हाइपोथायरायडिज्म: लक्षण, कारण, निदान और उपचार

By क्रिस्टियानो एंटिनो On 3 मई 2023

हाइपोथायरायडिज्म, जिसे हाइपोएक्टिव थायरॉयड भी कहा जाता है, जब थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर की जरूरतों को पूरा करने के लिए पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं करती है

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि होती है

थायराइड हार्मोन आपके शरीर द्वारा ऊर्जा का उपयोग करने के तरीके को नियंत्रित करते हैं, इसलिए वे आपके शरीर के लगभग हर अंग को प्रभावित करते हैं, यहां तक कि आपके दिल की धड़कन को भी।

पर्याप्त थायराइड हार्मोन के बिना, आपके शरीर के कई कार्य धीमे हो जाते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की अधिक संभावना कौन है?

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

यह रोग 60.1 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में भी अधिक आम है

रोगी होने पर हाइपोथायरायडिज्म होने की संभावना अधिक होती है

पहले कभी थायराइड की समस्या रही हो, जैसे गोइटर
थायरॉयड की समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन हुआ है
थायरॉयड ग्रंथि के लिए विकिरण उपचार प्राप्त किया है, गरदन या छाती
थायराइड रोग का पारिवारिक इतिहास है
पिछले 6 महीनों के भीतर गर्भवती थी
टर्नर सिंड्रोम है, एक आनुवंशिक विकार जो महिलाओं को प्रभावित करता है

यदि आपको अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं, जिनमें शामिल हैं, तो आपका थायरॉयड भी कम सक्रिय होने की संभावना है

सीलिएक रोग
Sjögren's syndrome, एक ऐसी बीमारी जिसके कारण आँखें और मुँह सूख जाते हैं
घातक रक्ताल्पता, विटामिन बी 12 की कमी के कारण होने वाली स्थिति
टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह
संधिशोथ, जोड़ों को प्रभावित करने वाला एक ऑटोइम्यून रोग
ल्यूपस, एक पुरानी ऑटोइम्यून भड़काऊ स्थिति

क्या गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म एक समस्या है?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म मां और बच्चे दोनों को प्रभावित कर सकता है।

हालांकि, थायरॉयड दवा समस्याओं को रोकने में मदद कर सकती है और गर्भावस्था के दौरान लेना सुरक्षित है।

थायराइड हार्मोन की दवा लेने वाली कई महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, इसलिए यदि आपको पता चले कि आप गर्भवती हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

हाइपोथायरायडिज्म की जटिलताएं क्या हैं?

हाइपोथायरायडिज्म उच्च कोलेस्ट्रॉल में योगदान कर सकता है।

यदि आपके पास उच्च कोलेस्ट्रॉल है, तो आपको हाइपोथायरायडिज्म के लिए परीक्षण करना चाहिए।

दुर्लभ रूप से, गंभीर अनुपचारित हाइपोथायरायडिज्म, मायक्सोएडेमा कोमा का कारण बन सकता है, हाइपोथायरायडिज्म का एक चरम रूप जिसमें शरीर का कार्य एक जीवन-धमकी बिंदु तक धीमा हो जाता है।

Myxedema कोमा को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण क्या हैं?

हाइपोथायरायडिज्म के कई लक्षण हैं जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं

थकान
वजन
ठंड सहन करने में कठिनाई
जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द
शुष्क त्वचा या शुष्क, पतले बाल
भारी या अनियमित मासिक धर्म या प्रजनन संबंधी समस्याएं
धीमी गति से दिल की धड़कन
अवसाद

क्योंकि हाइपोथायरायडिज्म धीरे-धीरे विकसित होता है, आप महीनों या वर्षों तक रोग के लक्षणों को नोटिस नहीं कर सकते हैं।

इनमें से कई लक्षण, विशेष रूप से थकान और वजन बढ़ना, आम हैं और जरूरी नहीं कि आपको थायराइड की समस्या हो।

हाइपोथायरायडिज्म का क्या कारण बनता है?

हाइपोथायरायडिज्म के कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं

हाशिमोटो की बीमारी
थायरॉयडिटिस या थायरॉयड ग्रंथि की सूजन
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म या जन्म के समय मौजूद हाइपोथायरायडिज्म
थायरॉइड ग्रंथि के एक भाग या संपूर्ण भाग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना
थायरॉयड ग्रंथि की रेडियोथेरेपी
कुछ दवाएं

कम अक्सर, हाइपोथायरायडिज्म आहार में बहुत अधिक या बहुत कम आयोडीन या पिट्यूटरी ग्रंथि या हाइपोथैलेमस के विकारों के कारण होता है।

हाशिमोटो की बीमारी

हाशिमोतो की बीमारी, एक ऑटोम्यून्यून बीमारी, हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है।

इस बीमारी में आपका इम्यून सिस्टम थायरॉयड ग्रंथि पर हमला करता है।

थायरॉयड में सूजन हो जाती है और पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन नहीं कर पाता है।

thyroiditis

थायराइडाइटिस, थायरॉयड ग्रंथि की सूजन, थायरॉयड ग्रंथि से संग्रहीत थायराइड हार्मोन के रिसाव का कारण बनता है।

प्रारंभ में, रिसाव रक्त में हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे थायरोटॉक्सिकोसिस होता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें थायराइड हार्मोन का स्तर बहुत अधिक होता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस कई महीनों तक रह सकता है।

इसके बाद, आपका थायरॉयड कम सक्रिय हो सकता है और समय के साथ, स्थिति स्थायी हो सकती है, जिसके लिए थायराइड हार्मोन प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

थायरॉइडिटिस के तीन प्रकार के कारण थायरोटॉक्सिकोसिस हो सकता है जिसके बाद हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।2

सबएक्यूट थायरॉइडिटिस में एक दर्दनाक सूजन और बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि शामिल है।

पोस्टपार्टम थायरॉइडाइटिस महिला के जन्म के बाद विकसित होता है।

साइलेंट थायरॉयडिटिस दर्द रहित है, हालांकि थायरॉयड ग्रंथि बढ़ सकती है। विशेषज्ञों का मानना है कि यह शायद एक ऑटोइम्यून स्थिति है।

जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

कुछ बच्चे अविकसित या खराब थायरॉयड ग्रंथि के साथ पैदा होते हैं।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म बौद्धिक विकलांगता (एनआईएच बाहरी संबंध और विकास विफलता) का कारण बन सकता है, जब बच्चा अपेक्षा के अनुरूप नहीं बढ़ता है।

शुरुआती इलाज से इन समस्याओं से बचा जा सकता है।

यही कारण है कि अमेरिका में अधिकांश नवजात शिशुओं का हाइपोथायरायडिज्म के लिए परीक्षण किया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के हिस्से या पूरे हिस्से को सर्जिकल रूप से हटाना

जब सर्जन थायरॉयड ग्रंथि का हिस्सा हटाते हैं, तो शेष भाग सामान्य मात्रा में थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर सकता है।

लेकिन कुछ लोग जिनकी यह सर्जरी होती है उन्हें हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है।

संपूर्ण थायराइड को हटाने से हमेशा हाइपोथायरायडिज्म होता है।

उपचार के तौर पर सर्जन थायरॉइड ग्रंथि के कुछ हिस्से या पूरी ग्रंथि को हटा सकते हैं

अतिगलग्रंथिता
एक बड़ा गण्डमाला
थायरॉइड नोड्यूल, जो गैर-कैंसर वाले ट्यूमर या थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल हैं जो बहुत अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं
छोटा थायराइड कैंसर

थायराइड रेडियोथेरेपी

रेडियोधर्मी आयोडीन, अतिगलग्रंथिता के लिए एक सामान्य उपचार, धीरे-धीरे थायरॉयड कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

यदि आप रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार प्राप्त करते हैं, तो आप अंततः हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकते हैं।

डॉक्टर ऐसे लोगों का भी इलाज करते हैं जिनके सिर या गर्दन के ट्यूमर हैं, बाहरी रेडियोथेरेपी के साथ, जो उपचार में शामिल होने पर थायरॉयड को भी नुकसान पहुंचा सकता है।

दवाएं

कुछ दवाएं थायराइड हार्मोन के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकती हैं और कुछ सहित हाइपोथायरायडिज्म का कारण बन सकती हैं

दिल की दवाएं
द्विध्रुवी विकार दवाएं एनआईएच बाहरी कनेक्शन दवाएं
कैंसर की दवाएं

कई हाल ही में विकसित कैंसर की दवाएं, विशेष रूप से, थायरॉयड ग्रंथि को सीधे प्रभावित कर सकती हैं या पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान पहुंचाकर इसे अप्रत्यक्ष रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

डॉक्टर हाइपोथायरायडिज्म का निदान कैसे करते हैं?

आपका डॉक्टर आपका मेडिकल इतिहास लेगा और एक शारीरिक परीक्षण करेगा।

हाइपोथायरायडिज्म का निदान अकेले लक्षणों पर आधारित नहीं हो सकता क्योंकि इसके कई लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं।1

यही कारण है कि निदान की पुष्टि करने और कारण खोजने के लिए आपका डॉक्टर विभिन्न थायराइड रक्त परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कर सकता है।

चूंकि हाइपोथायरायडिज्म प्रजनन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है, जिन महिलाओं को गर्भवती होने में कठिनाई होती है, उन्हें अक्सर थायरॉयड समस्याओं के लिए परीक्षण किया जाता है।

डॉक्टर हाइपोथायरायडिज्म का इलाज कैसे करते हैं?

हाइपोथायरायडिज्म का इलाज हार्मोन की जगह ले कर किया जाता है जो कि आपकी खुद की थायरॉयड ग्रंथि अब उत्पादन नहीं कर सकती है।

आप लेवोथायरोक्सिन लेते हैं, एक थायरॉयड हार्मोन दवा जो एक स्वस्थ थायरॉयड द्वारा उत्पादित हार्मोन के समान है।3

आमतौर पर गोली के रूप में दी जाती है, यह दवा तरल और सॉफ्ट जेल कैप्सूल के रूप में भी उपलब्ध है।

ये नए सूत्र पाचन संबंधी समस्याओं वाले लोगों को थायराइड हार्मोन को अवशोषित करने में मदद कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर सिफारिश कर सकता है कि आप सुबह खाने से पहले दवा लें।

आपके द्वारा दवा लेना शुरू करने के लगभग 6-8 सप्ताह बाद आपका डॉक्टर आपका रक्त परीक्षण करेगा, यदि आवश्यक हो तो आपकी खुराक को समायोजित करेगा।

हर बार जब आपकी खुराक समायोजित की जाती है, तो आपके पास एक और रक्त परीक्षण होगा।

एक बार जब आप एक खुराक तक पहुँच जाते हैं जो आपके लिए काम करती है, तो आपका डॉक्टर शायद 6 महीने के बाद और फिर साल में एक बार रक्त परीक्षण दोहराएगा।

सबसे अधिक संभावना है कि आपके हाइपोथायरायडिज्म को थायराइड हार्मोन दवा से पूरी तरह से नियंत्रित किया जा सकता है, बशर्ते आप निर्देशों के अनुसार अनुशंसित खुराक लें।

पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना कभी भी दवा लेना बंद न करें।

थायरॉइड हार्मोन की बहुत अधिक दवा लेने से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं, जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन या ऑस्टियोपोरोसिस NIH external link.1

पोषण हाइपोथायरायडिज्म को कैसे प्रभावित करता है?

आपकी थायरॉयड ग्रंथि थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने के लिए आयोडीन का उपयोग करती है।

हालांकि, अगर आपको हाशिमोटो रोग या अन्य प्रकार के ऑटोइम्यून थायरॉयड विकार हैं, तो आप आयोडीन के हानिकारक दुष्प्रभावों के प्रति संवेदनशील हो सकते हैं।

जिन खाद्य पदार्थों में बड़ी मात्रा में आयोडीन होता है, जैसे कि केल्प, डल या अन्य प्रकार के समुद्री शैवाल खाने से हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है या बिगड़ सकता है।

आयोडीन की खुराक लेने से समान प्रभाव हो सकता है।

अपनी स्वास्थ्य टीम के सदस्यों से बात करें

किन खाद्य पदार्थों को सीमित या टालना है
चाहे आप आयोडीन सप्लीमेंट्स लें
आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी खांसी की दवाई के बारे में क्योंकि उनमें आयोडीन हो सकता है

यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको अधिक आयोडीन की आवश्यकता होती है क्योंकि आपके आहार से बच्चे को आयोडीन मिलता है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आपको कितनी आयोडीन की आवश्यकता है।

संदर्भ

[1] पाटिल एन, रहमान ए, जियालाल आई. हाइपोथायरायडिज्म। में: स्टेट पर्ल्स [इंटरनेट]. स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग; 2020. 10 अगस्त, 2020 को अपडेट किया गया। 5 जनवरी, 2021 को एक्सेस किया गया। www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519536 एनआईएच बाहरी लिंक

[2] पियर्स एन, फरवेल एपी, ब्रेवरमैन ले। थायराइडाइटिस। मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल. 2003;348(26):2646–2655। डीओआई: 10.1056/एनईजेएमआरए021194। इरेटा में: मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल। 2003; 349 (6): 620। www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra021194 बाहरी लिंक

[3] जोंकलास जे, बियांको एसी, बाउर ए जे, एट अल; थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट पर अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन टास्क फोर्स। हाइपोथायरायडिज्म के उपचार के लिए दिशानिर्देश: थायराइड हार्मोन रिप्लेसमेंट पर अमेरिकन थायराइड एसोसिएशन टास्क फोर्स द्वारा तैयार किया गया। थाइरोइड. 2014;24(12):1670–1751. doi: 10.1089/thy.2014.0028