हिप दर्द: कारण, लक्षण, निदान, जटिलताएं और उपचार
कूल्हे का दर्द काफी सामान्य खोज हो सकता है, जो विभिन्न कारणों से हो सकता है। यह आघात या पुरानी चोट के परिणामस्वरूप हो सकता है, जैसे कि फ्रैक्चर, जो बुजुर्गों में बहुत आम हैं, खासकर उन लोगों में जो ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी का नुकसान) से पीड़ित हैं।
या फिर, एक सिकुड़न, एक दर्दनाक अव्यवस्था या ऑस्टियोआर्थराइटिस भी ऊरु सिर के कमर और परिगलन में दर्द पैदा कर सकता है।
यदि दर्द जल्दी से आता है, तो यह वायरल या जीवाणु संक्रमण या सूजन संबंधी गठिया के कारण हो सकता है।
आमतौर पर, कूल्हे का दर्द चल रहे पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण होता है
इटली में, वर्तमान में, लगभग 96,000 हिप कृत्रिम अंग प्रत्येक वर्ष प्रत्यारोपित किए जाते हैं क्योंकि यह एक अच्छी तरह से कोडित हस्तक्षेप है, जब आर्थ्रोसिस एक उन्नत चरण तक पहुंचता है तो उच्च प्रतिशत सफलता प्राप्त होती है।
कूल्हे का दर्द बहुत आम है क्योंकि यह हमारे शरीर के सबसे तनावग्रस्त जोड़ों में से एक को प्रभावित करता है
जब हम आगे बढ़ रहे होते हैं, वास्तव में, यह कूल्हे है जो अधिकांश यांत्रिक भार को सहन करता है, यही कारण है कि मोटे विषय और बुजुर्ग सबसे अधिक उजागर होते हैं (अत्यधिक भार के कारण पूर्व, उपास्थि पहनने के कारण उत्तरार्द्ध)। .
दर्द केवल बाएं या दाएं कूल्हे को प्रभावित कर सकता है, लेकिन कुछ मामलों में यह दोनों पर महसूस होता है।
लक्षण
एक कूल्हे की समस्या कमर में शुरू होने वाले दर्द के रूप में सामने आ सकती है और पैर को घुटने तक फैला सकती है, नितंब के पीछे, या फीमर के बड़े ग्रन्थि तक पार्श्व हो सकती है।
आमतौर पर सुबह बिस्तर से उठते ही या आराम की अवधि के बाद दर्द अधिक तीव्र माना जाता है, उदाहरण के लिए कुर्सी या सोफे पर थोड़ी देर बैठने के बाद।
दिन के दौरान समय बीतने के साथ, चलने या सरल गतिविधियों को करने से दर्द में सुधार हो सकता है लेकिन कूल्हे के जोड़ के स्तर पर चलने की क्षमता में कमी के साथ हो सकता है।
कुछ मामलों में, कूल्हे का दर्द जांघ से घुटने तक महसूस किया जा सकता है, भले ही समस्या वास्तव में कूल्हे में हो।
कूल्हे के दर्द के कारण
उपास्थि जो जोड़ों को आसानी से स्थानांतरित करने की अनुमति देती है, समय के साथ खराब हो सकती है, लेकिन अगर उन पर बहुत अधिक भार होता है (जैसा कि अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त विषयों के लिए होता है), या क्योंकि वे वर्षों से कमजोर हो जाते हैं।
कूल्हे के दर्द के मामले में, सबसे आम कारण ऑस्टियोआर्थराइटिस है, एक पुरानी अपक्षयी बीमारी है जो प्रगतिशील विनाश और आर्टिकुलर उपास्थि के नुकसान की विशेषता है।
वास्तव में, यह उपास्थि परत के एक प्रगतिशील पतलेपन का कारण बनता है, जब तक कि हड्डी उजागर नहीं हो जाती है और आंदोलन के कारण होने वाले घर्षण के कारण, यह मोटा हो जाता है, ऑस्टियोफाइट्स (तेज वृद्धि) पैदा करता है।
समय के साथ, मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और रोगी इस बीमारी के उन्नत चरण की विशिष्ट विकृति विकसित करता है।
हालांकि, कूल्हों में दर्द की उत्पत्ति एक सड़न रोकनेवाला अवास्कुलर नेक्रोसिस में भी हो सकती है, जिसका यह पहला लक्षण है (कमर या नितंबों के क्षेत्र में सुस्त या तेज दर्द) या युवा खिलाड़ियों में अधिक विशिष्ट फीमोरोसेटेबुलर संघर्ष।
वास्तव में, युवा लोगों में, हिप दर्द आमतौर पर प्रभावी और निवारक प्रशिक्षण के बिना शारीरिक गतिविधि के लिए जिम्मेदार होते हैं या उत्तेजित गतिविधि के लिए जो पेरी-आर्टिकुलर ऊतकों जैसे टेंडन या लिगामेंट्स के लिए अपघटन पैदा करते हैं।
पार्श्व कूल्हे का दर्द भी बर्साइटिस, टेंडोनाइटिस और नरम ऊतकों की सूजन के कारण हो सकता है जो ऊरु सिर और एसिटाबुलम को घेरते हैं और जोड़ते हैं।
कूल्हे के दर्द के अन्य संभावित कारणों में जन्मजात डिसप्लेसिया, कटिस्नायुशूल के साथ डिस्क रोग, ऑस्टियोनेक्रोसिस (या एवस्कुलर नेक्रोसिस), संधिशोथ शामिल हैं। fibromyalgia के, और समीपस्थ फीमर या एसिटाबुलम से जुड़े हड्डी के ट्यूमर।
जब समस्या जन्म के समय होती है, तो हम कूल्हे के जन्मजात डिसप्लेसिया की बात करते हैं, जो कि अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान शुरू होने वाले जोड़ की विकृति है।
व्यवहार में, जोड़ ढीला होता है, जिससे बाल रोग विशेषज्ञ के थोड़े दबाव से फीमर का सिर बाहर आ जाता है और एसिटाबुलम से वापस आ जाता है।
यदि इसका तुरंत निदान नहीं किया जाता है और इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो पैथोलॉजी तब तक पतित हो जाती है जब तक कि कूल्हे का स्थायी विस्थापन नहीं हो जाता है, जो कॉक्सार्थ्रोसिस में पतित हो जाता है।
निदान
यदि कूल्हे का दर्द लगातार और तीव्र है, और रोगी स्वतंत्र रूप से हिलने-डुलने में असमर्थ है, तो जल्द से जल्द एक आर्थोपेडिक सर्जन के साथ अपॉइंटमेंट बुक करना बहुत महत्वपूर्ण है, जो चिकित्सा इतिहास के माध्यम से रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करता है।
सबसे पहले, विशेषज्ञ निदान में खुद को उन्मुख करने के लिए रोगी की विशिष्ट आयु के संदर्भ में अधिक विशिष्ट विकृतियों की श्रेणी पर विचार करता है।
दरअसल, रजोनिवृत्त लोग गठिया से पीड़ित होते हैं, युवा लोगों को खराब शारीरिक गतिविधि के कारण पेरी-आर्टिकुलर दर्द का अनुभव होता है, जबकि बुजुर्गों को गठिया या ऑस्टियोपोरोसिस की समस्या हो सकती है जो उन्हें और अधिक गंभीर समस्याओं जैसे ऊरु गरदन भंग।
एक शारीरिक परीक्षा होती है, जिसके दौरान चिकित्सक कूल्हे की जांच करता है, दर्द, गति की सीमा और मांसपेशियों की ताकत का आकलन करता है।
कूल्हों में दर्द की प्रकृति को समझने के लिए, वह इसलिए नैदानिक परीक्षण जैसे कि श्रोणि का एक्स-रे और संभवतः, विशेषज्ञ की सिफारिश पर, एक एमआरआई कराने का सुझाव दे सकता है।
जटिलताओं
हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस की जटिलताएं आमतौर पर दर्द के परिणाम के रूप में उत्पन्न हो सकती हैं जो रोग के अधिक उन्नत चरण के लक्षण हैं: पुराने दर्द और कूल्हे की कम गति क्षमता, वास्तव में, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जो निरंतर असुविधा की शिकायत करती है और कम दूरी के लिए भी चलने में परेशानी होती है।
जो लोग इन दर्दों को महसूस करते हैं उनके लिए मजबूर गतिहीन जीवन शैली पूरे निचले अंग (विशेष रूप से बछड़ों) की मांसपेशियों के प्रगतिशील शोष का कारण बनती है।
हालांकि, प्रोस्थेसिस के बाद कूल्हे का दर्द भी महसूस किया जा सकता है: प्रारंभिक पोस्ट-ऑपरेटिव चरणों में यह सबसे लगातार जटिलता है, लेकिन यह स्थायी स्थिति नहीं है।
अक्सर दर्द का अधिक स्थायी होना अन्य समस्याओं जैसे मोटापा, पोस्टुरल परिवर्तन या गतिहीन जीवन के कारण होता है।
कृत्रिम अंग के आवेदन के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में रोगी की कार्यात्मक वसूली में मंदी और चलने की असंभवता या परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।
कूल्हे के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए ऑपरेशन और उपचार
हिप ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में, सबसे आम दर्द से संबंधित विकृति, उपचार उस चरण पर निर्भर करता है जिसमें वह व्यक्ति जो इस दर्द को महसूस करता है।
इस प्रकार के एक आर्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों में हम आम तौर पर एक दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा उपचार के साथ आगे बढ़ते हैं, जिसमें उपास्थि को पोषण देने वाले उत्पादों या हाइलूरोनिक एसिड का उपयोग करने वाले अन्य उत्पादों का उपयोग भी शामिल होता है, फिर आराम और किनेसेथेरेपी (चिकित्सा) आंदोलन) एनाल्जेसिक उद्देश्यों के लिए भौतिक उपचारों से जुड़ा हुआ है।
जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, इंट्रा-आर्टिकुलर इनफिल्ट्रेटिव थेरेपी का उपयोग किया जाता है, इसलिए चलने की सुविधा के लिए बेंत के उपयोग का सुझाव दिया जाता है।
विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने से हमेशा कथित दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है, ठीक उसी तरह जैसे शरीर के एक मध्यम वजन को बनाए रखने की सलाह दी जाती है ताकि जोड़ों पर बोझ न पड़े और आंदोलनों को और भी थकाऊ बना दिया जाए।
यदि रोगी पिछले उपचारों का जवाब नहीं देता है और समस्या बनी रहती है, तो आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी की जानी चाहिए।
सड़न रोकनेवाला संवहनी परिगलन के मामलों के साथ, दर्द को रोकने का एकमात्र समाधान प्रोस्थेटिक सर्जरी है।
विशेष स्थितियों के लिए, जैसे कुछ खेलों के लिए माइक्रोट्रामा के परिणाम या फ्रैक्चर के परिणाम, कृत्रिम अंग का उपयोग युवा विषयों (30-40-50 वर्ष) में भी किया जा सकता है।
आज, वास्तव में, दुनिया भर की टीमों द्वारा परीक्षण की गई नई आर्थोपेडिक सर्जरी तकनीकों और कृत्रिम अंग और सामग्रियों के क्षेत्र में विकास के लिए धन्यवाद, डॉक्टर युवा लोगों को भी आर्थ्रोप्लास्टी की पेशकश करते हैं, खासकर जब कूल्हे का दर्द होता है कार्यात्मक घाटे से जुड़ा हुआ है।
यदि कूल्हे का दर्द गठिया के कारण होता है, जो एक सूजन बनी हुई है, तो उपचार विरोधी भड़काऊ है और इसमें कोर्टिसोन उत्पादों, एनएसएआईडी और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग शामिल है।
एक शिशु में डिस्प्लास्टिक कूल्हे के मामले में, इसे आमतौर पर एक स्प्लिंट के साथ ठीक किया जा सकता है, इसके सामान्य आकार को बहाल किया जा सकता है।
वयस्कों में, दूसरी ओर, उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है, क्योंकि यदि आर्थ्रोसिस प्रारंभिक अवस्था में है, तो सुधारात्मक सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
दूसरी ओर, जब आर्थ्रोसिस एक उन्नत चरण में होता है, तो रोगी को एक गंभीर लंगड़ा होता है, या एक गंभीर रेडियोग्राफिक चित्र के साथ पूर्ण विकसित आर्थ्रोसिस होता है, हिप प्रोस्थेसिस का सहारा लेना आवश्यक होता है।
कूल्हे के दर्द को रोकें
उम्र से संबंधित कारणों के अलावा, जिन्हें किसी भी तरह से रोका नहीं जा सकता, ऐसी स्थितियां भी हैं, जिनमें सही जीवनशैली और सही उपायों को अपनाकर कूल्हे के दर्द को रोका जा सकता है।
यह एथलीटों, या यहां तक कि युवा विषयों के लिए भी मामला है: अत्यधिक प्रयासों के तुरंत लक्ष्य के बिना, धीरे-धीरे तैयारी करके खेल गतिविधियों को शुरू करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऊतक तत्काल प्रयासों के लिए तैयार नहीं होते हैं।
आप धावकों में सुधार नहीं कर सकते हैं और दर्द महसूस नहीं होने की उम्मीद कर सकते हैं। संक्षेप में, यह हमेशा तैयारी करता है।
यदि विषय खुद को पर्याप्त रूप से तैयार करता है, सही वार्म-अप और शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, मस्कुलोस्केलेटल संरचनाएं अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करती हैं, अन्यथा तनाव के कारण कण्डरा या मांसपेशियों के टूटने का खतरा होता है।
कूल्हे को फुर्तीला और लचीला बनाए रखने के लिए, खेल गतिविधियों की सिफारिश की जाती है जो कूल्हे के जोड़ को सीमित तनाव के साथ अक्ष में परिपत्र गति करने की अनुमति देती हैं।
यहां तक कि जब हल्के या मध्यम तीव्रता की कूल्हे की समस्याएं होती हैं, तब भी तैराकी, जल जिमनास्टिक, साइकिल चलाना, नॉर्डिक घूमना या बिना किसी समस्या के जमीन पर चलने जैसे खेलों का अभ्यास करना संभव है।
पोषण भी एक कारक है जिस पर कूल्हे में दर्द को रोकने के लिए कोई भी हस्तक्षेप कर सकता है और इसलिए संभावित जटिलताओं: एक आहार जो बहुत समृद्ध है, उदाहरण के लिए, पशु प्रोटीन में, उपास्थि पर हमला कर सकता है, इसके अपघटन को तेज कर सकता है।
इसके अलावा, मोटापा एक महत्वपूर्ण समस्या का प्रतिनिधित्व करता है क्योंकि व्यक्ति का अत्यधिक वजन जोड़ों के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है, जिसके कार्टिलेज पर गंभीर परिणाम होते हैं।
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