आंतरिक रक्तस्राव: परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान, गंभीरता, उपचार
चिकित्सा में आंतरिक रक्तस्राव (आंतरिक रक्तस्राव या 'आंतरिक रक्तस्राव') एक प्रकार के रक्तस्राव को संदर्भित करता है जिसमें रक्त, रक्त वाहिका या हृदय से रिसता है, बाहर निकलता है और शरीर के अंदर जमा हो सकता है
यह मुख्य विशेषता है जो बाहरी रक्तस्राव को 'आंतरिक' रक्तस्राव से अलग करती है: बाद के मामले में, रक्त, रक्त वाहिका से लीक होकर, शरीर के बाहर फैल जाता है।
आंतरिक रक्तस्राव के विशिष्ट उदाहरण हैं:
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव: जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक हिस्से को प्रभावित करना, यानी अन्नप्रणाली, पेट, ग्रहणी, छोटी आंत, बृहदान्त्र-मलाशय और गुदा;
- हेमोपेरिटोनम: पेरिटोनियम के भीतर रक्तस्राव;
- हेमोपेरिकार्डियम: दो पेरिकार्डियल लीफलेट्स के बीच रक्तस्राव;
- हेमोथोरैक्स: बड़े पैमाने पर फुफ्फुस रक्तस्राव।
आंतरिक रक्तस्राव के कारण
आंतरिक रक्तस्राव किसी नस या धमनी में चोट लगने के कारण हो सकता है।
बदले में पोत की चोट कई बीमारियों और स्थितियों के कारण हो सकती है।
आंतरिक रक्तस्राव बहुत बार होता है, उदाहरण के लिए, एक दर्दनाक घटना के परिणामस्वरूप, जैसे कि कार दुर्घटना में होने वाली अचानक गिरावट।
आंतरिक रक्तस्राव के कारण कई हैं:
- आघात से पोत का टूटना;
- पोत से रक्त का असामान्य बहना;
- दीवार की क्षति के कारण पोत की अंतरंग संरचनाओं का क्षरण।
इन घटनाओं का कारण और/या विभिन्न कारणों से सुगम हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- विभिन्न प्रकार के आघात, जैसे कि यातायात दुर्घटनाएं, बंदूक की गोली के घाव, छुरा घोंपना, तेज वस्तुओं के खिलाफ कुंद आघात, विच्छेदन, एक या अधिक हड्डियों का विघटित फ्रैक्चर, आदि;
- रक्त वाहिका रोग, जैसे वास्कुलिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, विच्छेदन या एन्यूरिज्म के साथ टूटना;
- कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजीज: धमनी उच्च रक्तचाप में एक स्पाइक, उदाहरण के लिए, किसी अन्य विकृति से पहले से कमजोर रक्त वाहिका को घायल कर सकता है;
- विभिन्न प्रकार के वायरल, बैक्टीरियल और परजीवी संक्रमण, जैसे कि इबोला वायरस या मारबर्ग वायरस के कारण होने वाले संक्रमण;
- कोगुलोपैथिस, यानी रक्त के थक्के जमने वाले रोग;
- विभिन्न प्रकार के कैंसर, जैसे कोलोरेक्टल, फेफड़े, प्रोस्टेट, यकृत, अग्न्याशय, मस्तिष्क या गुर्दे का कैंसर;
- अल्सरेशन की उपस्थिति, जैसे छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर;
- सर्जरी: डॉक्टर की गलती के कारण रक्त वाहिका में चोट।
आंतरिक रक्तस्राव को भी बढ़ावा दिया जा सकता है:
- डिफ़ॉल्ट रूप से कुपोषण;
- स्कर्वी;
- ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिया;
- अस्थानिक गर्भावस्था;
- घातक हाइपोथर्मिया;
- अंडाशय पुटिका;
- विटामिन के की कमी;
- हीमोफीलिया;
- दवाओं।
आंतरिक रक्तस्राव के लक्षण और संकेत
आंतरिक रक्तस्राव के मामले में, रक्त हानि के प्रकार, साइट और गंभीरता के आधार पर लक्षण और संकेत बहुत भिन्न हो सकते हैं।
आंतरिक रक्तस्राव के संभावित लक्षण और संकेत हो सकते हैं
- संवहनी घाव की साइट पर दर्द
- पीलापन;
- धमनी हाइपोटेंशन (रक्तचाप में कमी);
- प्रारंभिक प्रतिपूरक क्षिप्रहृदयता (हृदय गति में वृद्धि, जो प्रारंभिक अवस्था में दबाव के नुकसान की भरपाई करने की कोशिश करती है);
- प्रगतिशील मंदनाड़ी (हृदय गति में कमी);
- प्रारंभिक तचीपनिया (श्वसन दर में वृद्धि);
- प्रगतिशील मंदनाड़ी (श्वसन दर में कमी);
- डिस्पेनिया (हवा की भूख);
- मूत्राधिक्य का संकुचन;
- उनींदापन,
- चेतना की हानि (बेहोशी);
- एकाग्रता में कमी;
- कमजोरी;
- चिंता,
- भूलने की बीमारी;
- तीव्र प्यास;
- धुंधली दृष्टि;
- हाइपोथर्मिया (शरीर के तापमान में कमी);
- ठंडक की भावना;
- ठंडा पसीना;
- ठंड लगना;
- सामान्य बीमारी;
- भ्रम की भावना;
- खून की कमी;
- चक्कर आना;
- तंत्रिका तंत्र असामान्यताएं (मोटर और / या संवेदी घाटे);
- औरिया;
- हाइपोवोलेमिक रक्तस्रावी झटका;
- प्रगाढ़ बेहोशी;
- मौत।
रक्तस्राव की गंभीरता
रक्तस्राव की गंभीरता कई व्यक्तिगत कारकों (रोगी की उम्र, सामान्य स्थिति, विकृति की उपस्थिति, आदि) पर निर्भर करती है, रक्तस्राव की साइट, डॉक्टर कितनी जल्दी हस्तक्षेप करता है और सबसे ऊपर, कितना रक्त खो जाता है।
सबसे हल्के लक्षण (सांस लेने की दर में मामूली वृद्धि के साथ मामूली मानसिक उत्तेजना) वयस्कों में 750 मिलीलीटर तक की मामूली रक्त हानि के साथ होते हैं।
याद रखें कि एक स्वस्थ वयस्क में रक्त संचार की मात्रा 4.5 से 5.5 लीटर के बीच होती है।
यदि एक वयस्क में रक्त की हानि 1 से 1.5 लीटर के बीच होती है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं: कमजोरी, प्यास, चिंता, धुंधली दृष्टि और श्वसन दर में वृद्धि होती है, हालांकि - यदि रक्तस्राव बंद हो जाता है - रोगी का जीवन खतरे में नहीं होता है। .
यदि वयस्कों में रक्त की मात्रा 2 लीटर तक पहुँच जाती है, तो चक्कर आना, भ्रम और चेतना का नुकसान हो सकता है।
इस मामले में भी, यदि समय पर कार्रवाई की जाती है, तो रोगी आमतौर पर बच जाता है।
वयस्कों में 2 लीटर से अधिक की हानि के साथ, कोमा और बहिःस्राव से मृत्यु हो सकती है।
2 लीटर से थोड़ा अधिक के नुकसान के साथ, रोगी तब भी जीवित रह सकता है यदि रक्तस्राव तुरंत रोक दिया जाए और रक्त डाला जाए।
यदि रोगी बच्चा है तो ये मूल्य कम हो जाते हैं।
इलाज
गंभीर आंतरिक धमनी रक्तस्राव के मामले में, रोगी की मृत्यु को रोकने के लिए जल्द से जल्द उपचार किया जाना चाहिए।
पहला उपचार रक्त वाहिका के टूटने के बिंदु के ऊपर की ओर संपीड़न है, जिसे क्लॉटिंग प्रक्रिया के लाभ को न खोने के क्रम में हटाया नहीं जाना चाहिए।
उपचार शल्य चिकित्सा है: संवहनी सर्जन को इसे ठीक करने के लिए घाव के स्तर पर हस्तक्षेप करना होगा।
रक्त और तरल पदार्थों के बड़े पैमाने पर पुन: परिचय के साथ हाइपोवोलामिया और हाइपोथर्मिया का प्रतिकार किया जाना चाहिए।
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