आंतरिक कान विकार: मेनियर सिंड्रोम या रोग

By क्रिस्टियानो एंटिनो On सितम्बर 16, 2022

मेनियार्स सिंड्रोम भूलभुलैया की एक बीमारी है, यानी आंतरिक कान, जिसे पहली बार 1861 में पेरिस के चिकित्सक प्रोस्पेरो मेनियर द्वारा वर्णित किया गया था और तीन विकारों की विशेषता थी: सुनवाई हानि (हाइपोएक्यूसिस), भनभनाहट (टिनिटस) और चक्कर संकट

मेनियार्स सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण

मेनियार्स सिंड्रोम वाला रोगी, एक दुर्लभ बीमारी जो अपने पाठ्यक्रम में बहुत भिन्न होती है, केवल एक कान में श्रवण विकार और गंभीर लंबवत संकट प्रस्तुत करता है।

उत्तरार्द्ध में अचानक शुरुआत होती है और अक्सर मतली के साथ होती है, उल्टी और खड़े होने और चलने में असमर्थता, 20 मिनट से 6-7 घंटे तक रहती है और अनियमित और अप्रत्याशित तरीके से पुनरावृत्ति हो सकती है।

श्रवण गड़बड़ी जो रोग की विशेषता है - सुनवाई हानि, टिनिटस और एक बंद कान की सनसनी (पूर्णता) - चरम संकट के दौरान उतार-चढ़ाव और खराब हो जाती है।

उन्नत चरण में, चक्कर के संकट आवृत्ति और तीव्रता में कम हो जाते हैं और उन्हें लगातार अस्थिरता से बदल दिया जाता है।

सभी आवृत्तियों पर मध्यम से गंभीर हानि पर श्रवण स्थिर हो जाता है।

कुछ महिलाओं में, लक्षण हार्मोनल स्थिति से जुड़े होते हैं, इसलिए वे मासिक धर्म से पहले या रजोनिवृत्ति की शुरुआत में तीव्र हो सकते हैं और गर्भावस्था के दौरान तीव्रता में कमी हो सकती है।

मेनियार्स सिंड्रोम वाले कई मरीज़ माइग्रेन के सिरदर्द से पीड़ित होते हैं और दो विकारों के बीच एक संबंध होता है जो खुद को वेस्टिबुलर माइग्रेन या माइग्रेन वर्टिगो के रूप में जाना जाता है।

दुर्लभ मामलों में, सिंड्रोम दोनों कानों (द्विपक्षीय मेनियर) को प्रभावित कर सकता है और इस मामले में यह प्रतिरक्षा प्रणाली के विकारों के कारण प्रतीत होता है।

एक कारक जिसका महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है वह है तनाव, साथ ही जीवनशैली और आहार।

मेनियार्स सिंड्रोम के कारण

मेनिएयर सिंड्रोम एंडोलिम्फ के बढ़ते दबाव के कारण होता है, आंतरिक कान के झिल्लीदार भूलभुलैया स्थानों में निहित द्रव।

क्या परिणाम होता है इन स्थानों का फैलाव एंडोलिम्फेटिक हाइड्रोप्स के रूप में जाना जाता है।

एंडोलिम्फ दबाव में इन वृद्धि के लिए जिम्मेदार कारक कई और आंशिक रूप से अज्ञात हैं, शायद रोगी से रोगी में भिन्न होते हैं।

मेनियार्स सिंड्रोम का निदान

चूंकि यह एक "आला रोग" है, परिवर्तनशील और अप्रत्याशित विकारों के साथ, एक सही निदान के लिए पहले रोगी के नैदानिक इतिहास को इतिहास के माध्यम से पुनर्निर्माण करना आवश्यक है।

नैदानिक अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी एकत्र करने के अलावा, ऑडियोमेट्रिक और वेस्टिबुलर परीक्षाएं की जाती हैं।

अंतरराष्ट्रीय मानदंडों के अनुसार, मेनिएयर सिंड्रोम की निश्चितता के निदान के लिए कम और मध्यम आवृत्तियों के साथ एकतरफा सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस के साथ कम से कम एक ऑडियोमेट्रिक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

मेनियर सिंड्रोम के लिए उपचार और उपचार

मेनियार्स सिंड्रोम के उपचार में, चक्कर, मतली और उल्टी को कम करने के लिए तीव्र एपिसोड के दौरान वेस्टिबुलोस्प्रेसेंट दवाओं का उपयोग किया जाता है।

वर्टिगिनस क्राइसिस से बचने और रोकने के लिए, नमक में कम लेकिन पानी से भरपूर आहार और मूत्रवर्धक के उपयोग की सलाह दी जाती है।

प्रतिरोधी मामलों में, कोर्टिसोन या जेंटामाइसिन के इंट्राटेम्पेनिक इंजेक्शन (टायम्पेनिक झिल्ली के माध्यम से मध्य कान में) के साथ उपचार प्रस्तावित है।

विशेष रूप से, कम मात्रा में इंट्राटेम्पेनिक जेंटामाइसिन और आवश्यकतानुसार समय के साथ दोहराया जाता है, 90% मामलों में महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों के बिना लंबवत संकटों का नियंत्रण सुनिश्चित करता है।

लगातार और अक्षम करने वाले लंबवत संकटों की स्थिति में जो दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं, और जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता से गंभीर रूप से समझौता कर सकते हैं, रोगग्रस्त भूलभुलैया के कार्य को समाप्त या कम करने वाले 'एब्लेटिव' उपचारों का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है: लेबिरिंथेक्टोमी (भूलभुलैया को हटाना), न्यूरेक्टॉमी (वेस्टिबुलर तंत्रिका का खंड), एंडोलिम्फेटिक थैली का विघटन।