आंखों का दबाव कैसे मापा जाता है?

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 1, 2022

आंखों का दबाव: अंतःस्रावी दबाव या टोनोमेट्री का मापन मुख्य नेत्र संबंधी परीक्षाओं में से एक है

स्वस्थ लोगों में, नेत्रगोलक के अंदर दबाव आमतौर पर 10-21 mmHg के बीच होना चाहिए।

ग्लूकोमा के लिए बढ़ा हुआ इंट्राओकुलर दबाव सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, एक बहुत ही गंभीर बीमारी जो ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं को नष्ट कर देती है।

प्रगतिशील ग्लूकोमा पूर्ण अंधापन का एक सामान्य कारण है और अक्सर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है।

इसलिए 40 साल बाद नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने वाले हर व्यक्ति को टोनोमेट्री करानी चाहिए।

वयस्कों में आंखों का दबाव कैसे मापा जाता है?

वर्तमान में, तीन मुख्य तरीके हैं जिनके द्वारा रोगी को अंतःस्रावी दबाव (IOP) मापा जाता है।

विनियोग टनमिति

इसे नेत्रगोलक के अंदर दबाव का अध्ययन करने के सर्वोत्तम और सबसे सटीक तरीकों में से एक माना जाता है।

इसका सिद्धांत इम्बर्ट-फिक के भौतिक नियम पर आधारित है।

यह कहता है कि गोले के अंदर का दबाव इसे चिकना करने के लिए आवश्यक बल के बराबर है, जिसे चिकनी सतह के क्षेत्र से विभाजित किया जाता है।

चूंकि नेत्रगोलक एक गेंद है, यह कानून आपको अंतःस्रावी दबाव निर्धारित करने की अनुमति देता है।

अप्लीकेशन टोनोमेट्री में, गोल्डमैन आई टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है - 3.06 मिमी के व्यास के साथ डबल प्रिज्म से लैस एक उपकरण।

इसका उपयोग बुनियादी नेत्र परीक्षा के लिए किया जाता है।

IOP को मापने से पहले, कॉर्निया को आई ड्रॉप (स्थानीय संज्ञाहरण) के साथ संवेदनाहारी किया जाता है, और आंसू फिल्म को एक फ्लोरोसेंट समाधान के साथ दाग दिया जाता है जो कोबाल्ट-नीली रोशनी के प्रभाव में चमकना (प्रतिदीप्ति) शुरू होता है।

फिर रोगी भट्ठा दीपक के सामने बैठ जाता है और अपने माथे को एक विशेष स्टैंड पर टिका देता है। आपको अपनी खुली आँखों से सीधे संकेतक को देखने की आवश्यकता है।

प्रिज्म की नोक को कॉर्निया पर लगाया जाता है।

कॉर्निया के संपर्क में आने पर, एक रंगीन फिल्म प्रिज्म के नैदानिक सिरे के चारों ओर एक मेनिस्कस बनाती है, जो दो पीले अर्धवृत्तों जैसा दिखता है।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से फ़्लोरेसिन से सना हुआ आँसू के एक चक्र को देखता है।

फिर एक विशेष पेन कॉर्निया पर तब तक दबाव बढ़ाता है जब तक कि दो एस-आकार के अर्धवृत्तों की छवि प्राप्त न हो जाए।

इस समय, सतह क्षेत्र और दबाव बल को जानकर, अंतःस्रावी दबाव का मान पढ़ा जाता है।

परिणाम की विश्वसनीयता कॉर्निया की संरचना से प्रभावित हो सकती है।

शुरू में मोटे कॉर्निया, विकृत सतह या कॉर्नियल एडिमा वाले लोगों के लिए इस माप पद्धति की अनुशंसा नहीं की जाती है।

टोनोमेट्री संपर्क रहित है

यह एक ही भौतिक सिद्धांत पर आधारित एक प्रकार का एप्लायंस टोनोमेट्री है।

हालांकि, यहां कॉर्निया को संरेखित करने के लिए संपीड़ित हवा के एक जेट का उपयोग किया जाता है।

चूंकि कोई भी विदेशी वस्तु आंख की सतह के संपर्क में नहीं है, इसलिए स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।

एक विशेष स्टैंड पर अपना माथा टिकाकर, बैठकर भी परीक्षण किया जाता है।

दुर्भाग्य से, हवा का अचानक झोंका कुछ लोगों में रक्षात्मक सजगता को भड़का सकता है, जिससे गलत माप हो सकता है।

इसलिए, पहले से मौजूद ग्लूकोमा वाले रोगियों में इंट्राओकुलर दबाव के निदान और नियंत्रण के लिए गैर-संपर्क टोनोमेट्री की सिफारिश नहीं की जाती है।

इंप्रेशन टोनोमेट्री

यह तरीका धीरे-धीरे उपयोग से बाहर होता जा रहा है।

यहां परीक्षा लेटने की स्थिति में की जाती है और एनेस्थीसिया के लिए बूंदों के साथ कॉर्निया के एनाल्जेसिया की आवश्यकता होती है।

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कपड़े दबाव न डालें गरदन, चूंकि नसों पर दबाव माप परिणामों को विकृत कर सकता है।

आपको सीधे आगे देखने की जरूरत है।

डॉक्टर स्वतंत्र रूप से जांच की गई आंख की पलक खोलता है, नेत्रगोलक को चुटकी नहीं लेने की कोशिश करता है।

फिर वह स्किओट्ज़ टोनोमीटर को कॉर्निया के लंबवत रखता है।

यह एक छोटा पोर्टेबल डिवाइस है। यह 5.5 ग्राम पिन से लैस है, जो हमेशा कॉर्निया को समान बल से संकुचित करता है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव की मात्रा के आधार पर, कॉर्निया अलग-अलग डिग्री तक विकृत हो जाता है।

टोनोमीटर पैमाने पर एक तीर द्वारा कॉर्नियल विरूपण की डिग्री का संकेत दिया जाता है।

इसके आधार पर, नेत्रगोलक के अंदर दबाव की गणना की जाती है।

जब दबाव बहुत अधिक होता है और 5.5 ग्राम का पिन वजन कॉर्निया को विकृत नहीं करता है, तो आप 7.5 ग्राम या 10 ग्राम के वजन के साथ एक बड़े पिन का उपयोग कर सकते हैं।

इस पद्धति का उपयोग करते समय, नेत्रगोलक की कठोरता माप की विश्वसनीयता को प्रभावित कर सकती है।

वृद्ध लोगों में, संकेतकों को कभी-कभी कम करके आंका जाता है।

हालांकि, ग्रेव्स रोग या गंभीर मायोपिया वाले रोगियों में, इसके विपरीत, परिणाम कुछ हद तक कम करके आंका जा सकता है।

आँखों का दबाव: अध्ययन के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

परीक्षा के लिए विशेष रूप से तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है।

बच्चों में आंखों का दबाव कैसे मापा जाता है?

बच्चों को दिखाए जाने वाले IOP के निदान के लिए ICARE इलेक्ट्रॉनिक नेत्र टोनोमीटर सबसे तेज़ तरीका है।

अन्य टोनोमीटर के अध्ययन की तरह, इसमें स्थानीय संज्ञाहरण के दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

डिवाइस नेत्रगोलक को चोट के जोखिम को समाप्त करता है, इसलिए यह सबसे कम उम्र के रोगियों के लिए भी बिल्कुल सुरक्षित है।

डिवाइस के संचालन के सिद्धांत में आंख के कॉर्निया के साथ टोनोमीटर सेंसर का तत्काल संपर्क होता है।

स्पर्श का क्षण एक सेकंड के लिए रहता है और बच्चे में अप्रिय उत्तेजना पैदा नहीं करता है।

सटीक माप परिणाम डिवाइस की मेमोरी में संग्रहीत होते हैं, और डेटा कंप्यूटर मॉनीटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है, और नेत्र रोग विशेषज्ञ तुरंत उन्हें देखता है।

टोनोमेट्रिक परीक्षा के लिए संकेत

टोनोमेट्री आंखों की नियमित जांच का एक हिस्सा है।

हालांकि, यह विशेष रूप से ग्लूकोमा, ओकुलर हाइपरटेंशन (या इसके बारे में संदेह) के मामले में, साथ ही नेत्रगोलक पर ऑपरेशन के बाद निगरानी के दौरान अनुशंसित है।

आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:

आंखों की एक मजबूत लाली है जो एक दिन से अधिक समय तक बनी रहती है;
दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है;
आंख में प्युलुलेंट डिस्चार्ज बनता है;
आंख के संवहनी झिल्ली की सूजन प्रकट होती है;
गंभीर सिरदर्द होता है, विशेष रूप से आंख के सॉकेट के क्षेत्र में।

कुछ बीमारियों के लिए भी जांच की जाती है, उदाहरण के लिए, जैसे मधुमेह मेलिटस, साथ ही आंखों की चोट के परिणामस्वरूप।

टोनोमेट्री के बाद संभावित जटिलताएं

सिद्धांत रूप में, टोनोमेट्री एक सुरक्षित परीक्षण है जो शायद ही कभी जटिलताओं की ओर ले जाता है।

दुर्लभ मामलों में, रोगी को आंख की अस्थायी अस्पष्टता या लालिमा का अनुभव हो सकता है, साथ ही आंख के साथ डिवाइस के यांत्रिक संपर्क के परिणामस्वरूप कॉर्नियल एपिथेलियम के मामूली नुकसान से जुड़ी पलक के नीचे एक विदेशी शरीर की अनुभूति हो सकती है।

क्या घर पर आंखों के दबाव को मापना संभव है?

घर पर आंखों के दबाव का अध्ययन नेत्रगोलक की बंद पलक के तालमेल द्वारा किया जाता है।

तर्जनी को आंख पर धीरे से दबाना चाहिए।

यदि अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा दिया जाता है, तो बहुत अधिक लोचदार और कठोर गेंद महसूस होगी।

जब IOP को कम किया जाता है, तो श्वेतपटल थोड़ा निचोड़ा और विकृत होता है।

बेशक, यह विधि सटीक संकेतक प्रदान नहीं करती है (आंख के अंदर दबाव का मान 10-21 मिमी एचजी है)।

हालांकि, इसकी मदद से, आप घर पर नेत्रगोलक का प्राथमिक निदान कर सकते हैं, जो आपको आईओपी के अधिक गहन माप के लिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण देगा।