकलने से त्वचा में संक्रमण हो सकता है।
विभिन्न पिंडों के चमड़े के नीचे फिस्टुलिसेशन के कारण होने वाले निशान भी दिखाई दे सकते हैं, और दर्द इतना कष्टप्रद हो सकता है कि हाथों को हिलाना मुश्किल हो जाता है (एक्सिलरी नोड्यूल्स के मामले में)।
अंत में, निशान ऊतक लिम्फ नोड्स का पालन कर सकते हैं और लसीका जल निकासी के साथ समस्या पैदा कर सकते हैं।
एक घातक ट्यूमर में हाइड्रैडेनाइटिस सुप्पुराटिवा का विकास बहुत दुर्लभ है, हालांकि इसे बाहर नहीं रखा गया है: कुछ रोगियों में, समय के साथ नोड्यूल स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा में बदल जाते हैं।
दूसरी ओर, निजी जीवन पर प्रभाव बहुत बार-बार पड़ते हैं।
अवसाद और सामाजिक अलगाव से पीड़ित दो सबसे गंभीर चरणों में बीमारी से प्रभावित लोगों के बीच सामान्य प्रवृत्तियाँ हैं, क्योंकि नोड्यूल्स मनोवैज्ञानिक असुविधा और शर्मिंदगी का कारण बनते हैं।
निदान
हिडेनडाईनाइटिस सप्पुराटिवा को खराब होने से बचाने के लिए, यह आवश्यक है कि इसे जल्द से जल्द पहचाना और इलाज किया जाए।
इसलिए यह सलाह दी जाती है कि जैसे ही आप बताए गए एनाटॉमिकल डिस्ट्रिक्ट्स में दर्दनाक पिंडों की उपस्थिति को नोटिस करें और दर्द पंद्रह दिनों के भीतर गायब न हो जाए, लेकिन अगर नोड्यूल्स की उपस्थिति आवृत्ति में बढ़ जाती है या संरचनाएं अलग-अलग प्रभावित करने लगती हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें। क्षेत्रों।
डॉक्टर अनिवार्य रूप से खुद को नोड्यूल और रोगी के लक्षणों के अवलोकन पर आधारित करेगा।
हिडेनडाईनाइटिस सप्पुराटिवा के लिए कोई तदर्थ परीक्षण नहीं है: एक वस्तुपरक परीक्षा और आमनेसिस केवल संरचनाओं को देखकर और रोगी को सुनकर किया जाता है।
उसके परिवार के इतिहास का विश्लेषण किया जाएगा, और उसकी सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों की जाँच की जाएगी।
अंत में, विशेषज्ञ एक विभेदक निदान के लिए एक संक्रामक रोग की उपस्थिति का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित करेगा।
Hidradenitis suppurativa को स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है
निर्धारित उपचारों का उद्देश्य लक्षणों को नियंत्रित करना, उनकी प्रगति को धीमा करना और जटिलताओं को उत्पन्न होने से रोकना है, ताकि रोगी यथासंभव सामान्य रूप से अपना जीवन जी सके।
फार्माकोलॉजिकल थेरेपी व्यक्तिगत रोगी पर वैयक्तिकृत है और इसमें प्रशासन शामिल हो सकता है:
- मौखिक या सामयिक एंटीबायोटिक्स, उनके जीवाणुरोधी गुणों के कारण;
- मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या नोड्यूल्स के क्षेत्र में इंजेक्ट किए जाने के लिए, उनकी विरोधी भड़काऊ क्षमताओं के लिए उपयोग किया जाता है, लंबी अवधि के उपचारों पर उनके प्रतिकूल प्रभाव के कारण छोटी अवधि के लिए उपयोग किया जाता है;
- रेटिनोइड्स (मुँहासे का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं);
- प्रतिरक्षादमनकारियों, ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को कम करने में सक्षम जहां इसे रोग के प्रकट होने के लिए जिम्मेदार माना जाता है;
- मौखिक गर्भ निरोधकों, यदि मासिक धर्म चक्र के दौरान लक्षण बिगड़ते हैं;
- ओपिओइड और कोडीन जैसे मजबूत एनाल्जेसिक, केवल असहनीय दर्द के मामले में।
यदि ड्रग थेरेपी संतोषजनक परिणाम नहीं देती है, तो सर्जिकल थेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
इसी तरह, सर्जरी पर विचार किया जाता है जब नोड्यूल एकाधिक होते हैं, जब वे त्वचा के ऊतकों को क्षतिग्रस्त कर देते हैं या अत्यधिक गंभीर दर्द या बार-बार संक्रमण का कारण बनते हैं।
उसी और उनके चमड़े के नीचे के फिस्टुलस के लेजर पृथक्करण के साथ, नोड्यूल्स के चीरा और जल निकासी के साथ आगे बढ़ना संभव है।
नोड्यूल्स को इलाज के साथ भी हटाया जा सकता है, जिसके बाद दीर्घाओं को हटा दिया जाता है, या पंच डिब्रिडमेंट (फटे या दूषित ऊतक को हटाने) के साथ।
दूसरी ओर, ऊतक को इलेक्ट्रोसर्जरी या कुल सर्जिकल हटाने के साथ हस्तक्षेप किया जा सकता है।
रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि निदान कितनी जल्दी हुआ था और उपचार के दौर से गुजर रहे रोगी की निरंतरता पर।
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